燃气经营许可证核发申请表（燃气企业） 燃气企业名称（加盖公章）： 填表日期： 年 月 日南宁市城乡建设委员会制2012年版企业名称企业注册地址广西壮族自治区 市 县（市、区） 路 号 栋号 房号燃气设施工程项目建设情况（详见附表）企业性质联系法定代表人职务职称技术负责人职务职称燃气企业类别设区城市燃气管理部门审批事项1、瓶装燃气经营企业 □2、管道燃气经营企业 □3、燃气气源生产经营企业 □4、燃气二级批发企业 □5、天然气长输管线下游市场运营企业 □6、燃气汽车加气站 □7、燃气气源贸易企业 □企业注册资本万元企业类型内资 港、澳、台商投资 外商投资 市燃气管理处意见： 年 月 日南宁市城乡建设委员会意见：年 月 日附表： 燃气设施工程项目建设情况工程名称工程地址设计单位施工单位供气能力供气范围市政管网长度燃气类别燃气来源运输设备储罐资料储罐类别数量单罐容积立方米设备资料资料名称数量（台）备用数（台）型号灌装设备烃泵压缩机气化器下设供应站点名单（瓶装液化石油气企业提供）其他情况燃气经营许可证（供应站点）核发申请表瓶装液化石油气经营企业名称（加盖公章）：供应站点名称： 填表日期： 年 月 日南宁市城乡建设委员会制2012年版企业名称法人代表安全负责人企业地址联系燃气企业许可证号供应站点名称供应站点地址供应站点级别站点建筑结构类型耐火等级负责人联系安全员联系站点面积最高储量燃气来源运输设备人员配备情况姓名性别年龄职务学历持证上岗情况燃气管理处意见 年 月 日 （注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。
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