镇痛泵管理制度

镇痛泵管理制度镇痛泵管理制度 1 目的 规范镇痛泵（PCA）的使用和管理，保障就诊患者安全 2 范围 全院范围内所有使用镇痛泵镇痛的管理 3 要求 3.1 镇痛泵使用评估 当患者有疼痛症状时，由麻醉医师进行疼痛评估当疼痛评 分（VAS 评分）已经达到 5 分时，或预估术后疼痛可能达 到 5分，根据患者要求，可使用镇痛泵镇痛 3.2 镇痛泵使用 3.2.1 麻醉医生根据患者病情及科室常规配方，制定镇痛方 案，配制镇痛药并选择合适的给药途径 3.2.2 患者知情同意：镇痛泵安装前向患者及家属解释使用 目的、常见的不良反应和注意事项、镇痛泵属于自费材料等 并取得家属的同意并签字，并向患者及家属讲明使用方法 3.2.3每个使用的镇痛泵上应标有患者姓名、 性别、 病历号， 镇痛药物的名称及浓度，开始时间，麻醉医生姓名 3.2.4 麻醉医生在术后 24 小时内对使用镇痛泵的患者至少 进行一次评估，内容包括：疼痛评分、是否出现副作用、是 否需要调整和补充方案等，进行相应处理并将相关情况告 知责任护士，并在术后镇痛随访单中记录 3.2.5围术期镇痛治疗，由当值麻醉医生负责 3.3 给药途径及适应症 给药途径适应症优点 静脉（PCIA）癌痛、 术后痛、 创伤 通、 烧伤痛、 炎性痛 等 起效快，适应症广 泛 硬膜外（PCEA）下腹部及下肢手术 的疼痛 用量小，止痛效果 可靠，持续时间 长，且作用范围局 限对全身影响小 3.4 使用镇痛泵镇痛患者的护理 3.4.1 患者术后回病房时检查静脉/硬膜外穿刺部位有无异 常，管道是否通畅，固定是否稳当，连接处有无松脱，镇 痛泵的标识是否完整清晰。

3.4.2患者告知：保持穿刺部位干燥、 防止导管滑脱、 出现不 良反应及时通知护士等 3.4.3 镇痛泵的使用期间需至少评估一次患者疼痛程度，如 评估患者 疼痛评分高于5 分通知麻醉医生处理 3.4.4如出现呼吸抑制等并发症时，通知麻醉科会诊 3.5 镇痛泵停用 由麻醉医师评估，如果可以停用镇痛泵，由专业的麻醉护 士取出镇痛泵 4 相关文件 《疼痛管理制度》 5 附则 医院术后/镇痛记录单 术后随访记录 术后镇痛配方 。