常用药品皮试液配制方法1、青霉素钠80万U/瓶：1） 80万青霉素加生理盐水溶解至4ml; （20万U/ml）2）取20万U/ml溶液0.1ml+生理盐水至 1ml; （2万U/ml）3）取2万U/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml; （2千U/ml）4）取2千U/ml溶液0.25ml+生理盐水至 1ml; （500U/ml ）5）取500U/ml溶液0.1ml作皮试（即50U）2、磺茉西林1g/瓶：1）以上所需药物加生理盐水溶解至4ml; （250mg/ml）2）取 250mg/ml 溶液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml; （25mg/ml）3）取 25mg/ml 溶液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml; （2.5mg/ml ）4）取 2.5mg/ml 溶液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml; （0.5mg/ml ）5）取 0.5mg/ml 溶液 0.1ml 作皮试（即 0.05mg）皮试结果判断同青霉素3、美洛西林钠2g/瓶1）以上所需药物加生理盐水溶解至8ml; （250mg/ml）2）取 250mg/ml 溶液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml; （25mg/ml）3）取 25mg/ml 溶液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml; （2.5mg/ml ）4）取 2.5mg/ml 溶液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml; （0.5mg/ml ）5）取 0.5mg/ml 溶液 0.1ml 作皮试（即 0.05mg）皮试结果判断同青霉素。
4、哌拉西林舒巴坦钠1.25g/瓶1）以上所需药物加生理盐水溶解至5ml; （250mg/ml）2）取 250mg/ml 溶液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml; （25mg/ml）3）取 25mg/ml 溶液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml; （2.5mg/ml ）4）取 2.5mg/ml 溶液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml; （0.5mg/ml ）5）取 0.5mg/ml 溶液 0.1ml 作皮试（即 0.05mg）皮试结果判断同青霉素1)以上所需药物加生理盐水溶解至2ml; (250mg/ml)2)取 250mg/ml 溶液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml; (25mg/ml)3)取 25mg/ml 溶液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml; (2.5mg/ml )4)取 2.5mg/ml 溶液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml; (0.5mg/ml )5)取 0.5mg/ml 溶液 0.1ml 作皮试(即 0.05mg)皮试结果判断同青霉素6、长效西林(芳星青霉素)120万U/瓶：1)长效西林+生理盐水5.8ml溶解；(20万U/ml)2)取20万U/ml溶液0.1ml+生理盐水至 1ml; (2万U/ml)3)取2万U/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml; (2千U/ml)4)取2千U/ml溶液0.25ml+生理盐水至 1ml; (500U/ml )5)取 500U/ml 液 0.1ml 作皮试(即 50U/0.1ml )皮试结果判断同青霉素。
7、头抱硫眯1g/瓶、头抱陛咻1g/瓶、五水头孑^坐咻1g/瓶、头抱曲松1g/瓶、头抱他咤1g/瓶、头抱口比的1g/瓶、：1)以上所需药物加生理盐水溶解至4ml; (250mg/ml)2)取250mg/ml溶液0.1ml+ 生理盐水至1ml;(25 mg/ml)3)取25 mg/ml溶液0.1ml+ 生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)4)取2.5mg/ml溶液0.2ml+ 生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)5)皮试时取 0.1ml (即 50ug/0.1ml )皮试结果判断同青霉素8、头抱拉定0.5g/瓶、头抱硫眯0.5g/瓶、头抱替安0.5g/瓶、头抱美陛钠0.5g/瓶、头抱米诺钠0.5g/瓶、头抱哌酮舒巴坦钠1g/瓶：1)以上所需药物加生理盐水溶解至2ml; (250mg/ml)2)取250mg/ml溶液0.1ml+ 生理盐水至1ml;(25 mg/ml)3)取25 mg/ml溶液0.1ml+ 生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)4)取2.5mg/ml溶液0.2ml+ 生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)5)皮试时取 0.1ml (即 50ug/0.1ml )皮试结果判断同青霉素。
