...wd...超声报告模板〔一〕心脏篇正常心脏模板：二维及M型测值〔单位：cm〕频谱多普勒测值〔m/s〕左心功能测值AAOIVSMVE峰A峰FS％LARATVE峰EF％LVDdRVAVSVmlLVDsPALVOTCOL/minLVPWPV超声心动图所见：1、二维及M型特征：主、肺动脉不宽，各房室腔内径正常，各瓣膜形态构造及启闭运动正常室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；未见明显节段性室壁运动异常房、室间隔未见连续中断M型示主动脉曲线主波波幅良好，重搏波存在2、彩色及频谱多普勒特征：彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号，频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常，二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1超声心动图提示：心脏构造及瓣膜活动未见明显异常〔静息状态下心内构造及彩色血流未见异常 左心功能正常〕〔心内构造未见异常 彩色血流未见异常 左心功能正常〕〔二〕腹部篇正常腹部报告模版：肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状构造走行清晰自然，门脉主干内径cm。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见别离膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声前列腺：形态规那么，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常子宫〔女〕：宫体前位，大小cm×cm×cm,边界清晰，轮廓规整，子宫肌壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚cm，宫腔内未见异常回声附件〔女〕：双侧附件未见异常回声正常腹部模版(彩色多普勒)：肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状构造走行清晰自然，门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张脾脏：形态正常，厚径()cm，长径〔〕cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI显示血流信号正常胰腺：形态大小正常，轮廓光滑规整，实质回声均匀，主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常，血流信号未见异常。
肾脏：双肾大小形态正常，包膜光滑平整，活动度良好，皮髓质界限清晰，集合系统内未见异常回声,CDFI示双肾血管树分布正常，频谱形态、血流速度均在正常范围膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声前列腺：形态规那么，大小 ()cm×()cm×()cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常,CDFI未见异常血流信号诊断意见：肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常正常前列腺〔经直肠〕：2D：经直肠前列腺探查，前列腺切面大小为()×()×()cm，形态规那么，实质回声均匀，内外腺比例正常CDFI：前列腺内见少许彩色血流信号显示正常双肾膀胱〔彩色〕：2D：双肾切面大小分别为()cm×()cm〔左〕、()cm×()cm〔右〕，轮廓光滑规整，皮髓质分界清，集合系统未见别离，内未见明显异常回声双侧输尿管未见明显扩张膀胱充盈良好，内壁光滑，腔内未见明显异常回声CDFI：双肾彩色血流充盈良好，呈树枝状分布，其中肾段动脉频谱测值为：左肾动脉：PS： ()cm/s ED： ()cm/s RI： ()右肾动脉：PS： ()cm/s ED： ()cm/s RI： ()诊断意见：双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。
移植肾：1〕、移植肾正常：右侧髂窝处可探及一肾脏声像，切面大小cm×cm，形态正常，皮髓质界限清晰，皮质回声分布均匀，集合系统未见别离肾周未见明显液性暗区CDFI：右侧髂窝移植肾彩色血流充盈良好，呈树枝状分布，血流达皮质边缘包膜下测得肾动脉频谱测值如下：肾主动脉： PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：肾段动脉： PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：肾叶间动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：肾弓形动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：2〕、移植肾异常：右侧髂窝处可探及一肾脏声像，切面大小cm×cm，皮质厚约cm，皮质回声稍增强，皮髓质界限欠清晰，集合系统未见明显异常回声肾周未见明显异常回声CDFI：右侧髂窝移植肾彩色血流充盈欠佳，皮质血流分布减少，肾动脉频谱形态失常，测值如下：肾主动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：肾段动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：肾叶间动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：肾弓形动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：附:移植胰腺报告：〔移植胰腺位于右侧髂窝处，胰头在左侧，胰体尾在右侧〕。
