薏 苡 仁(《本经》)薏苡仁为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁,均系栽培主产于福建、河北、辽宁等地原植物生于屋旁、荒野、河边、或阴湿山谷中喜温暖湿润气候,怕干旱、耐肥,各类土壤均可生长味甘淡,性凉归脾、胃、肺经功效健脾渗湿、除痹止泻、清热排脓临床用名有苡仁、炒薏苡仁本草汇言】《神农本草经》:味苦,微寒主治筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,下气《名医别录》:无毒主除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食《本草拾遗》:主不饥,温气,轻身煮汁饮之,主消渴,煞蛔虫,根煮服堕胎《药性论》:能治热风,筋脉挛急,能令人食主肺痿肺气,吐脓血,咳嗽涕唾,上气昔马援煎服之,破五溪毒肿《开宝本草》:味甘,微寒,无毒除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食《本草图经》:苡仁,心肺之药多用之故范汪治肺痈,仲景治风湿、胸痹,并有方法 《济生方》治肺损咯血,以熟猪肺切,蘸苡仁末,空心食之薏苡补肺,猪肺引经也赵君猷言屡用有效《本草衍义》:《本经》云:微寒,主筋急拘挛拘挛有两等, 《素问》注中,大筋受热,则缩而短,缩短故挛急不伸此是因热而拘挛也,故可用薏苡仁若《素问》言因寒则筋急者,不可更用此也凡用之须倍于他药此物力势和缓,须倍加用,即见效。
盖受寒即止能使人筋急;受热,故使人筋挛若但热而不曾受,又亦能使人筋缓受湿则又引长无力《汤液本草》:气微寒,味甘,无毒《本草》云:主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,下气除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食其根能下三虫仲景治风湿燥痛,日晡所剧者,与麻黄杏子薏苡仁汤《本草衍义补遗》:寒则筋急,热则筋缩急因于坚强,缩因于短促若受湿则弛,弛因于宽而长然寒与湿未尝不挟热,三者皆因于湿热外湿非内湿,有以启之,不能成病故湿之病,因湿面为多,而鱼与肉,继以成之者,甘滑、陈久、烧炙、辛香、干硬,皆致湿之因,宜戒哉丹溪先生详矣,又若《素问》言,因寒则筋急,不可更用此也凡用之须倍于他药引物力势和缓,须倍用即见效盖受寒使人筋急,受热使人筋挛,若但热而不曾受寒,亦能使人筋缓,受湿则又引而长无力也《本草纲目》:苡仁属土,阳明药也,故能健脾益胃虚则补其母,故肺痿、肺痈用之筋骨之病,以治阳明为本,故拘挛筋急风痹者用之土能胜水除湿,故泄痢水肿用之古方小续命汤注云:中风筋急拘挛,语迟脉弦者,加苡仁,亦扶脾抑肝之义张师正《倦游录》云:辛稼轩忽患疝疾,垂坠大如杯一道人教以薏珠用柬壁黄土炒过,水煮为膏服,数服即消稍沙随病此,稼轩授之亦效。
《本草》薏苡乃上品养心药,故此有功健脾益胃,补肺清热,去风胜湿炊饭食,治冷气煎饮,利小便热淋《本草经疏》:薏苡仁正得之燥气,兼禀乎天之秋气以生,故味甘淡,微寒无毒阳中阴,降也经曰:地之湿气,感则害人皮肉筋脉又曰:风寒湿三者合而成痹此药性燥能除湿,味甘能入脾补脾,兼淡能渗泄,故主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹,除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食久服轻身总之湿邪去则脾胃安,脾胃安则中焦治,中焦治则能荣养乎四肢而通利乎血脉也甘以益脾,燥以除湿,脾实则肿消,脾强则能食,湿去则身轻,如是则以上诸疾不求其愈而自愈矣简误:薏苡乃除湿燥脾胃之药,凡病人大便燥,小水短少,因寒转筋,脾虚无湿者忌之妊娠禁用《本草蒙筌》:味甘,气微寒近道俱出,真定郡名,属北直隶专疗湿痹,且治肺痈筋急拘挛,屈伸不便者最效;此湿痹证咳嗽涕唾,脓血并出者极佳此肺痈证除筋骨邪入作疼,消皮肤水溢发肿利肠胃,主渴消久服益气轻身,多服开胃进食但此药力和缓,凡用之时,须当倍于他药尔右挖根煮汁,可攻蛔堕胎肺痈服之,亦臻神效谟按:《衍义》云:《本经》谓主筋急拘挛,须分两等,大筋缩短,拘急不伸,此是因热拘挛,故此可用;倘若因寒筋急,不可用也又云:受湿者亦令筋缓。
