中药学复习一．本草著作1．本草知识第一次大总结：《神农本草经》（本经）是我国现存最早的本草学专著，成书于东汉，载药365种，将药物分为上、中、下三品它开了本草按效用分类的先河 2．本草知识第二次大总结：《本草经集注》，陶弘景；成书年代：约公元500年，载药：730种本书以玉石、草木、虫兽、果菜、米食、有名无用七类归并药物这种从基原出发的分类法，又开药物分类一大法门并且采用了朱墨分书，小字增注的文献出处标识法，使药学内容源流清晰，是非各有所归3．南朝刘宋时期雷斅《雷公炮炙论》，为我国第一部中药炮制学专著4．本草知识第三次大总结：《新修本草》（唐本草）；作者：苏敬等；成书年代：659年；载药：850种；创新：首创药图；历史价值：1、我国第一部药典性本草，2、我国第一部官修本草.5．本草知识第四次大总结：《经史证类备急本草》（证类本草）；作者：唐慎微；成书年代：1108年；载药：1558种；创新：首载方剂（创方药兼收的编写体例），首载医案（创本草著作记载医案的编写体例）6．本草知识第五次大总结：《本草纲目》（纲目）；作者：李时珍；成书年代：157（明朝）；内容：1892种，附图1160余幅，附方11000首，分16部、60类。
特点：内容丰富，文献量大，分类详明，实物考证确切；学术价值：对植物、动物、矿物、农学、气象、化学、冶金等方面均有贡献.7．本草知识第六次大总结：《本草纲目拾遗》；作者：赵学敏；成书年代：1765年（清朝）；载药：921种（新增716种）；创新：创断代本草著作（16—18世纪）的编写体例8．国家中医药管理局《中华本草》，1999年出版，收载药物8980种，内容尤丰富，为当代“官修本草”二．产地，采集1．道地药材：即产于某一地区、质量好、疗效佳、应用历史悠久的优质药材2．中药的采集：植物药采收时间（1）全草类药：植株充分生长、枝叶茂盛期采收如麻黄、益母草等大多在夏秋季节植株充分成长、茎叶茂盛或开花时期采集，但有些植物的叶亦有在秋冬时采收的 （2）叶类药：叶片充分生长的花蕾期或盛花期采收如苏叶等但桑叶在霜后采收3）花类药：花蕾期或盛花期采收如红花、辛夷等4）果实、种子类药：成熟或将熟期采收如瓜蒌、苍耳子等但青皮、枳实等采幼果5）根及根茎类药：早春或深秋采收如天麻、地骨皮等但延胡索、半夏等宜夏季采收6）树皮类药：清明至夏至间采收如黄柏、厚朴等7）根皮类药：同根类药3．中药的贮存（1）为什么要重视贮存？（贮存不当，有效成分丢失或变化，疗效降低，甚则发生不良反应）。
2）贮存一般要求：干燥，低温，通风，卫生，安全3）贮存时间与功能：当年新货质佳六.陈药 “半夏狼毒与茱萸，枳实麻黄共陈皮；六般药物宜陈久，入药方知奏效奇”三．炮制1．炮制，又称炮炙，是药物在制成各种剂型之前对药材的整理加工以及根据医疗需要而进行加工处理的一些方法炮制原则：不及则功效难求，太过则气味反失2．炮制目的（1）降低或消除药物的毒性、烈性与副作用，保证用药安全如附子火炮以减毒，大黄蒸制以缓和烈性，常山酒制以抑制催吐之副作用等2）增强药物的作用，提高临床疗效如蜜炙百部加强止咳，姜汁制竹茹加强止呕等3）改变药物的性能，使之更能适应病情需要如生地蒸晒后为熟地，性转甘温，功能补血填精等4）改变药物某些形状，便于贮存和制剂如肉苁蓉盐制便于贮存，滑石粉碎便于制剂等5）纯净药物，保证用量准确如去泥土等6）矫臭、矫味，便于服用如昆布水洗去盐分等3．炮制方法（1）修治（纯净，粉碎，切制）（2）水制（润，漂，水飞）（3）火制（炒，炙，煅，煨，炮等）（4）水火共制（煮，蒸，潬，淬）（5）其他制法（制霜，发酵，发芽）常用炮制方法：（1）水飞：水飞是研粉方法之一，适用于矿石和贝壳类不易溶解于水的药物如朱砂等，目的是使药物粉碎得更加细腻，便于内服和外用。
