目录1、平安管理1.1工程根本情况建立工程工程平安监视登记表建立工程工程根本情况表证书清单危险性较大分局部项工程清单危险源识别与风险评价表重大危险源动态管理控制表施工现场管理人员及**书登记表施工现场特种作业人员及操作**书登记表施工现场主要机械设备一览表施工现场总平面图布置图施工现场平安标志〔含消防标志〕平面布置图施工现场平安防护用具一览表施工现场平安生产文明施工措施费用预算表施工现场平安生产文明施工措施费用投入统计表1.2平安规章制度建立工程平安生产法律、法规、规章和标准性文件清单建立工程平安生产技术标准、标准清单建筑施工企业平安生产规章制度清单建立工程工程部平安管理机构网络建立工程工程部平安生产责任制建立工程工程部各级平安生产责任书建立工程工程平安生产事故应急救援预案工程建立平安事故快报表1.3平安教育与交底施工现场建筑工人三级教育登记表建筑工人三级平安教育登记卡工程管理人员年度平安培训登记表平安技术交底记录汇总表平安技术交底记录表民工学位有关资料1.4平安活动工地平安日记班组平安活动记录表企业负责人施工现场带班检查记录工程负责人施工现场带班记录各类平安专项活动实施情况检查记录表2、文明施工与消防管理2.1文明施工文明施工专项方案临时设施专项施工方案文明施工验收表施工临时用房验收表2.2消防管理消防平安管理方案及应急预案消防平安检查记录表三级动火许可证二级动火许可证一级动火许可证3、平安检查与验收3.1平安检查平安生产检查记录汇总表工程平安生产检查记录表3.2高处作业高出作业防护设施平安验收表“三宝〞质量证明文件清单3.3基坑工程基坑支护设计方案基坑平安专项施工方案及专家论证报告基坑监测方案和监测报告〔巡查记录〕3.4模板支架工程模板支架工程平安专项施工方案及专家论证报告模板支架验收记录表模板支架工程平安技术综合验收表模板支架工程平安技术交底记录模板撤除申请表钢管、扣件等材料质量证明清单3.5脚手架工程脚手架工程平安专项施工方案及专家论证报告钢管扣件式脚手架平安技术综合验收表悬挑式脚手架平安技术综合验收表附着式升降脚手架平安技术综合验收表原材料及有关设备部件的质量证明文件脚手架工程平安技术交底脚手架撤除申请表高处作业吊篮安装拆卸方案高处作业吊篮平安技术综合验收表高处作业吊篮安装及使用人员平安技术交底高处作业吊篮合格证及检验报告3.6施工用电施工用电专项施工方案施工用电平安技术综合验收表接地电阻测验记录表绝缘电阻和漏电保护器检测记录表3.7平安防护设施平安防护设施交接验收记录平安防护用品发放记录表4.施工机械4.1建筑起重机械建筑起重机械安装拆卸专项施工方案建筑起重机械根底工程资料建筑起重机械平安事故应急救援预案建筑起重机械产权备案表建筑起重机械安装〔拆卸〕告知表建筑起重机械使用登记表塔式起重机安装自检表塔式起重机安装验收表塔式起重机平安监控系统安装验收表塔式起重机顶升加节验收表塔式起重机每日使用前检查表塔式起重机月度平安检查表建筑起重机根底验收表施工升降机安装自检表施工升降机安装验收表施工升降机每日使用前检查表施工升降机月度平安检查表施工升降机交接班记录表物料提升机根底验收表物料提升机安装自检表物料提升机安装验收表物料提升机每日使用前检查表物料提升机月度平安检查表其他有关资料4.2打〔沉〕桩机械桩基工程平安生产文明施工措施桩机工程平安技术综合验收表4.3起重吊装机械起重吊装工程平安专项施工方案起重吊装机械平安技术综合验收表起重吊装机械作业试吊记录表起重吊装作业平安技术交底记录起重吊装作业人员上岗证4.4施工机具平刨机平安技术验收表圆盘锯平安技术验收表钢筋机械平安技术验收表电焊机平安技术验收表搅拌机平安技术验收表挖土机械平安技术验收表施工机械操作人员上岗证**省建立工程施工现场平安管理台账之一1、平安管理1.1工程根本情况工程名称施工单位**省建筑业管理局**省建筑业行业协会施工平安与设备管理分会编建立工程工程平安监视登记表建立单位〔章〕：施工单位〔章〕：登记日期：安监建立单位： 平安目标：工程名称： 工程地点：工程负责人： 