附件：1:妇产科住院医师规范化培训实施细则一、轮转科室及时间安排第一年妇科（病房+门诊含计划生育）产科（病房+门诊）产房人流室（计 划生育妇 科）5月4月2月1月第二年妇科（病房+门诊含计划生育）产科（病房+门诊）产房盛儿科5月4月2月1月第三年妇科（病房+门诊,含计划生育）产科（病房+门诊）MICU超声科5月5月1月1月二、规培总要求:1、妇科学:（1） 人际沟通（2） 知情同意、病史采集、查体方法、病例及医疗文件书写与填报（3） 女性生理特点（4） 女性盆腔解剖、下腹部消毒铺巾方法（5） 妇科常见辅助检查原理及报告判读（6） 妇科常见病、多发病以及妇科常见急症得发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则及随访规范(7) 妇科常见恶性肿瘤得筛查手段、随访方法(8) 妇科常用药物得适应症、禁忌症、作用机制、不良反应及使用方法、 合理使用抗生素(9) 妇科常见手术及急症手术得适应症、禁忌症、输血原则、术前准备 及术后处理原则(10) 基本手术操作技术(11) 妇科1-2类(中、小)手术及门诊手术(12) 临床路径得执行与实施2、产科学：(1) 产科学得基木理论知识，妊娠期母体得生理变化、胎儿生理及其发育、 胎盘及羊水得功能等知识(2) 正常孕期保健规范(3) 产科病史采集、医疗文书书写、围生保健病历及各类手册、卡片等填 写(4) 妊娠图、产程图得绘制(5) 正确得四部触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查得手法(6) 独立完成正确接生、正常新生儿查体及处理(7) 新生儿窒息得抢救与早产儿得处理(8) 正常分娩、正常产程、正常产褥得特征与处理(9) 孕妇用药原则(10) 病理妊娠得诊断处理原则(21) 异常分娩、异常产程得识别与处理原则(22) 产科常用手术得适应症、禁忌症与手术前后得处理(13)产科常见急症、合并症与并发症得诊断与处理(24)头位难产、异常胎先露、异常胎产式得识别与处理原则(15) 失血性休克得诊断与治疗(16) 高危妊娠得识别与高危因素与不良产科结局之间得关系咨询、医患 沟通与知情选择3、计划生育：(1) 计划生育病历书写,计划生育专业基本理论知识(2) 避孕节育技术得知情选择，计划生育手术基本操作(包括早、中孕期人工 流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术等)得适 应症、禁忌症、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项(3) 基木得宫内操作(4) 计划生育手术常见并发症得识别、诊断技术与处理原则三、轮转妇科基本掌握内容(一) 妇科病房要求：1、第一年(5个月)(1) 病种要求：生殖道炎症、附件肿物、早孕、流产、异位妊娠、宫颈癌、子宫肌瘤、 子宫内膜癌、子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫腺肌症、滋养细胞肿瘤、功 能失调性子宫出血、尿失禁、子宫脱垂、外阴阴道肿物、习惯性流产。
2) 基本技能要求：手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)附件手术610外阴阴道小手术55宫颈小手术55(3 )管理住院病床不少于5张，书写大病历1 0份2、第二、三年（10个月）（1）病种要求：生殖道炎症、附件肿物、早孕、流产、异位妊娠、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫腺肌症、滋养细胞肿瘤、功能失调性子宫出血、尿失禁、子宫脱垂、外阴阴道肿物、习惯性流产、（2 ）基本技能要求:手术或操作技术名称术者或操作者 （最低例数）助手 （最低例数）外阴阴道小手术55宫颈小手术20—附件手术1020子宫肌瘤剔除术55子宫次全切除术及全子宫切除术520广泛性子宫切除术—5阴式子宫切除术-10卵巢癌、输卵管癌分期或肿瘤细胞减灭术—5子宫内膜癌分期手术-3盆腔淋巴结切除术—10宫腔镜、腹腔镜检查或1-2级手术3050盆底功能障碍性疾病矫治手术—10（3）基本要求:管理住院病床不少于5张，宫腔镜、腹腔镜与1 —2级手术得学习与掌 握二）产科病房要求1、第一年（4个月）⑴病种要求：正常妊娠、早产、妊娠剧吐、先兆早产、产前出血、胎膜早破、过期 妊娠、前置胎盘、胎儿窘迫、胎儿生长受限、巨大儿、妊娠期糖尿病、糖 尿病合并妊娠、妊娠期高血压疾病、新生儿黄疸（生理性/病理性）、新生儿 窒息、产后岀血。