在水飞前先将药物打成粗末，然后放在研钵内和水同研，倾取上部的混悬液，然后再将沉于下部的粗末继续研磨，这样反复操作，研至将细粉放在舌上尝之无渣为度水飞并可防止粉末在研磨时飞扬，以减少损耗2）炮：炮与炒炭基本相同，但炮要求火力猛烈，操作动作要快，这样可使药物（一般须切成小块）通过高热，达到体积膨胀松胖，如干姜即用此法加工成为炮姜炭3）炙：是将药物加热拌炒的另一种方法①蜜炙，即加炼蜜拌炒先将铁锅、铲刀用清水洗净拭干，烧热铁锅，倒入炼蜜，待蜜化烊略加清水，然后放入药片反复拌炒，炒至蜜汁吸尽，再喷洒少许清水炒干，使药物不粘手为度例如炙紫苑、炙兜铃、炙甘草等药物用蜜炙，是取它润肺、补中及矫味的作用②砂炙，用铁砂与药物拌炒称为砂炙先将铁砂炒热呈青色，倒入药物拌炒，松胖为度，取出，筛去铁砂例如山甲片、龟板、鳖甲等经过砂炙后变成松脆，易于煎取药汁，或研粉制丸4）火 ①直接火：适用于矿石和贝壳类不易碎裂的药物如磁石、牡蛎等将药物放在铁丝筛网上，置于无烟的烈火中烧，程度视药物性质不同而定矿石类药物必须至红色为度；贝壳类药物则至微红，冷却后呈灰白色②焖（间接烧）：少数体轻质松的药物如陈棕、人发等则适用焖法即将药物放在铁锅内，另用较小铁锅覆上，用盐泥固封锅边，小铁锅上压一重物，不便漏气，置火上烧至滴水于小铁锅上立即沸腾，或以白纸贴于小锅上，当纸烤焦为止，待冷却后取出。
四．药性理论1．中药性能：又称药性，即中药作用的基本性质与特征的概括药性理论：有关药性的理论，包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等2．四气（1）概念：寒、热、温、凉四种性质，又称四性2）确定依据：从人体对药物的反应中总结出来的3）阴阳属性：寒凉属阴，温热属阳4）量化表述:大寒—寒—微寒—凉—平 大热—热—温—微温—平●四气的作用：（1）温热性的作用温里散寒：治疗里寒证及表寒证补火助阳：治疗阳虚证回阳救逆：治疗亡阳证温通气血：治疗寒凝气滞血瘀证副作用：伤阴液2）寒凉性的作用清热泻火：治疗里热证及表热证养阴：治疗阴虚内热证凉血：治疗血热证副作用：伤阳气3．五味（1）概念:是药物酸、苦、甘、辛、咸五种味道,也是对药物不同功能的高度概括.另外,涩附于酸,淡附于甘2）确定依据：口尝实践和药效归纳3）阴阳属性：辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴作用：（1）辛味的作用①能散：散表邪（治表证，荆芥），散内结（治痰核瘰疬，夏枯草）②能行：行气（治气滞证，陈皮），行血（治血瘀证，川芎）③能润：润肾燥（治肾虚证，菟丝子）不良反应：耗气伤阴2）苦味的作用①能泄：清泄（清热泄火，治火热内炽证，栀子），通泄（通便泻下，治热结便秘证，大黄），降泄（降肺气，治喘咳，厚朴；降胃气，治呕恶，柿蒂）。
②能燥：清热燥湿（苦寒药，治湿热证，黄连），燥湿散寒（苦温药，治寒湿证，苍术）③能坚：黄柏坚肾阴，治肾阴虚相火妄动证不良反应：伤津、 败胃3）甘味的作用①能补养:补气(治气虚证,人参),补血(治血虚证,熟地),补阴（治阴虚证,麦冬）,补阳（治阳虚证,巴戟天）②能缓急：缓和筋脉拘挛（治筋脉拘挛证，甘草），缓和急躁易怒（治脏躁病，小麦）③能调和：调和药性，如甘草④能解毒：解食毒、药毒等，如甘草、绿豆不良反应：腻膈滞胃4）酸味的作用①能收涩:治滑脱不禁证在肺敛汗固表、敛肺止咳,治自汗盗汗、久咳不止,如五味子;在肾涩精止遗,治遗精滑精遗尿等,如山茱萸;在大肠,涩肠止泻,治久泻久痢,如石榴皮;在五脏,收敛固脱,治元气将脱证,如龙骨②能生津：治津亏口渴证，如乌梅不良反应：收敛邪气5）咸味的作用①能软坚：软坚散结，治癥瘕等，如鳖甲②能泻下：治燥屎内结证，如芒硝不良反应：多食咸则脉凝涩4．升降浮沉（1）概念：指药物进入人体后四种不同作用趋势升是上升，降是下降，浮（向外）是发散、外行，沉（向内）是收敛、固藏2）阴阳属性①升浮性：升阳发表，祛风散寒，涌吐，开窍等②沉降性：泻下，利水，重镇安神，潜阳熄风，降逆止呕，止咳平喘等。
