静脉用药调配中心应急预案一、火灾应急预案 火灾救援基本原则：快速反应、统一指挥、分级负责、科室自救与医院救援及社 会救援相结合消防安全组应急分工与职责：① 指挥员：负责现场指挥② 灭火行动组：负责现场初级火灾扑救工作③ 疏散引导组：组织协调人员疏散、维持现场秩序④ 通信联络员组：单位内部报警，通知主要领导和各小组成员，了解火势和人员疏散情况，传达灭火和疏散指令火灾应急预案处理流程：1、 发现火情后，立即通知所有工作人员进入应急状态，如果火情可以控制，要 采取“先控制，后消灭”的原则，立即切断电源2、 形成灭火力量 灭火行动组在 1 分钟内立即形成第一灭火力量，就近取出灭火器进行灭火，其余人员形成第二灭火力量以包围的形式灭火；若火势无法控 制，应立即撤离，以免造成人员伤亡；各个消防队员要分工明确，各负其责，服 从临时指挥人员的指挥，密切配合院内外消防队员指挥；当火场有人员受困时， 要坚持“先救人，后救火”的原则，确保人员生命安全3、 通信联络员第一时间拨打 119 和 110，通知院领导及院消防办、保卫处、行 政值班室、电工组、管道组、网络信息中心和贵重仪器设备厂家等，在火场待命， 确保应急供电和消防用水，注意保护贵重仪器设备，尽量防止破坏。
4、 疏散引导员立即打开消防通道，紧急疏散所有人员安全撤离，疏散时以最近 的安全出口为原则，且安全出口的利用要平均如果混合调配间发生大火，混合 调配间人员立即用逃生锤敲碎逃生门或逃生窗逃生；如果液体库附近火灾，灭火 同时现场人员要将易燃易爆物品安全转移；若化疗药存放附近发生火灾，危害药 品可能会发生爆炸、散发毒气，疏散人员时要佩戴防毒面具或用湿纱布捂住口鼻 加强保护5、 疏散完毕后，消防组清点人数，确保人员生命安全6、 后期处置防范：保护事故现场，报告上级部门；对事故过程所有损失做收集、 统计、归纳、整理形成文件，为进一步处理事故工作提供依据；认真分析事故过 程并作总结，完善预案中的不足、缺陷，为今后预案制定提供经验和完善的依据二、停电应急预案停电分类：①计划内停电指因某种原因（维修线路、错峰用电、拉闸限电等）可 能造成电力线路供电中断，静配中心接到通知在某时间段将实行停电；②计划外 停电：指因为某种原因（因为破坏、恶劣天气、电路短路、意外断路等）意外造 成的电力线路供电中断，是不可预知的停电处理流程：1、 接到停电通知后时，询问停电持续时间2、 报告科室领导，立即做好停电准备，协调尽量避开药品调配时间，以免影响 病人用药。
3、 备好应急灯、手电等照明工具通知临床科室停电时间，做好协调工作4、 若发生突然停电后，通知后勤部、电工房值班人员，询问来电时间，并应立 即采取替代电动力的方法5、 停止所有操作，审方人员记录准确停电时间，以便追溯信息6、 排药过程短时停电，应停止排药，待电力恢复后再行排药；排药过程长时停 电，护士长应弹性排班，合理调整排药时间，将白天排药工作调整到夜间排药， 若是超长时停电（如白天、夜间持续停电），与临床做好沟通，应将所有药品打 包送至病区，由病区自行配置7、 配置过程中停电时，应立即停止药物配置，及时与配置间外人员沟通若是 短时停电，待电力恢复后再行配置；若长时停电，将配好的药液和未配的药品打 包送至病区，由病区自行配置，并做好交接8、 各项工作统一听从安排，防止各类差错事故发生，关闭电源、拔下有关仪器 设备插座9、 确定停电时间过长，护士长弹性排班，合理安排人员，做好防火防盗工作三、停水应急预案 停水分类：计划内停水指某种原因（供水管道改造工程或施工）可能造成供水中 断，静配中心接到通知在某个时间段将停水；计划外停水指因某种原因（人为破 坏、供水管道）意外造成供水中断，是不可预知的停水。