联系：备案工程备案内容份数页数建立单位1建立工程工程根本情况表施工单位2企业平安生产许可证复印件3危险性较大的分局部项工程清单4工程平安文明施工组织管理机构与三类人员证书〔企业主要负责人、工程负责人、专职平安生产管理人员〕复印件5特种作业人员登记表及证件复印件6施工现场机械设备情况7建筑工程施工人员保险单8中标通知书复印件9其他相关资料〔按工程实际补充填写〕1011注：1、本表一式四份，建立单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份；2、施工单位在办理平安监视备案时相关证件应提供原件及复印件建立行政主管部门平安监视机构〔章〕年 月 日建立工程工程根本情况表建立单位〔章〕： 工程负责人〔建立单位〕：安监编号登记日期工程名称工程地址构造类型建筑面积〔m2〕层/栋工程造价〔万元〕方案开、竣工日期平安管理目标施工单位法定代表人联系工程负责人资格等级联系勘察单位工程负责人联系设计单位工程负责人联系监理单位工程总监联系施工单位工程负责人〔签名〕：年 月 日工程总监理工程师〔签名〕：年 月 日注：1、“安监编号〞由安监机构填写，其他由建立单位填写和有关人员签名 2、本表一式四份，建立单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。
填表人： 联系：. z.-证书清单工程名称：序号单位名称证书名称证书编号发证单位发证时间份数备注说明：证书包括以下内容〔复印件附后〕中标通知书、施工许可证等、企业资质证书、平安生产许可证、分包单位资质证书及平安生产许可证等填表人： 日期：. z.-危险性较大分局部项工程清单工程名称： 日期：危险性较大分局部项工程名称有无备注一、基坑支护、降水工程开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑〔槽〕支护、降水工程二、土方开挖工程开挖深度超过3m〔含3m〕的基坑〔槽〕的土方开挖工工程三、模板工程及支撑体系〔一〕各类工具式木棒哦概念车：包括大模板、滑膜、爬模、飞模等工程〔二〕混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10KN/m2及以上；集中线荷载15KN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程〔三〕承重支撑体系：用于钢构造安装等满堂支撑体系四、起重吊装及安装拆卸工程〔一〕采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程〔二〕采用起重机械进展安装的工程〔三〕起重机械设备自身的安装、拆卸五、脚手架工程〔一〕搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程〔二〕附着式整体和分片提升脚手架工程〔三〕悬挑式脚手架工程〔四〕吊篮脚手架工程〔五〕自制卸料平台、移动操作平台工程〔六〕新型及异型脚手架工程六、撤除、爆破工程〔一〕建筑物、构筑物撤除工程七、其他〔一〕建筑幕墙安装工程〔二〕钢构造、网架和索膜构造安装工程〔三〕人工挖矿孔桩工程〔四〕预应力工程〔五〕采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分局部项工程注：1、凡有上述超过一定规模危险性较大分局部项工程专项方案在备注中注明，并由施工单位按有关规定组织专家论证；2、本表一式四份〔安监机构部门、建立、监理、施工单位各一份〕。
施工单位工程负责人签字： 监理单位工程负责人签字：建立单位工程负责人签字：. z.-危险源识别与风险评价表工程名称：序号作业活动〔部位〕危险源可能导致的事故风险级别控制方式备注注：1、风险级别：一般、中等、重大； 2、控制方式：运行控制、制订管理方案、制订应急预案编制人： 批准人： 日期：重大危险源动态管理控制表工程名称：序号工程部位重大危险源重大危险源监控措施监控起止时间监控责任人注：本表应制作标牌*挂公示在施工现场醒目处编制人： 批准人： 日期：施工现场管理人员及**书登记表工程名称：序号工作单位性别出生年月岗位**书名称证书编号证书有效期发证单位备注。