沉降性：泻下，利水，重镇安神，潜阳熄风，降逆止呕，止咳平喘等确定药物升降浮沉的依据：（1）药物的质地：质轻主升浮，质重主沉降（诸花皆升，唯旋覆花独降；诸子皆降，唯蔓荆子独升）（2）药物的性味：辛、甘升浮，酸、苦、咸沉降；温热药升浮，寒凉药沉降五．中药配伍与禁忌1．配伍概念2．七情配伍内容（1）单行：单味药治疗疾病如独参汤2）相须：两种性能相近的药同用，能增强其原有疗效如石膏配知母3）相使：两种性能有某些共性的药同用，其中以一药为主，另一药为辅，辅药能加强主药的功效如茯苓加强黄芪补气利水作用4）相畏：两药同用，一药的毒副作用能被另一药降低或消除如半夏畏生姜5）相杀：两药同用，一药能降低或消除另一药的毒副作用如生姜杀半夏 （6）相恶：两药同用，一药的作用能被另一药抑制或减弱如人参恶莱菔子7）相反：两药同用，能产生或增强毒副作用如十八反、十九畏3．用药禁忌：（1）十八反：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌； 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍判藜芦2）十九畏：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱； 川乌草乌不顺犀，人参又忌五灵脂； 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺； 大凡修合看顺逆，炮鑑炙煿莫相依。
第一章 解表药一、分类：（1）辛温解表药（发散风寒药）主治风寒表证，发热轻，恶寒重，头身痛，无汗，流清涕，脉浮紧等2）辛凉解表药（发散风热药）主治风热表证、温病初起，见发热重，恶寒轻，头痛，口渴，流浊涕，舌尖红，脉浮数等二、使用注意：（1）发汗力较强的解表药，用量不宜过大，以免发汗太过，损及津液，造成“亡阳”、“伤阴”的弊端2）注意因时因地而异，如春夏腠理疏松，容易出汗，解表药用量宜轻；冬季腠理致密，不易汗出，解表药用量宜重；北方严寒地区用药宜重；南方炎热地区用药宜轻3）解表药多为辛散轻扬之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效三、1、麻黄（主要有宣，散的功效）1．发汗解表，治疗风寒感冒之要药，与桂枝相须为用2．宣肺平喘:外开皮毛之郁闭,助肺宣发;内降上逆之气,恢肺肃降治疗肺气壅蔽要药,助杏仁止咳平喘3．利水消肿：使水湿同毛窍外散，并通调水道，下输膀胱利尿2、桂枝1．发汗解肌，用于风寒感冒，无论表实无汗，表虚有汗，及阳虚受寒者均适用2．温通经脉：寒凝止血诸痛证3．通阳化气：心悸4．治疗痰饮，蓄水证3、紫苏1．发汗解表：风寒感冒2．行气宽中：脾胃气滞，胸闷呕吐，理气安胎（用于治疗胎气上逆）3．解鱼蟹毒4、荆芥1．发散解表：发散风寒力量最为平和，无论风寒风热，寒热不明均可使用荆芥。
用于外感表证2．祛风止痒，宣散解毒，透疹：用于麻疹不透，风疹瘙痒，疮疡初起兼有表证3．用于吐杻下血5、防风（风药之润剂，治风之通药）1．发散解表：同荆芥2．祛风：风疹瘙痒，风湿痹痛3．破伤风证6、羌活1．发散风寒：外感风寒表证。