医院护理人员分层级培训、考核制度1. 目的：规范全院护理人员的业务培训与考核， 提高职业素养与 临床综合工作能力2. 范围：各层级护理人员3. 定义：护士分层级是指根据护士的学历、职称、工作经验、专 业技术水平、 综合能力等多方面因素进行综合评估与考核， 对全院护 理人力资源进行组合的一类人员， 护士层级分为轮转护士 （新入职轮 转2年内的护士； NO）、一级（N1）、二级（N2）、三级（N3）、高级 护士（ N4）共五个层级4. 权责4.1 护理教育科研委员会下设护理继续教育管理组：根据本院护 理学科发展拟订三年期的培训内容， 制定订全院护理人员年度分层培 训计划并组织、协调实施4.2 护理教育科研委员会下设护理教学管理组：根据《新护士规 范化培训大纲（试行） 》要求，制订轮转护士培训计划并落实4.3 护理单元：根据专科护理特点与护士的层级工作能力要求， 制订本专科的护士分层级培训、考核计划并落实实施，且合理排班， 保障各层级护士能够接受层级培训和考核4.4 层级护士：积极参加部门与护理单元层级护士培训与考核， 认真完成护士分层级管理与定期培训考核记录5. 制度内容5.1 全院护士层级培训与考核5.1.1 轮转护士（新入职轮转 2 年内的护士）5.1.1 培训与考核目标5.1.1.1 根据《新护士规范化培训大纲（试行） 》中基础培训要 求，进行基本理论知识及常见临床护理操作技术培训。
5.1.1.2 掌握护理基本理论、基本知识、基本技能5.1.1.2 培训内容5.1.1.2.1 院内各项规章制度、规范标准和护士条例等相关法律 法规规章5.1.1.2.2 护土职业素养教育、护士礼仪、沟通技巧以及护士心 理应激与健康5.1.1.2.3 护理工作流程及各班护士工作职责与安全管理5.1.1.2.4 护理文书书写、患者健康教育与心理护理5.1.1.2.5 专科护理理论和常见临床护理操作技术5.1.1.2.6 单人徒手心肺复苏技术5.1.1.3 培训、考核方法5.1.1.3.1 岗前理论知识培训两周并考核5.1.1.3.2 岗前规范化护理技能培训两周并考核5.1.1.3.3 根据《新护士规范化培训大纲（试行） 》要求进行临 床科室轮转学习，专科轮转结束进行出科考核5.1.1.3.4 轮转培训结束后实施培训结业考核，包括理论知识考 核与临床实践能力考核5.1.1.3.5 参加护理部层级护士培训内容考核与定期考核（ CPR为必考项目），成绩归档5.1.1.3.6 考核结果均纳入绩效考核5.1.2 一级护士（毕业后 3—5年的护士，即 2<毕业年限 <6）5.1.2.1 培训与考核目标5.1.2.1.1 基本掌握专科疾病的病因、诊断、治疗和护理等。
5.1.2.1.2 了解国内、外护理技术的新动态5.1.2.2 培训内容5.1.2.2.1 院内各项规章制度和相关法律法规5.1.2.2.2 职业道德教育，护士礼仪和沟通技巧5.1.2.2.3 护理工作流程及各班护 +1 作职责5.1.2.4 护理“三基三严 " ，各项基础护理操作规程5.1.2.2.5 专科护理理论和技能；内、外、妇、儿常见病的护理常规5.1.2.2.6 护理文件书写规范5.1.2.2.7 单人徒手心肺复苏技术5.1.2.2.8 计算机基本知识5.1.2.2.9 病房管理基本知识5.1.2.3 培训、考核方法5.1.2.3.1 参加医院举办的各类继续教育5.1.2.3.2 参加护理部举办的各类继续教育5.1.2.3.3 参与全院护理查房与疑难危重护理病例讨论，提高临床处理问题能力5.1.2.3.4 参加护理部层级护士培训内容考核与定期考核（ CPR 为必考项目），成绩归档5.1.2.3.5 考核结果均纳入绩效考核5.1.3 二级护士（工作 6 年及以上，未取得中级及以上职称的护 土）5.1.3.1 培训与考核目标5.1.3.1.1 掌握专科疾病的病因、诊断、治疗和护理等。