再按丹溪曰:寒则筋急,热则筋缩急因于坚强,缩因于短促若受湿则弛,弛因于宽长然寒于湿未尝不挟热,而三者又未始不因于湿薏苡仁去湿要药也二家之说,实有不同以《衍义》言观之,则筋病因寒、因热、因湿皆可用也盖寒而留久,亦变为热况外寒湿与热皆由内湿启之,方能成病内湿病酒面为多,鱼肉继以成之若甘滑、陈久烧炙、辛香、干硬皆致湿之因,宜戒之谓之曰:三者未始不因于湿,是诚盲者日月,聋者雷霆欤《本草乘雅》:薏谐意意者,脾藏之神用,故主脾藏失用,致肝木萎厥,遂成筋急拘挛,不可屈伸耳即经所谓:有伤于筋,欲以吾意纵之屈伸,其若不容,及土失留碍,致已所不胜这风,吸引同类之湿,相合而成痹闭不通者,仁唯解孚,下行生气而甲拆之似与乙木之轴轧而上行者,不可同日而语矣《药性解》:薏苡仁,味甘,微寒,无毒,入肺、肝、脾、胃、大肠五经利肠胃,消水肿,祛风湿,疗脚气,治肺痿,健脾胃按:薏苡仁总理湿热,故入上下五经盖受热使人筋挛,受湿使人筋缓者,可用;若受寒使人筋急者,忌之势力和缓,须多用见效《药鉴》:气微寒,味甘平,无毒主筋急拘挛,风湿痹,除筋骨邪气不仁肺痈脓血,干湿肺气丹溪曰:寒则筋急,热则筋缩,急因于坚强,缩因于短促,是热与寒未尝不挟湿而成,然外湿非内湿有以启之,亦不能成。
至湿之病,或因酒面为多,而鱼肉继成之若烧炙香辛坚硬之物,皆致湿之因也孕妇所禁《景岳全书》:味甘淡,气微凉性微降而渗,能去湿利水以其去湿,故能利关节,除脚气,治痿弱拘挛湿痹,消水肿疼痛,利小便热淋,亦杀蛔虫以其微降,故亦治咳嗽唾脓,利膈开胃以其性凉,故能清热,止烦渴上气但其功力甚缓,用为佐使宜倍《本草备要》:补脾胃,通行水微寒而属土,阳明药也甘益胃,土胜水,淡渗湿泻水所以益土,故健脾治水肿湿痹,脚气疝气,泄痢热淋益土所以生金,故补肺清热色白入肺,微寒清热治肺痿肺痈,咳吐脓血以猪肺蘸苡仁米服扶土所以抑木,故治风热筋急拘挛厥阴风木主筋,然治筋骨之病,以阳明为本阳明主润宗筋,宗筋主束骨而利机关者也阳明虚则宗筋纵弛故经曰:治痿独取阳明又曰:肺热叶焦,发为痿躄盖肺者相传之官,治节出焉阳明湿热上蒸于肺,则肺热叶焦,气无所主而失其治节,故痿躄薏苡理脾,而兼清热补肺筋寒则急,热则缩,湿则纵然寒湿久留,亦变为热,又有热气熏蒸,水液不行,久而成湿者薏苡去湿要药,因寒因热皆可用也 《衍义》云:因寒筋急者不可用但其力和缓,用之须倍于他药杀蛔堕胎,炒熟微研《本经逢原》:薏苡甘寒,升少降多,能清脾湿,祛肺热,及虚劳咳嗽,肺痿肺痈,虚火上乘,皆宜用为下引,又能利筋去湿,故《本经》治风湿痹,拘急不可屈伸之病。
盖治筋必取阳明,治湿必扶土气其功专于利水,湿去则脾胃健而筋骨利,痹愈则拘挛退而脚膝安矣然痹湿须分寒热,盖寒则筋急,热则筋缓,大筋受热弛纵,则小筋缩短而挛急不伸,故宜用此若因寒筋急而痛者,不可用也其治虚人小便不利,独用数两,水煎数沸,服之即通若津枯梗秘,阴寒转筋,及妊娠禁用,以其性专下泄也取根捣汁,治蛔攻心痛,生根下三虫又肺痈以根汁冲无灰酒服,初起可消,已溃可敛,屡效《本草崇原》:薏苡仁,米谷之属,夏长秋成,味甘色白,其性微寒,禀阳明金土之精主治筋急拘挛,不可屈伸者,阳明主润宗筋,宗筋主束骨而利机关,盖宗筋润,则诸筋自和机关利,则屈伸自如又,金能制风,土能胜湿,故治久风湿痹肺属金而主气,薏苡禀阳明之金气,故主下气《本草求真》:[批]清肺热,除脾湿薏苡仁专入肺、脾、胃书载上清肺热,下理脾湿,以其色白入肺,性寒泻热,味淡渗湿故也然此升少降多,凡虚火上乘,而见肺痿肺痈,因热生湿,而见水肿湿痹,脚气疝气,泄痢热淋,并风热筋急拘挛等症,皆能利水而使筋不纵弛筋为厥阴所主,而亦藉于阳明胃土以为长养盖阳明胃土,内无湿热以淫,则肺上不熏蒸焦叶,而宗筋亦润,宗筋润则筋骨束而机关利,所以痿厥多因肺热焦叶,机关不利,而治痿则独取于阳明,故薏苡清热除湿,实为治痿要药。
