单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,第一节 望全身情况,一、望 神,（一）神的含义,1.广义:生命活动的外在表现，神即是生命2.狭义:精神、意识、思维活动第一节 望全身情况一、望 神（一）神的含义,1,（二）原理及意义,1.原理,脏腑之精、血为神的物质基础2.意义,通过望神气的好坏，可以判断机体精、血的盈亏，脏腑功能的盛衰，疾病预后的顺逆二）原理及意义,2,（三）神的表现及察神方法,1眼目是察神的重点2察神还需结合闻诊、切脉等进行，如语言、呼吸、脉象等，亦可反应神气的变化三）神的表现及察神方法 1眼目是察神的重,3,（四）望神的内容,1.得神,（1）概 念,精充气足神旺的表现，又称有神2）临床表现,神志清楚，语言清淅；两眼灵动，睛彩内含，炯炯有神；面色红润，表情自然；肌肉不削，体态自如；呼吸平稳均匀；饮食正常四）望神的内容 1.得神,4,（3）临床意义,精气未伤,属健康或病轻,预后良好点击图片按钮看大图）,（3）临床意义（点击图片按钮看大图）,5,2.少神,（1）概 念,神气欠佳的表现，又称神气不足2）临床表现,精神不振，声低懒言，两眼乏神，面色少华，肌肉松软，肢体困倦乏力，呼吸少气，饮食减少。
2.少神 （1）概 念,6,（点击图片按钮看大图）,（3）临床意义,正气受损,属体弱或病轻,预后亦佳点击图片按钮看大图）（3）临床意义,7,3.失神,（1）概 念,精亏神衰或邪盛神乱的表现，又称无神2）临床表现,精神萎糜；瞳神呆滞，目翻上视，戴眼反折；面色晦暗无华，表情淡漠呆滞；形消骨立，大肉脱失；撮空理线，撮空理线；呼吸不匀，息弱气微；饮食极少或不能食3.失神 （1）概 念,8,（瞳神呆滞）,（戴眼反折）,（点击图片按钮看大图）,（瞳神呆滞）（戴眼反折）（点击图片按钮看大图）,9,（撮空理线）,（形消骨立）,（3）临床意义,精气虚衰,或邪扰心神,为病重,预后不良点击图片按钮看大图）,（撮空理线）（形消骨立）（3）临床意义（点击图片按钮看大,10,4.假神,（1）概 念,重危患者出现精神暂时“好转”的假象2）临床表现,本已神识不清，却突然神清，语言不休；本已目光晦暗，却突然转亮；本已面色灰暗，却突然颧红如妆；久病卧床不起，忽思下床活动；本不能食，突然欲食增强4.假神 （1）概 念,11,（3）临床意义,精气衰竭,阴阳即将离决,为临终前的征兆颧红如妆）,（点击图片按钮看大图）,（3）临床意义（颧红如妆）（点击图片按钮看大图）,12,红润,红光满面,表情自然。
神,志 目 光 面 色,得神、少神、失神、假神比较,得 神 少 神 失 神 假 神,神志清楚,语言清淅突然神清,语言不休萎糜或昏仆，谵语或郑声精神不振,懒言声低瞳神呆滞,目暗睛迷,目翻上视,戴眼反折目光突然转亮倦怠乏神,两眼灵动,睛彩内含,炯炯有神突然颧红如妆(戴阳)晦暗无华,表情淡漠呆滞面色少华,（点击按钮看图）,红润,红光满面,表情自然神 志 目 光 面 色,13,形 态 呼 吸 饮 食,得 神 少 神 失 神 假 神,肌肉不削,体态自如肌肉松软,困倦乏力形消骨立,撮空理线,强迫体位久病卧床不起,忽思下床活动平稳均匀,少气,息弱气微,喘促,呼吸不匀正常,食少,极少或不能食,本不能食,突然欲食(除中),（点击按钮看图）,形 态 呼 吸 饮 食 得 神 少,14,（1）癫：表情淡漠,神志痴呆,喃喃自语,哭笑无常为痰迷心窍所致,其临床特点为抑郁性2）狂：狂躁妄动,呼笑骂詈,打人毁物,不避亲疏,力逾常人,登高而歌,弃衣而走为痰火扰心所致,其临床特点为狂躁性5.神乱(神志异常),（点击按钮观看影像文件）,（1）癫：表情淡漠,神志痴呆,喃喃自语,哭笑无,15,（3）,痫：突然昏倒,不醒人事,口吐涎沫,口出异声,四肢抽搐,醒后如常。
为肝风挟痰、阻闭清窍所致,俗称“羊癫风”3）痫：突然昏倒,不醒人事,口吐涎沫,16,假 神 治疗好转,突然好转 逐渐好转,局部好转与全身情况不符 全身整体好转,协调一致,时间短暂 持续好转,【,望神注意事项,】,(1)察神时应注意从得神到失神之间的神情变化2)注意假神的“好转”与疾病治疗好转的区别假 神 治,17,(3)假神是在失神的基础上形成，见于临终之前，但并非失神都须转变为假神才死亡4)癫、狂、痫所表现的神志异常不属失神的范畴因为，失神是精亏神衰或邪盛神乱所致,属病重危候；而癫、狂、痫是疾病某一阶段心神受扰的表现,并不标志精气衰败,病情危重3)假神是在失神的基础上形成，见于临终,18,。