5.1.3.1.2 了解国内、外护理技术的新动态5.1.3.2 培训内容5.1.3.2.1 院内各项规章制度、护理核心制度和护士条例等相关 法律法规5.1.3.2.2 护 t 职业道德教育5.1.3.2.3 护理教学、临床带教能力5.1.3.2.4 突发事件的应急处理5.1.3.2.5 专科急、危、重症病人的护理理论和技能5.1.3.2.6 护理文件书写规范5.1.3.2.7 病房管理基本知识5.1.3 培训、考核方法5.1.3.3.1 参加医院举办的各类继续教育5.1.3.3.2 参加护理部举办的各类继续教育5.1.3.3.3 参与全院护理查房与疑难危重护理病例讨论，提高临床处理问题能力5.1.3.3.4 参加护理部层级护士培训内容考核与定期考核（ CPR 为必考项目），成绩归档5.1.3.3.5 考核结果均纳入绩效考核5.1.4 三级护士（取得中级职称的护士）5.1.4.1 培训与考核目标5.1.4.1.1 以知识更新为主，掌握国内外护理理论、护理技术的 发展和动态5.1.4.1.2 注重教学能力和科研能力的培养与提高5.1.4.2 培训内容5.1.4.2.1 新修订的院内各项规章制度、护理核心制度以及有关 法律法规。
5.1.4.2 护士职业道德、护理安全等案例教育5.1.4.2.3 护理质控信息反馈5.1.4.2.4 专科以及急、危、重症病人的护理理论和技能5.1.4.2.5 突发事件应急处理5.1.4.2.6 院内感染管理知识5.1.4.2.7 学管理知识5.1.4.2.8 病房管理知识5.1.4.2.9 护理进展以及科研有关知识5.1.4.3 培训、考核方法5.1.4.3.1 参加院内、外举办的各类继续教育5.1.4.3.2 参加护理部举办的各类继续教育5.1.4.3.3 参加护理部层级护士培训内容考核与定期考核（ CPR 为必考项目），成绩归档5.1.4.3.4 个人自学，书写读书心得5.1.4.3.5 参与全院护理查房与疑难危重护理病例讨论，提高临 床处理问题能力5.1.4.3.6 考核结果均纳入绩效考核5.1.5 高护（ E 高级职称的护士）5.1.5.1 培训与考核目标5.151.1 以知识更新为主，掌握国内外护理理论、护理技术的发 展和动态5.1.5.1.2 注重教学能力和科研能力的培养与提高5.1.5.2 培训内容5.1.5.2.1 新修订的院内各项规章制度、护理核心制度以及有关 法律法规。
5.1.5.2.2 护士职业道德、护理安全等案例教育5.1.5.2.3 护理学相关知识：如护理心理学、护理伦理学、护理 教育学、沟通技巧等5.1.5.2.4 急救、危重症监护技术新进展5.1.5.2.5 护理科研与论文撰写5.1.5.2.6 专科护理理论和技能操作新进展5.1.2.7 突发事件应急处理5.1.5.2.8 院内感染管理知识新进展5.1.5.2.9 临床教学管理知识5.1.5.2.10 护理管理相关知识5.1.5.3 培训、考核方法5.1.5.3.1 参加院内、外举行的各类继续教育5.1.5.3.2 协助护理部举行的各类继续教育5.1.5.3.3 协助护士长做好护理单元业务学习与护理查房工作5.1.5.3.4 参加相关的学术活动5.1.5.3.5 承担院内护理人员的培训工作5.1.5.3.6 参与院内护理会诊、全院护理查房与疑难危重护理病 例讨论工作5.1537参加护理部层级护土培训内容考核与定期考核 （CPF为 必考项目），成绩归档5.1.5.3.8 个人自学，书写读书心得5.1.5.3.9 考核结果均纳入绩效考核5.2 新入职护士规范化培训与考评有关规定5.2.1 护理教学管理组负责轮转护士 （新入职轮转 2年内的护士） 的培训工作，根据《新护士规范化培训大纲（试行） 》，制订轮转护士（新入职轮转 2 年内的护士）的培训计划并落实。