处理流程：1、接到医院停水通知后，立即汇报科室领导及各工作人员，做好停水准备，根 据停水时间做好储水工作，并将储水器放于固定位置，同时协调避开药品调配时 间，避免影响病人用药2、若白天突然停水，及时通知管道维修组，查明原因，尽快恢复水源3、停水期间，禁止操作水源开关四、泛水应急预案1、发现泛水，立即关掉水源，汇报科室领导，通知医院相关部门检查地漏、 水流管道位置，尽快找到泛水缺口，疏通下水管道通道的出口2、可移动设备、仪器应先关闭电源，再搬离水源，将药品、物品搬离水源，检 查药品、物品有无浸泡，损害物品、药品不可再用，按处置流程登记报损3、查找泛水原因，可自行处理时立即查明原因并处理，不能自行处理的情况， 立即联系修缮组检查维修4、泛水区域放置黄色警示牌，防止滑倒5、泛水停止后及时清理、清洁、消毒浸泡的污染区域6、通知全科人员，查找隐患，避免重蹈覆辙五、网络信息系统故障应急预案 信息系统故障分级：一级：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据 丢失、备份硬件损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或 修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的全院计 算机网络瘫痪；二级：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性 的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起局部系统故障；三级：由于各终端 操作不熟练或使用不当造成的错误。
1、HIS 系统故障（1）立即请示信息科，等待处理意见2）经信息科鉴定为二、三级网络故障时，积极配合信息科解决故障3）经信息科鉴定为一级网络故障时，住院药房按信息科通知的时间转入手工 发药程序，系统恢复前静脉用药调配中心不再排药4）一级网络故障时，肿瘤化疗药物凭医生处方集中配置，静脉用药调配中心 做好登记，故障解除后，及时与临床联系补记医嘱2、静脉配置软件系统故障（1）当班人员立即通知信息科工作人员和中心负责人2）信息科人员在 30 分钟之内不能处理，由中心负责人将情况向科室主任汇报3）超然系统故障如果短时间内能查出原因，立刻恢复工作；如果故障原因不 明确、情况严重不能在短期内排除的，静脉药物无标签，排药复核与成品复核不 能扫描，立即将摆药科室的药品总量、摆药明细单一同送至病房，并将配置完成 的药物组数做好交接登记，保证患者及时用药4）由于某个科室因为医嘱格式录入错误，造成本科室超然数据不能正常提取， 告知下达该错误医嘱的医生其医嘱的不规范原因，责令其修改，同时与信息科联 系重新调整数据5）当超然系统出现无法正常提取退药医嘱时，早晨 6 点上班的工作人员应先 检查HIS操作系统连接是否正常，向信息科报告检查服务器连接，同时向中心负 责人和系统管理员汇报，系统管理员应尽快与工程师取得联系，找出问题，使系 统尽快恢复。
在未恢复之前，当班排药组长马上通知临床科室询问昨天 17 点以后停医嘱的情况，根据停药情况找出药品，不配置，待处理其他工作人员 继续工作6） 当超然系统无法正常进行条形码扫描时，工作人员应先人工计数，打包好 待配置的药品，保证患者正常及时用药同时向中心负责人和系统管理员汇报， 系统管理员应尽快与工程师取得联系，找出问题，使系统尽快恢复7） 因系统故障造成药品计价错误，由住院部药房组长与信息科联系，并报告 医务部批示后派专人协同信息科进行减费处理8） 当班组长负责通知相关科室药物打包不配置原因，做好解释工作9） 系统故障期间，由中心负责人总协调内部工作安排及与上级、信息科的汇 报、沟通工作，保证工作有条不紊进行10）超然计划系统故障时，与信息科联系进行检查修复，同时启动手工书写请 领计划，保证临床科室药品的应用3、美康审方系统应急预案（1）当审方系统出现连接失败无法审方时，审方人员应首先查看本机客户端连 接是否成功，立即报告信息科，查看美康审方系统的服务器连接是否正常，若有 必要可重启服务器，保证能正常审方2）当审方系统出现审方错误时，工作人员应人工纠正，注意收集登记系统问 题，一并报于工程师解决。
