放射物理第放射物理第2章放射治章放射治疗常用常用设备 重点难点重点：v医用电子直线加速器的工作原理和射线束模式vCT模拟定位机的结构和功能v后装治疗系统组成v质子治疗系统组成难点：v医用电子直线加速器的工作原理和射线束模式v质子回旋加速器工作的原理 第一节医用电子直线加速器 目录一、医用电子直线加速器的工作原理二、医用电子直线加速器的基本结构三、医用电子直线加速器临床应用特点 第一节医用电子直线加速器一、医用电子直线加速器的工作原理利用微波的电场分量将来源于热灯丝的电子在真空的加速管中加速到较高能量，通过散射箔展宽形成治疗用电子束或让高能电子束流打靶获得高能X射线根据加速管中微波传播形式，分为行波加速器和驻波加速器 第一节医用电子直线加速器二、医用电子直线加速器的基本结构主要由加速管、微波源、微波传输系统、电子枪、束流系统、真空系统、恒温冷却系统、控制系统、辅助治疗系统等组成 第一节医用电子直线加速器（一）X射线治疗模式：在加速管中被加速到高能的电子束流被引出后打在X线靶上产生X射线，经过初级、次级准直器限束后只允许某个立体角内的x射线射出成为治疗线束，均整器对其强度角分布进行修整，在等中心平面上形成强度分布均匀的照射野。
第一节医用电子直线加速器（二）电子束治疗模式：加速管内的高能电子束引出后，经偏转穿过电子窗直接引出，用于临床电子束治疗；引出束流采用散射箔技术让非常窄的电子射线束展宽，为临床提供大面积的治疗野由于实际治疗时，人体表面是一个曲面，电子线限光筒不可能严密地紧贴体表，往往会有3～5cm间隙 第一节医用电子直线加速器三、医用电子直线加速器临床应用特点：vX射线和电子线能量更高、强度更大v输出剂量率为2～5Gy/min甚至更高v一台设备可以有不同能量档的X射线、电子线vX射线靶点小，与点源的近似度更高，照射野边界更锐利，剂量半影更小v设备结构复杂，日常维护及质量保证技术要求较高 第一节医用电子直线加速器医用直线加速器:ElektaSynergy(整合了影像引导功能） 第一节医用电子直线加速器医用直线加速器:VarianiX(整合了影像引导功能） 第二节模拟定位机 目录一、常规X射线透视模拟定位机二、CT模拟定位机 第二节模拟定位机一、常规X射线透视模拟定位机（一）X射线模拟定位机的工作原理和结构准直器治疗床胶片盒影像增强剂机架 第二节模拟定位机（二）X线透视模拟机的功能为临床制定治疗计划提供有关肿瘤位置、大小和周边重要器官解剖关系的影像信息；用于照射方案的验证，包括确定照射野大小、射野角度、挡块形状是否准确、机架转动、患者体位设计是否合理等。
第二节模拟定位机二、CT模拟定位机（一）组成：①大孔径的螺旋CT②CT图像三维重建、虚拟模拟加速器治疗机械运动及照射野模拟软件；③激光灯系统 第二节模拟定位机（二）CT模拟定位机功能逐层在横断图像上确定靶区范围和靶区与周边组织器官的解剖关系；用定位模拟软件确定照射野大小、照射方向、卷入照射野内的正常组织器官体积等；将CT图像、靶区、周边正常组织的勾画轮廓信息导入治疗计划系统进行三维剂量计算和计划设计 第三节近距离后装治疗机 目录一、近距离后装治疗机结构二、近距离后装治疗机特点 第三节近距离后装治疗机一、近距离后装治疗机结构v放射源v施源器v放射源驱动单元v治疗计划系统 第三节近距离后装治疗机二、近距离后装治疗机特点v放射源微型化，可以到达体内需要治疗的各个部位，驻留位置和时间由计算机精确控制，实现理想的剂量分布v利用高活度铱源可以实现高剂量率治疗，缩短了照射时间v治疗计划由计算机模拟生成，不同治疗方案可以进行优化比较 第四节质子治疗设备介绍 目录一、质子治疗的发展历史质子治疗的发展历史二、质子治疗设备质子治疗设备 第四节质子治疗设备介绍一、质子治疗的发展历史v质子束放射治疗的想法是1946年由Wilson首先提出；v1954年Tobias等人在美国加州大学LawrenceBerkeley实验室（LBL）进行了世界上第一例质子束的治疗；v1992年，美国LomaLinda大学医学中心（LLUMC）启用了世界上第一台医学专用质子放疗装置；v1985年成立了国际性的质子放疗合作组（PTCOG）；v截止2014年底，全球有49家临床质子治疗中心，以及24家质子科研中心，并有38家在建，已有超过十万人接受了质子治疗。
第四节质子治疗设备介绍二、质子治疗设备质子治疗系统包括：质子束加速器、束流传输系统、治疗室治疗头以及患者定位系统 第四节质子治疗设备介绍目前加速质子的加速器主要有回旋加速器和同步加速器两大类，其中回旋加速器是目前医用质子加速器的主要形态放疗质子束能量一般为230～250Mev回旋加速器的原理如图所示： 小结：1.医用电子直线加速器是利用加速的高能电子打靶获得高能X射线，有高能X射线及高能电子束两种射线束模式用于临床的放射治疗2.模拟定位机包括常规X射线透视模拟定位机和CT模拟定位机，CT模拟定位机能提供病人的横断图像信息，用于三维放疗计划设计和剂量计算3.后装治疗系统一般由放射源、施源器、放射源驱动单元和治疗计划系统组成4.质子治疗系统主要由质子束加速器、束流传输系统、治疗室治疗头以及患者定位系统，是目前最复杂、最庞大的医疗设备，主要有回旋加速器和同步加速器两大类 谢谢大家！ 。