胰腺移植术后3个月：行全胰、十二指肠节段移植，移植处腹腔干及门静脉与受体髂总静脉及髂外动脉吻合超声所见：移植胰腺体积增大，长9.3cm，胰头厚3.5cm，胰体厚2.6cm，胰尾厚3.0cm，转廓欠清，实质回声不均匀，主胰管未见扩张，实质内未见明确肿块回声CDFI：原移植胰腺供血动脉血管及静脉血管显示不清胰腺边缘可见细小断续的血流信号超声提示：移植胰腺体积增大，回声不均，血供减少，原移植胰腺供血动脉血管及静脉血管未显示正常肾上腺：双侧肾上腺不大，肾上腺区未见局限性团块回声超声提示：双侧肾上腺未见明显异常肾上腺占位：左肾上腺稍增大，厚cm，内见一稍强回声团块，大小cm×cm，边界清楚，内部回声欠均匀右肾上腺不大，肾上腺区未见局限性团块回声CDFI：上述团块内见少许血流信号，PW测内部一动脉频谱PS: cm/s，RI：右肾上腺未见异常血流信号超声提示：1〕、左侧肾上腺实质性占位性病变，性质待定2〕、右肾上腺未见明显异常正常胃：空腹常规切面检查，胃外形未见异常饮温开水600ml后胃充盈，蠕动良好，贲门壁不厚，液体通过畅顺胃壁光滑连续，层次清晰，厚cm,粘膜面规整腔内未见异常回声，气泡消除正常，幽门通畅，未见返流。
诊断意见：胃声像图未见异常正常阑尾：右下腹阑尾区扫查未见明显包块回声及游离液性暗区超声提示：右下腹阑尾区未见包块及积液阑尾炎：1〕、右下腹可探及一端呈盲端的似管状回声，大小约cm×cm，边界清，壁呈相对稍低回声，内部呈无回声CDFI：与上述管状回声壁上见少许血流信号超声提示：右下腹异常回声，考虑为肿大阑尾2〕、右下腹可探及一大小为cm×cm的包块回声，边界欠清，内部回声强弱不均，以稍低回声为主，可见少许无回声及稍强回声；包块与周围组织粘连，周边可见局限性液性暗区，最大前后径cmCDFI：于上述包块内可见少许血流信号超声提示：右下腹混合性包块，考虑为阑尾炎周围渗出脓肿正常精囊：经直肠超声探查：双侧精囊(等/不)大，左侧约cm×cm，右侧约cm×cm，形态正常，内呈管状无回声，内壁光滑，囊腔内未见异常回声双侧输精管及射精管未见增宽，内膜光滑，内未见异常回声CDFI：未探及异常血流信号诊断意见：双侧精囊未见异常〔三〕妇产篇正常子宫附件：子宫：子宫前位，大小为cm×cm×cm，边界清晰，轮廓规整，前后壁对称，实质光点分布均匀，未见局限性团块回声，宫腔波居中，内膜厚cm，宫腔内未见明显异常回声附件：双侧卵巢(可显示/ 大小测值在正常范围)，双侧附件区未见明显异常回声。
诊断意见：子宫、双侧附件未见明显异常排卵监测：月经第 () 天，经阴道超声探查见：子宫：(前)位，大小为cm×cm×cm，形态正常，轮廓清晰，肌层回声均匀，宫腔线居中，内膜厚cm，宫腔内未见异常回声附件：左、右侧卵巢大小分别为cm×cm、cm×cm，其内均可见数个大小不等的卵泡回声其中左侧大者约cm×cm，右侧大者cm×cm月经天数左侧卵泡右侧卵泡子宫内膜检查医生月经第 天第一次 mmmmmm月经第 天第二次mmmmmm月经第 天第三次mmmmmm月经第 天第四次mmmmmm超声提示：月经第〔〕天第一次卵泡监测，〔左/右〕侧见优势卵泡子宫、附件未见明显异常超声监测下子宫输卵管通液：经〔阴道〕超声探查：子宫：子宫(前位/后位)，大小约cm×cm×cm，边界清晰，轮廓规整，肌层回声均匀，宫腔波居中，内膜厚cm，宫腔内未见异常回声附件：左侧卵巢大小cm×cm，右侧卵巢大小cm×cm，双侧附件区未见明显异常回声常规准备后，经子宫输卵管双腔管向宫腔内注入液体ml观察见，宫腔轻度别离，双侧宫角显示清晰，双侧输卵管内可见气泡流动〔左侧未见明显气泡流动〕通液术毕，盆腔内(见游离液体 cm/游离液体明显增多)。
诊断意见：超声监测下子宫输卵管通液，提示双侧输卵管通畅〔左侧输卵管通畅不良〕关于临床疑心异位妊娠，超声未见明显异常时应如何报告1、本次经腹超声检查子宫腔内未见明确妊娠表现2、双侧附件区暂未见明确异常回声，异位妊娠不能排除建议TVS检查，密切随访、短期复查，腹痛加重时及时就诊产科：(关于羊水，很多医院这样做：早期报深度，晚期报指数)1、早孕〔5-10周〕：子宫：子宫前位增大，肌层回声均匀，宫内见一妊娠囊，大小cm×cm×cm，囊内可见(/未见)卵黄囊回声，可见(/未见)胚芽，长cm〔/可见一初具雏形的胎儿回声，头臀长cm〕,可见(/未见)原始心管搏动〔/可见胎心搏动〕附件：双侧附件区未见明显异常回声〔/左侧附件区见cm×cm的无回声，右侧附件区未见明显异常回声诊断意见：1〕、宫内早孕 (/胚胎存活/胎儿存活)〔根据GS/CRL预测孕周约W〕2〕、(左侧/右侧)卵巢内〔/附件区〕囊性回声，考虑黄体囊肿2、早孕〔11-14周〕：子宫前位增大，宫腔内见一胎儿回声，头臀长约cm〔胎头光环可见〕，颈项透明层厚度cm〔脊柱未见明显连续中断〕，可见胎动，胎心搏动()次/分，心搏规那么，胎盘位于子宫()壁。
诊断意见：宫内妊娠，单胎，胎儿存活〔根据CRL预测孕周约W〕3、中孕早：子宫增大，内可见一胎儿回声，双顶径：cm，股骨长径：cm，胎头光环清晰，脊柱未见明显连续中断，可见胎动，胎儿局部大肢体可见；胎心搏动次/分，心搏规那么，胎盘位于子宫(前/后)壁诊断意见：宫内中孕，单胎，胎儿存活〔根据BPD预测孕周约W〕4、中孕：子宫增大，内可见一胎儿回声，胎头位置上腹部〔耻骨上〕，双顶径：cm，股骨长径：cm；颅骨光环清晰，脑中线居中；胎儿上唇未见明显连续中断(受胎位影响胎儿颜面显示不清)；脊柱双光带回声整齐连续，胎儿颈部见/未见“Ｕ〞或“W〞形切迹，〔CDFI见彩色血流环绕)；可见胎动；胎儿局部大肢体可见；胎儿四腔心可见，心率b/m，搏动规那么；胎儿胸、腹壁未见明显连续中断，膀胱及胃泡可见羊水最大前后径cm，羊水指数cm胎盘位于子宫(前壁后壁宫底左侧壁右侧壁)，厚度cm，成熟度(0/Ⅰ)级。