迁西县人民医院放射诊疗管理台账构架台账一:放射诊疗许可管理档案1、放射诊疗建设项目评价与卫生审查文件(需要时填写)(1) 建设项目职业病危害预评价报告表(电子版)(2) 建设项目职业病危害控制效果评价报告模板(电子版)(3) 建设项目评价报告审查申请公函模板(电子版)2、放射诊疗许可管理资料(基本定)(1) 2015年放射诊疗许可校验申请表(2) 医疗机构许可证复印件(3) 事业单位法人证书复印件(4) 组织机构代码证复印件(5) 放射诊疗许可证原件(2010年7月27口)(6) 放射诊疗许可证复印件(2010年7月27|_|)(7) 放射诊疗许可证副本复印件(8) 辐射安全许可证复印件(9) 放射诊疗许可证副本原件3、辐射源项管理(基本固定,根据情况变化调整)(1) 放射诊疗设备及工作场所清单(2) 射线装置照片存档_ ☆ (3) 大型医用设备 配置许可文件(16排览、64排CTU、全数字心血管造影-一郑凯复印提供)(4) 放射诊疗设备情况登记表台账二:放射防护管理制度档案1、放射诊疗管理法规标准文件(基本固定)(1)放射诊疗管理规定(2) 放射性同位素与射线装置安全和防护条例(3) 放射工作人员职业健康管理办法(4) 放射工作人员职业健康监护技术规范(5) 职业病防治法(6) 河北省放射诊疗许可证发放管理办法(7) 中华人民共和国放射性污染防治法2、放射诊疗管理责任制(基本固定)(1) 迁西县人民医院关于成立放射诊疗安全与防护管理领导小组的通 知(根据变化调整归档)(2) 迁西县人民医院放射诊疗许可证管理制度(3) 迁西县人民医院放射防护检测与评价制度(4) 迁西县人民医院放射工作人员职业健康管理制度(5) 迁西县人民医院受检者放射危害告知与防护制度■ VI回(6) (放射科)医疗照射质量保证方案及监测规范3、放射诊疗操作规程、放射事件应急处理预案(基本固定)(1) 迁西县人民医院放射事件应急处理预案(2) 放射诊疗设备操作规程:1) 射线装置操作规程2) DSA机操作规程3) 床旁X线机操作规程4) 乳腺钥靶摄片操作规程5) DR机操作规程6) CT机操作规程(3) 迁西县人民医院意外照射事件情况登记表(放射科提供)(4) 医院放射诊疗投诉(纠纷)处理记录表(医务科提供)4、年度放射防护工作计划与实施方案和总结(每年一次)(1) 2013年放射防护工作计划(2) 2013年医院放射诊疗管理工作总结(3) 2014年放射防护工作计划(4) 2014年医院放射诊疗管理工作总结(5) 2015年放射防护工作计划台账三:质量控制与安全防护实施档案1、 放射诊疗设备定期状态检测及维护(1) 有资质的第三方机构出具的放射诊疗设备状态检测评价报告(复 印件)(2) 放射诊疗设备状态检测结果登记表(每3年一次)(3) 设备的检修、维护记录表(放射科提供)2、 放射工作场所防护管理(1) 工作场所清单(基本固定)(2) 工作场所防护检测评价报告书(复印件)(3) 工作场所防护检测结果登记表(每3年一次)(4) 照片:入口处等适当位置张贴警示标志、危害告知牌、工作状态 指示灯(基本固定,根据实际情况调整)3、 放射防护用品管理(1)放射工作人员及受检者放射防护用品清单(根据增添情况调整)?理与接受监1(1) 放射诊疗单位放射防护检查和处理记录单(每季度检查记录,预 防保健科)(2) 年度放射诊疗工作量统计记录表(放射科提供)(3) 卫监督部门监督意见和落实情况记录表(每次上级部门检查后填 写)台账四:放射工作人员职业健康管理档案1、放射工作人员管理(1)迁西县人民医院放射诊疗工作人员基本情况表(含持证情况)(根据人员变动调整)(2) 《放射工作人员证》复印件(3) 大型医用设备上岗证(陈爱桂、王小春、王春财、蔡宝坡)(4)河北省心血管介入医师资质证书(张瑞志、周继英、蔡文花)2、工作人员职业健康检查管理(1)作人员历年职业健康检查报告书(放射科组织体检后到预防保健 科归档)3、个人剂量管理(1)人剂量监测报告书(放射科组织检测后到预防保健科归档)4、法规与防护知识培训管理(1)防护知识培训资料5、放射性职业病病人管理(出现时登记)职业病诊断证明书,定期复查报告,诊疗记录,职业病待遇情况等。
记录表:职业病报告记录(电子版)6、放射工作人员职业健康监护档案(最后3页根据每年职业健康检查、 个人剂量检测结果、法律法规培训情况填写)。