微量泵的使用与维护内容纲要 :一、了解微量泵的结构与种类二、熟悉微量泵的维修与保养三、掌握微量泵的使用与报警处理(一）、微量泵的简介1.微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，将少量药液精确、微量、均匀、持续地泵入体内，操作便捷、定时、定量，根据病情需要可随时调整药物浓度、速度，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人微量泵包括泵体和驱动部分，随配定子，安装简单2.微量泵的种类：浙江史密斯医学仪器公司生产的有单道、双道和六道微量注射泵；费森尤斯卡比公司生产的派力 A2 注射泵；德国贝朗公司生产的 preeflow eco-PEN 微量泵3.微量泵的内部结构微机系统 概括为其“大脑” ，对整个系统进行控制和处理泵装置 概括为其“心脏” ，是输注液体的动力源检测系统 主要是其各类传感器，如红外线滴速传感器，超声波气泡传感器，感应各自不同的信号，传递给微机系统报警系统 由微机发出各种指令，主要报警表现有光电报警和声音报警二）、微量泵的适应证和禁忌症适应症 适用于给药非常精确，总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人禁忌症 目前为止尚未发现禁忌症。
三）、熟练掌握微量泵的性能1.微量泵带有蓄电池，充电后转送病人或外出检查时可连续使用 2~5h,连续交流电可自由充电2.一般选择一次性 20 或 50ml 的注射器3.微量泵有灵敏的报警系统：包括管道受压、堵塞，滑座与注射器分离，余量，低电池容量报警等四）规范微量泵的操作步骤1.使用前向患者做好解释工作，严格执行三查七对制度，配置药液遵循无菌原则2.将微量泵固定于支架上，接通交流电并插好电源，检查微量泵的电源及仪器性能3.用 50ml 注射器吸取药液并连接延长管，排气后至于微量泵的针管夹，固定牢固4.遵嘱选择泵入速率，按“ START”键可见注射指示灯闪动，即为注射开始5.需改变注射速度时，按停止“ STOP”键，重新设置速度，再按开始“ START ”键，开始输入新的泵速6.注射结束按停止“ STOP”键，并关开关，取下注射器五）、掌握微量泵使用中的注意事项1.药物外渗 在推注过程中如发生药物外渗，微泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果2.静脉炎和静脉硬化 微泵给药时一般均进行留置针穿刺， 并且药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高3.选择适当注射部位 根据药物性质尽可能满足患者要求， 选择血管较粗、 较直、易于固定、便于观察、不影响活动的部位，宜选择留置针。
4.加强巡视，观察不良反应 ：（ 1）使用微量泵时应加强巡视，观察输液部位有无药液外渗、肿胀，局部颜色、温度，血管走向有无条索状红线等，若出现以上情况，应立即停止输液，及时更换穿刺部位 （ 2）观察黄灯亮闪频率、微量泵工作状态及速率是否处于正常 （ 3）需更换药物及改变速率时应及时记录，并做好交接班嘱患者及家属勿随意调节微量泵速度，以免出现不良后果 （ 4）观察泵管及针头有无脱落，被污染需及时更换 （ 5）观察用药效果及副作用，在治疗过程中若出现不良反应需及时通知医生5. 用微量泵时宜单独建立静脉通路 勿在同一静脉通路上输入其他液体， 避免受输液速度、压力影响或因推药等其他操作影响药液持续泵入， 使药物浓度忽高忽低， 血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应6.严格无菌操作，使用 24 h 需更换注射器和泵管 若有污染及时更换，注射开始后， 在活塞上覆盖无菌纱布7.静脉回血与速度过慢，延伸管过长或折叠扭曲，双通道同时注射等因素有关需要用无菌肝素水冲洗，检查并更换管路，另建通道输注等处理8.微泵故障 常为速度不准确，蓄电池耗光，另外与保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。
六）、微量泵常见报警及处理1.当药液在 3 ml 以下时，微量泵会自动报警，红灯亮闪（ NEA.EMPTY ），此时可将注射器和滑座向后移动 1～ 2 cm，红灯停止闪，可使注射器内剩余药液全部匀速注入体内，避免药液浪费，保证药物足量供给，确保有效血药浓度此时，可准备好另一注射器的药物2.微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞应检查泵管有无折叠，针头阻塞需重新穿刺3.蓄电池能源耗尽，应立即接通外电源，使其继续工作4.发现电源插头松脱，应立即接好电源5.无意碰撞使注射器松动，应检查注射器是否处于正常位置6.药液外渗：只有外渗达到一定程度产生一定阻力，才会发生报警，此时需更换穿刺部位7.使用微量泵时，应加强巡视，出现报警应检查原因，针对不同原因及时处理七）、微量泵维持液微量泵维持液简称带泵液，作用在于维持微量泵入均量的药物微量泵在使用时需要注意保证输注速度不低于 KVO( 维持静脉开放的速度 )30ml/hr 如果能够保证，那么是否有维持液在这并无区别如果使用维持液， 需要注意其速度不能轻易改变 因为经常改变可能导致血压在一段时间内呈现波动 （取决于维持液的速度） 因此也有人建议不使用维持液 （如果微量泵速度足够大） ，这样的好处是只要改变微量泵输注速度， 效果可以即时显现； 而如果使用维持液， 且维持液速度并不快（例如 20ml/hr), 那么改变升压药物泵速后可能需要几分钟才能显现效果。
所以，如果只使用一种升压药物，且泵速超过 KVO ，不用维持液可能更有优势当使用多种血管活性药物时，通常是把这几种药物放在同一通路上，它们彼此互为维持液，而且“维持液” 泵速通常很慢， 容易出现当改变药物剂量后效果不会立即显现这种现象，此时建议使用维持液八）、微量泵的保养1.清洁（ 1）、在使用时如不慎将药液或水渍洒在泵身， 请及时用干布擦净， 以免腐蚀泵体或影响微量泵的正常工作 2）、微量泵用后应清洁除尘，每次用75% 酒精纱布擦拭，切勿将药液或清水流入泵内，有胶布污渍用棉签蘸汽油擦拭后再用清水擦净， 特别是推进器和导轨摩擦处， 以免影响微量泵速度的准确性，并常测试微量泵速度是否准确2、充电若长期不用，请每 4~6 个月插上交流电，进行 3~4 小时的充电长期不用，可导致电池受潮甚至报废3、贮存存放于 40~50℃的室温下，湿度 93％，无腐蚀气体，通风良好的室内4、维修使用过程中若出现不能正常工作等问题时，如微量泵接通电源后显示灯不亮，泵速有误差，报警失灵，严禁给病人使用，应及时与生产厂家联系维修。