2）基本技能要求手术或操作技术名称术者或操作者 （最低例数）助手 （最低例数）骨盆外测量6040电子胎心监护图形判读5050产程图绘制用10 050缩宫素点滴引术303 0阴道分娩接生5050人工破膜术101 0骨盆内测量1010会阴侧切缝合术1010会阴裂伤缝合术55产钳或胎头吸引助产术-5（3）基本要求管理住院病床不少于5张，书写大病历10份2、第二、三年（9个月）⑴病种要求：多胎妊娠、妊娠合并生殖道感染、胎儿窘迫、胎儿生长受限、早产、 胎死宫内、先兆早产、妊娠期糖尿病/妊娠合并糖尿病、产前出血、妊娠 期高血压疾病/妊娠合并高血压、胎膜早破、新生儿黄疸、过期妊娠、新 生儿窒息、产力异常、产道异常、产后出血、产褥感染、胎儿畸形、前置 胎盘、妊娠期合并症、胎盘早期剥离、异常分娩（头位难产）、异常胎先露2）基本技能要求:手术或操作技术名称术者或操作者 （最低例数）助手 （最低例数）胎心监护仪使用5 0-骨盆内测量1010人工破膜术20-会阴裂伤缝合术1 05胎吸产钳助产—5手剥胎盘—5臀位助产25剖宫产2050新生儿窒息复苏55(3)较高要求:增加以下疾病学习:子宫破裂、妊娠合并外科急腹症、妊娠合并心脏病、 羊水栓塞、妊娠合并泌尿系统疾病、妊娠合并肝脏疾病、妊娠合并肿瘤、 妊娠合并内分泌系统疾病、产前诊断或筛查、胎死宫内、(三) 妇产科门诊要求(含计划生育门诊)1、第一年要求(1 )病种要求：生殖道炎症、外阴阴道肿物、急慢性宫颈炎、盆腔炎、宫颈上皮内瘤 变、不孕症、月经病、闭经、痛经、围绝经期综合征、子宫肌瘤及附件肿 瘤、妇科急腹症、流产、围生期保健。
2)基本技能要求:手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)盆腔双合诊检查100盆腔三合诊20四步触诊5 0骨盆外测量20电子胎心监护图判读30清宫术诊刮术50宫内节育器放置与取出术2 0后穹窿穿刺或腹腔穿刺术5下生殖道活检术1 0宫颈扩张术3门诊接诊病人数2 0 0人次/周2、第二、三年(4一5个月)(1)病种要求:生殖道炎症、急慢性宫颈炎、盆腔炎、宫颈上皮内瘤变、不孕症、月经病、闭经、痛经、围绝经期综合征、子宫肌瘤及附件肿瘤、妇 科急腹症、流产、围生期保健2)基本技能要求:手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)盆腔检查200四步触诊1 5 0骨盆外测量60后穹窿穿刺或腹腔穿刺术5分段诊断性刮宫20人工流产术5 0门诊接诊病人数2 0 0人次/周3、计划生育病房 (1)病种要求:病种术者或操作者(最低例数)早孕10O人工流产术后随访及并发症1 0孕中期引产10避孕咨询指导10药物流产20高危人工流产1 0宫内节育器并发症5(2)基本技能要求:手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)助手 (最低例数)宫腔负压吸引术4 060钳刮术55放、取环术101 0羊膜腔穿刺术55药物流产术2020输卵管节育术1无输卵管复通术1无(3)基本要求管理住院病床不少于5张，书写大病历1 0份。
了解宫腔镜、腹腔镜技术在计划生育手术与并发症诊断与处理中得作用、U1规培其她要求:1＞可根据培训内容完成情况决定酌情增加轮转相关专业，如外科、内科、 急诊科、超声科等2、3年内应参加一定得临床教学、科研工作;写出具有一定水平得文献综 述或读书报告1篇、。