1）以上所需药物加生理盐水溶解至6ml; （250mg/ml）2）取 250mg/ml 溶液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml; （25 mg/ml ）3）取 25 mg/ml 溶液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml; （2.5mg/ml ）4）取 2.5mg/ml 溶液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml; （0.5mg/ml ） （500ug/ml）5）皮试时取 0.1ml （即 50ug/0.1ml ）皮试结果判断同青霉素10、普鲁卡因：1）普鲁卡因40mg/支，浓度为0.25%;2）取0.125ml+生理盐水至 1ml;3）取第一次配置液 0.1ml作皮试（即0.25mg）皮试结果判断同青霉素注意：若过敏不得使用，可选用利多卡因注射液，注射本品不得过快，剂量不宜过大，用前详细询问药物过敏史本品皮试阳性率低11、破伤风抗毒素（TAT） 1500 U/支：1）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml; （150U/ml）2）取上液0.1ml作皮试；（即15U）3） 20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法阴性：局部无红肿、无异常反应阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过 4cm,有时出现伪足或有痒感,全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。
4）脱敏疗法方法：第一次：取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射；第二次：取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射；第三次：取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射；第四次：取余液+生理盐水至1ml肌肉注射每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应如病人有气促、面色苍白、紫犯、尊麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生12、注射用硫酸链霉素 1g （100万U/瓶）：1）链霉素100万U性理盐水至 3.5ml （共4ml） （25万U/ml）2）取25万U/ml溶液0.1ml+生理盐水至 1ml; （2.5万U/ml）3）取2.5万U/ml溶液0.1ml+生理盐水至 1ml; （2500万U/ml）4）取2500万U/ml溶液0.1ml作皮试（即 2500U）（皮试结果判断同青霉素链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施，因链霉素可与钙离子铭合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失故需备10%B萄糖酸钙注射液静脉注射）13、结核菌素50U/支/ml取上液0.1ml作皮试（5U/ ml）皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照48-72小时观察结果阴性：皮肤硬结小于 5mm阳性：皮肤硬结 5-10mm （+）皮肤硬结10-15mm（++）皮肤硬结15-20mm（+++）皮肤硬结大于20mm^局部出现水疱或坏死者为（++++）应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核14、复方泛影葡胺（凡是造影者须做该试验）A、取60%乏影葡胺0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。
日专用30%E影葡胺13t敏剂（1ml）缓慢静脉注射密切观察15分钟如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现尊麻疹者即为阳性反应15、鞋鱼降钙素注射液 50单位（10科g/支）1） 1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至 1ml;2）取上液0.1ml （即1单位）皮下注射观察15分钟看结果结果判断同青霉素16、碘造影剂（碘海醇100ml:35mg）1）鉴于预试验对由非离子型造影剂引起的过敏反应预测的准确性极低，以及试验本身也可能导致严重过敏反应，因此不建议采用预试验来预测碘过敏反应但用药前需仔细询问患者是否有过敏史2）碘海醇较少发生过敏性休克注意刚开始注射时宜缓慢，观察用药后的反应，并做好急救准备17、荧光素钠注射剂（0.6g • 3ml-1）取本品1支，用蓝心针管吸取 0.05ml ,前臂掌侧皮下注射，30-60min后观察是否有异常过敏者禁用，现场应预先准备好急救措施补充：青霉素过敏试验法：1、评估：1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验有其他药物过敏史或变态反应疾 病史应慎用2）曾使用青霉素，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。
2、计划：1）用物准备：必需备 0.1%盐酸肾上腺素，（其他略）2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员3、实施：1）配制方法（略）2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml , 20分钟后观察皮试结果皮试结果判断标准：阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克3）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml ,以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药过敏性休克的急救措施：1、立即停药，使病人平卧2、立即皮下注射 0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml直至脱离危险期3、给予氧气吸入，改善缺氧症状呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。
喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化备注：（以上标准均参照说明书与《护理学基础》）重庆市某江区人民医院药学部临床药学室2015年11月5日。