5.2.2 全体轮转护士（新入职轮转 2年内的护士）必须接受入岗 前规范化护理理论培训与护理技能培训各两周并考核合格5.2.3 根据轮转计划进行临床科室轮转学习两年，接受专业化护 理理论与技能培训，专科轮转结束进行出科考核并考核合格5.2.4 两年临床科室轮转培训结束后，护理教学管理组实施培训 结业考核，包括理论知识考核与临床实践能力考核525参加护理部层级护士培训内容考核与定期考核（CPR为必 考项目），成绩归档5.2.6 两年培训考核合格后进入专科护理工作，接受护士在职继 续教育培训5.3 护士在职继续教育培训与考评有关规定5.3.1 护理继续教育管理组负责一级及以上层级护士的培训工作， 根据护士能级要求，制订 3 年周期培训内容计划，循环授课5.3.2 护理继续教育管理组每年对全院护理人员进行院内继续教 育培训需求调查， 根据培训需求调查和 3 年周期培训内容计划， 制订 下一年度护理继续教育工作计划 分层级理论培训每月开展一次， 根 据各层级护士人数增加培训场次，确保人人参加5.3.3 护理继续教育管理组每月对护理单元技能骨干（种子）护 士技能培训一次，技能骨干（种子）护士培训后进行技能考核，考核 合格后，种子护士协助护士长按照技能培训规范要求对本护理单元二 级及以下护士进行技能培训与考核， 确保人人过关。
护理单元三级及 高级护士技能由护理继续教育管理组负责培训与考核5.3.4 全院护士疑难病例讨论及护理查房每季度开展一次5.3.5 护理部每年 6月份对全院护理人员进行分层级理论与技能 考核一次，理论、 技能考核内容为前一年下半年、当年上半年每月分层级培训内容与定期考核内容（理论考核：分层级培训内容 40%，定期考核60%技能操作考核：两项，其中 CPF为必考项目）5.3.5.1 理论考核成绩 280 分，技能考核成绩 290 分，为合格5.3.5.2 考核前护理单元护士长将考核时间通知到本护理单元每 一位护理人员， 考核期间因特殊原因不能参与考核的请假人员， 需向 护士长书面请假， 由护士长书面告知护理继续教育管理组， 考核结束 后与补考人员一起参与考核， 补考结束后护理部不再组织考试； 因特 殊原因不能参加的技能考核项目（CPR等），护理继续教育管理组另 外安排一项技能操作进行考核； 旷者者，一律不予补考，按零分处理5.3.5.3 理论、技能考核成绩不合格与缺考者，补考时间安排在 成绩公布后 3 个月内，补考入员需按规定场次参加考试， 若未按规定 场次参加补考者，按零分处理；补考仍不合格者，护理继续教育管理 组针对不合格存在的问题给予，后给予第二次补者机会。
5.3.5.4 考核成绩记入护士档案， 并与评优、晋升、晋职、薪酬、 转岗挂钩，不合格与缺考者补考成绩不作为转肉加分与排序5.3.5.5 各层级护士认真复习迎考，如违反考场规则按规定严肃 处理5.3.6 护理继续教育管理组成员每月深入护理单元随机抽查一位 护士进行技能考核，考核成绩和护理单元护理质量挂钩5.4 护理单元护士层级培训与考核5.4.1 轮转护士54.1.1 根据《新护士规范化培训大纲（试行） 》各专科《专业理 论与实践能力培训内容及要求》制定具体的培训目标、培训内容、培 训方法与考核方案5.4.12 专人负责带教，。