3）当审方系统短时间无法恢复时，应立即报告中心负责人，由中心负责人， 协调以保障工作的正常运转六、锐器伤应急预案1、发生锐器伤后，一位工作人员协助当事人迅速转移到水池处2、伤口倾斜向下，轻轻挤压伤口旁端，尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液 和流动水进行冲洗，冲洗过程中禁止挤压伤口局部3、伤口冲洗完毕后，用消毒液消毒，并包扎伤口若有被暴露的粘膜，要反复 用生理盐水冲洗干净，若伤口严重者，及时就医4、向科室负责人报告并填写《锐器刺伤上报表》，上报感染管理科七、配置抗肿瘤化疗药物时针刺伤的应急预案1、配置化疗药时，如不慎被化疗药污染的针头刺伤，应立即挤出伤口的血液， 边挤边用清水冲洗，然后用肥皂和清水清洗，再消毒2、根据化疗药性质作相应处理，若为强刺激性（如发泡）药，可注入解毒剂，如普鲁卡因或利多卡因进行局部封闭，然后外科包扎局部封闭：0.9%NS 2ml+ 地塞米松5m計2%利多卡因5ml）3、 必要时遵医嘱用药，观察局部反应情况4、 报告护士长，填写化疗药物溢出表，记录外漏药名、外漏量、处理方法、相 关人员八、危害药物的溢出应急预案1、 分类：小剂量危害药物溢出指体积W5ml或者剂量W5mg药液的溢出大剂量危害药物溢出指体积＞5ml或剂量＞5mg药液的溢出 生物安全柜内危害药物溢出指危害药物在生物安全柜内发生的溢出。
2、 溢出包内容物：镊子1 把、海绵垫1 块、纱布垫10张、纱布4 包、治疗巾1 张、鞋套2双、防护面罩1副、黄色垃圾袋4个、一次性帽子2个、N95 口罩1 个、防护服1套、锐器盒1个、清洁刷1把、小铲一个、PE手套1双、橡胶手 套1双、洗手液1瓶、矿泉水1瓶、警示牌1个3、 操作流程(1) 小剂量危害药物溢出应急预案(溢出药液体积W5ml或剂量W5mg)① 、评估暴露在溢出环境中的人员，若有人员皮肤接触到药物，用肥皂液和流动 水反复清洗污染皮肤，若眼部黏膜接触到药物，用生理盐水反复冲洗② 、操作人员戴一次性帽子，穿上防水隔离服、鞋套，戴N95 口罩，护目镜，一 副 PE 手套和一副橡胶手套③ 、溢出的药液用纱布吸附，若是粉末用湿纱布擦拭，用小铲和清洁刷将锐器收 集入锐器盒中④ 、药物溢出地方用清洁剂反复清洗三遍，再用清水清洗，需反复使用的物品， 由操作人员用清洁剂清洗两遍，再用清水清洗、消毒⑤ 、用于处理溢出的物品用黄色垃圾袋装好封口，并装入另一黄色垃圾袋再次封 口，防止污染空气，贴上警示标签⑥ 、记录溢出药物名称、溢出量、处理过程，分析溢出发生的原因，暴露于溢出 环境中的人员2) 大剂量危害药物溢出应急预案① 、评估溢出环境及人员，迅速疏散人员。
② 、用黄色警戒标识标记溢出地点，提醒该处有危害药品溢出③ 、操作人员戴一次性帽子，穿上隔离服、鞋套，戴N95 口罩，护目镜，戴一副 PE手套和一副橡胶手套若是产生气雾或汽化的细胞毒药物溢出，须佩戴面罩④ 溢出的药液用纱布垫吸附，粉末用湿纱布垫覆盖，将药物除去，防止药物进 入空气中，用小铲将锐器收集到锐器盒中⑤ 、当药物除去后，用清水冲洗污染地方，再用清洁剂清洗三遍，清洗范围由小 到大，然后用清水彻底冲洗净清洁剂若是吸附性强的危害药物，应最后用75% 酒精再次擦拭⑥ 、用于处理溢出的物品用黄色垃圾袋装好封口，并装入另一黄色垃圾袋再次封 口，防止污染空气，贴上警示标签切记操作人员不得将个人防护器材穿戴出污 染区域⑦ 、记录溢出药物名称、溢出量、处理过程，分析溢出发生的原因，暴露于溢出 环境中的人员3) 生物安全柜内危害药品溢出体积W150ml，其清除过程和危害药品小剂量、 大剂量溢出处理相同。