口口 腔腔 科科 消消 毒毒 室室 操操 作作 流流 程程 口腔科口腔科 李康凤李康凤 1医疗技术 主主 要要 内内 容容•一、消毒灭菌的重要性一、消毒灭菌的重要性•二、个人防护二、个人防护•三、消毒室的基本要求三、消毒室的基本要求•四、常见器械的清洗消毒四、常见器械的清洗消毒 流程流程2医疗技术 （一）消毒灭菌的重要性（一）消毒灭菌的重要性消毒——是指清除或杀灭外环境中 除细菌芽胞外的各种病原微生物的过程 灭菌——清除或杀灭外环境中一切 微生物（包括细菌的牙孢） 的过程 3医疗技术 消毒灭菌是预防交叉感染的重要环节、确保口腔器械的清洗、消毒、灭菌的质量可以杜绝医院交叉感染的发生 口腔器械 使用率高、周转率高、而且大部分器械都非常精密昂贵所以做到合理的清洗、消毒和保养非常重要，这样可以延长器械的寿命4医疗技术 （二）个人防护（二）个人防护 工作人员进入污染区前要做工作人员进入污染区前要做好个人防护。
如：穿隔离衣、戴好个人防护如：穿隔离衣、戴口罩、戴手套、戴帽子、戴护目口罩、戴手套、戴帽子、戴护目镜等注：戴手套不能代替洗镜等注：戴手套不能代替洗手、操作完毕严格按七步洗手法手、操作完毕严格按七步洗手法洗手5医疗技术 （三）消毒室的基本要求（三）消毒室的基本要求 ①① 消毒室的污染区、清消毒室的污染区、清洁区、无菌区严格分开，洁区、无菌区严格分开，三区标志醒目，每个区三区标志醒目，每个区域要有缓冲区，物品的域要有缓冲区，物品的传递以窗式传递为主传递以窗式传递为主 ②② 严格控制人员出入，严格控制人员出入，非本中心人员不得随意非本中心人员不得随意进入工作区域，各区人进入工作区域，各区人员进不同区域前要更换员进不同区域前要更换鞋6医疗技术 ③ 严格执行由污到洁的工作流程，严格执行由污到洁的工作流程，不可逆行，保持消毒室整洁和空气流不可逆行，保持消毒室整洁和空气流通④④ 工作人员必须熟悉各类器械与物 工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能、用途、清洗、消毒、保养、品的性能、用途、清洗、消毒、保养、包装和灭菌方法，严格执行各类物品包装和灭菌方法，严格执行各类物品的处理流程，保证各类器械物品完整，的处理流程，保证各类器械物品完整，性能良好。
性能良好7医疗技术 ⑤⑤ 消毒室的目标是保证患者使 消毒室的目标是保证患者使用和接触的物品达到用和接触的物品达到100%的消毒的消毒灭菌效果（注：消毒包不宜过大，灭菌效果（注：消毒包不宜过大，不宜过紧，放置时各包之间要有不宜过紧，放置时各包之间要有空隙⑥⑥ 灭菌物品与非灭菌物品不得混灭菌物品与非灭菌物品不得混放，灭菌物品应放于灭菌物品存放，灭菌物品应放于灭菌物品存放的无菌柜放的无菌柜8医疗技术 ⑦⑦ 工作人员掌握高压蒸汽灭菌器的工作人员掌握高压蒸汽灭菌器的使用方法，每天检查高压蒸汽灭菌器使用方法，每天检查高压蒸汽灭菌器的性能是否良好，每炉灭菌器械时要的性能是否良好，每炉灭菌器械时要放化学指示卡和斑马纸，并做好炉次放化学指示卡和斑马纸，并做好炉次的记录 ⑧⑧ 下送车和下收车应分开放置，分下送车和下收车应分开放置，分开使用，每天下送下收完毕回消毒室开使用，每天下送下收完毕回消毒室后应对车辆进行清洗消毒处理后应对车辆进行清洗消毒处理 ⑨⑨ 下班前要做好安全检查（如：关下班前要做好安全检查（如：关门窗，电源开关，水阀等门窗，电源开关，水阀等 9医疗技术 四、常见器械的清洗、消毒灭菌流程四、常见器械的清洗、消毒灭菌流程⑴⑴ 调拌刀、挖匙、小头充填器等常用器调拌刀、挖匙、小头充填器等常用器 械械 的清洗、消毒流程。
的清洗、消毒流程 手工清洗：手工清洗：①①用多酶（用多酶（1：：400清洗液清洗液 进行水面下刷洗进行水面下刷洗 ②②去离子水冲洗去离子水冲洗 全自动清洗机清洗：将器械分类后，全自动清洗机清洗：将器械分类后， 分别置于清洗架上进分别置于清洗架上进 行无害化清洗行无害化清洗10医疗技术 干燥：机械烘干或手工擦干干燥：机械烘干或手工擦干质控：检查器械的洁净度、性能是质控：检查器械的洁净度、性能是 否完好否完好保养：根据不同种类器械选择适合保养：根据不同种类器械选择适合 的保养方式的保养方式包装：选用合适的纸塑袋包装封包装：选用合适的纸塑袋包装封 口，贴标签注明灭菌日期口，贴标签注明灭菌日期灭菌：选用压力蒸汽灭菌法灭菌灭菌：选用压力蒸汽灭菌法灭菌 （压力（压力210KPa、温度、温度134ºC、、 时间时间45min）） 11医疗技术 ⑵⑵ 牙科清洗、消毒与灭菌流程牙科清洗、消毒与灭菌流程 手工清洗：手工清洗：①①用中性的清洁剂及软毛刷用中性的清洁剂及软毛刷 刷洗外部刷洗外部 ②②去离子水冲洗去离子水冲洗12医疗技术 干燥：用专用的高压气枪吹干内腔及表干燥：用专用的高压气枪吹干内腔及表 面面保养保养: 用手持的瓶装油上油，或用自动养用手持的瓶装油上油，或用自动养 护注油机冲洗注油。
护注油机冲洗注油包装：选用合适的纸塑袋包装封口包装：选用合适的纸塑袋包装封口 灭菌：选用压力蒸汽灭菌法灭菌（压力灭菌：选用压力蒸汽灭菌法灭菌（压力 210KPa、温度、温度134ºC、时间、时间45min））13医疗技术 14医疗技术 。