震亨曰:寒则筋急,热则筋缩急因于坚强,缩因于短促若受湿则弛,弛则引长然寒与湿未尝不挟热三者皆因于湿,然外湿非内湿启之不能成病故湿之为病,因酒而鱼肉继之甘滑、陈久、烧炙并辛香,皆致湿之因也筋急寒热皆有,因热筋急,当用薏苡清热除湿;因寒筋急,法当散寒除湿,似不宜用薏苡泻热之剂汪昂不然《衍义》之说,亦非确论非若白术气味苦温,寒性不见,号为补脾要药矣此止清热利水之味,用于汤剂,性力和缓,须倍他药若津枯便秘,阴寒转筋,及有孕妇女,不宜妄用,以性专下泄也《得配本草》:甘淡入足阳明、手太阴经气分除筋骨中邪气不仁,筋受寒则急,热则缩,湿则弛,寒热皆因于湿也利肠胃,消水肿合郁李仁更效治肺痿肺痈,开心气,并治脚气、筋急、拘挛阳明主润宗筋,宗筋主束骨而利机关,阳明虚则宗筋纵弛利小便热淋杀蛔堕胎配附子,治周痹;配桔梗,治牙齿 痛;配麻黄、杏仁、甘草,治风湿周痹;佐败酱,化脓为水;蘸熟猪肺,治肺损咯血微炒用,治疝气;引药下行,盐水煮,或用壁土炒;治泻痢,糯米拌炒;治肺痈、利二便,生用肾水不足,脾阴不足,气虚下陷,妊妇,四者禁用《本草经解》:苡仁气微寒,秉天秋金之燥气入手太阴肺经;味甘无毒,得地中正之土味,入足太阴脾经。
气降味和,阴也《经》云:“湿热不攘,则大筋短软而拘挛 ”苡仁气微寒,清热利湿,所以主筋急拘挛而不可屈伸也久风,长久之风也,风淫末疾,所以手足麻木而湿痹生焉,苡仁甘寒,其主之者,甘以行之,寒以清之也微寒禀秋金之燥气而益肺,肺气治则下行,故主下气《神农本草经读》:夏长秋成,味甘色白,秉阳明金土之精,金能制风,土能胜湿,故治以上诸疾《神农本草经百种录》:味甘,微寒主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,专除阳明之湿热直达下焦久服轻身益气阳明气利则体强而气充也其根下三虫除阳明湿热所生之虫薏苡仁甘淡冲和,质类米谷,又体重力厚,故能补益胃气,舒筋除湿中虚,故又通降湿热使下行盖凡筋急痹痛等疾,皆痿证之类 《内经》治痿,独取阳明薏苡为阳明之药,故能已诸疾也《本经疏证》:《灵枢·经筋篇》谓,筋寒则收引,热则纵弛,与素问生气通天论所谓湿热不攘,大筋软短,小筋弛长者,不合盖筋之为物,寒则坚劲,坚劲则短缩,热则软缓,软缓则弛长此为不挟湿者言也,若挟湿,则大筋横胀,横胀则软短,小筋纵伸,纵伸则弛长,遇湿遂胀,凡物皆然,特能短而不能劲,此所以与因寒而缩者异虽然,寒收热纵者理之常,故其应速,大缩小伸者理之变,其应必迟,何也?则以湿热不攘句见之,盖因于湿,首如裹,此时尚未挟热也,湿性最迟,至其化热,已非一朝一夕之故,既已化热,尚不除而去之,以渐而渍而渍于筋,至筋被湿而胀焉,则盖迟之又久矣。
玩本经久风湿痹久字,正与是义相孚,何者?夫筋急拘挛,不可屈伸,焉知其不缘被寒而收引,乃可更用微寒之意苡,惟筋急拘挛不能屈伸之属于久风湿痹者,方见其不因于寒,以始传寒中,末传热中,原外感之常理耳,虽然,以从容不迫之薏苡,而主筋急拘挛不能屈伸之久风湿痹,得毋贻养痈之咎欤?夫处性亦各有当矣,薏苡作穗结实于插禾之前,而采掇必于获稻之后,冲冒湿热,以成其体,饱吸秋肃,以练其质,惟其久而成就,是以专治积渐而致之病,决难速愈,又岂得以贻患诮之,比之天门冬治暴风湿偏痹,所谓各行其是,功足相侔者也夫胜湿以燥,驱热以凉,敛胀以肃,且筋属于肝,筋病则肝病,肝病者必以肺胜之,是薏苡之色白气凉性降者,可不谓非肺之象形,惟其象肺,是以又能下气耳胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,以通呼吸,其所以能上注于肺者,实由于脾脾合于肾以至肺,肺气合于心以归肾,如环无端,乃能运血气,营阴阳,若胃气虚,则脾不上升,湿盛化热,还凑于胃脘之阳以伤气,胃阳亢则肺不下降,热盛生湿,还迫于脾脏之阴以伤血伤气者肺受之,故或阻其气,为胸痹偏缓,或损其阴,为肺痿肺痈,或肆其所胜,为筋急拘挛;伤血者脾受之,故或下陷为泄,或旁溢为水,或渗壅经络为久风湿痹,或溜阻下部为颓疝重坠。
薏苡生于平泽,气寒味甘,是水土合德,乃结实于盛夏,是润下之气,还就炎上,。