动一动“肠”通无阻近年来,在信息化时代背景下,公众工作、生活方式均发生了较大转变,运动量减少、 饮食不规律、精神高度紧张等情况日趋突出,明显增多了肠道疾病的发生比例适量的运动, 可促进胃肠道蠕动及消化液的分泌,并可改善胃肠道血液循环,增进消化吸收功能,提高粘 膜防御能力,从根本上增强消化系统机能常运动,肠畅通”的观念近年已被广泛认知,本 文就运动与肠道畅通的关系、运动方法展开分析,旨在对公众健康生活予以引领1运动促进“肠”通的作用和机制有哪些?1.1 运动可改善精神心理因素目前,医学模式渐向生物-心理-社会模式转变,精神心理因素与胃肠疾病的关系渐引起 广泛关注国内一项针对 561 例患者的研究表明,慢性便秘人群中,抑郁发生率高达 50.7% 焦虑达 29.7%,且随着便秘病情的加重,比例呈上升显示另外一项针对动物的研究则表明, 心理应激可促使大鼠胃动素、胃泌素水平降低,延长胃肠排空时间心理因素引发胃肠疾病 的机制目前临床尚未明确,可能与在长期社会不良心理因素影响下,患者表现为慢性应激状 态,可降低神经内分泌中枢、植物神经中枢、情感中枢功能,使胃肠运动受到抑制相关而运动可使人体对情感发挥主要管理作用的大脑右半球兴奋,使人情绪保持在愉悦的状 态,并可使体质增强,进而对多种心理障碍产生有效的干预,如神经症、抑郁症、焦虑症等。
运动可对成年人海马神经表达加以诱导,并可增加神经营养因子的分泌,进而起到抗抑郁成 效一项研究显示,针对所选取的肠易激综合征患者,一组采用马来酸曲美布汀片治疗,一 组采用登山运动处方干预,结果示,相较药物组,运动组对便秘的改善效果更为理想分析 原因,因登山运动除可对胃肠蠕动产生刺激,使消化道功能改善外,还利于良好的人际关系 建立,促使焦虑、抑郁情绪改善,保持情绪愉悦1.2运动可促进肠道蠕动人体肠道动力出现异常,是引发便秘等胃肠疾病的因素,积极主动的开展适量运动,可 使脂肪酶、胰蛋白酶等物质生物活性提高,促使胃肠排空时间显著缩短,增加肠道排空率, 进而使消化系统功能改善,加快胃肠疾病缓解进程有文献针对便秘儿童展开研究示,通过实施直肠肛管测压,得出相较正常儿童,其肛管 最大收缩压居更高水平,表明便秘儿童,直肠肛管区有程度不等的动力学异常存在,排便模 拟时的肛管压力高于正常儿童,最大容量感觉阈值也呈更高显示,表明其感觉粪便刺激的能 力较差,进而造成粪便长期在肠道滞留,水分被吸收,进而诱导便秘发生的情况经多因素 分析示,活动量小为引发便秘的独立因素同时,妊娠期女性因肠道平滑肌张力出现下降, 在一定程度造成肠道蠕动减慢,也可增加便秘风险,而适度运动,可使便秘症状改善。
适宜 的运动,还可使老年慢性便秘患者机体心率变异性改善,通过对自主神经功能予以调节,促 使迷走神经及交感神经平衡得以恢复,进而以肠道运动予以调节,使便秘得以缓解,肠道保 持畅通1.3运动可调节胃肠激素实践表明,胃肠道可对多种激素分泌,以对体消化道功能予以调节,激素水平紊乱,是 另一引发肠道通畅受阻,增加便秘风险的原因有研究示,以大鼠为实验对象,对不同强度下排空率、血浆胃动素、胃泌素变化展开观 察,结果示,相较空白对照组,低强度运动组大鼠的胃泌素、胃排空率明显上升,胃动素也 显著升高,提示适当的运动,可使胃动素的分泌增加,对消化功能具促进作用胃动素为兴 奋性胃肠激素,促胃肠道运动效果较为明显,可使胃肠内容物的转运进程加速而胃泌素可 对胰液、胃酸的分泌予以促进,在促排空作用上,与胃动素类似,二者协同,可对胃肠动力 进行有效调节,进而起到理想的预防便秘的效果1.4 运动可改善肠道微生态临床研究已证实,肠道菌群失调,也可对畅通度造成影响,进而引发便秘,而随着公众 对肠道微生态认识的深入,对其重要性有了更准确的了解,微生态多样性,可作为新的对肠 道健康进行评估的指标人体肠道正常菌群出现减少的情况时,可减慢食物在肠道内酵解的速度,促使粪便形成 进程减慢、减少,还可改变肠道动力学,引发粪便潴留,诱导粪质改变,排便次数减少,肛 门阻塞感、排便困难。
而运动可使肠道微生态改善,肠道微生物可对组胺、儿茶芬胺等多种 神经递质释放,直接在肠道作用,可经脑-肠轴,对肠道的运动予以调节一项针对大鼠的另 一试验表明,大鼠的跑笼运动,可使拟杆菌门增加,厚壁菌门减少,此种变化,可增加大鼠 能量消耗,使脂肪的堆积减少,反之,若减少拟杆菌门,增加厚壁菌门,与脂胖症的发生有 密切关联而肥胖是已被证实的对便秘进行诱导的危险因素同时,跑笼运动,可使双歧杆 菌属增加,此菌属的增加,可促焦虑、抑郁程度减轻同时,双歧杆菌等益生菌的增多,还 可增加碳水化合物发酵进程,促乳酸、醋酸等多种有机酸产生,使肠道pH值降低,对肠道 蠕动形成刺激,并减少水分吸收,进而对粪便的排出予以促进2锻炼强度如何把握运动属一种应激源,运动适度,则可增强大脑皮层兴奋性,经对下丘脑-垂体-肾上腺轴 产生刺激,对胃肠激素的释放予以促进,而胃肠激素水平的上升,可对消化道平滑肌的蠕动、 消化液的分泌予以推动,为良好运动功能的保持打下坚实基础然而,高强度的运动,可将 皮质醇及其受体通路激活,促使促炎细胞因子表达增加,又可对肠道氧化应激增强予以诱导, 引发肠道淋巴细胞凋亡事件,同时,还可通过对肠道IgA的生成产生抑制,使SlgA合成受到 影响,进而使肠道免疫功能受抑。
同时,高强度运动,还可促使机体重新分配血液,引发胃 肠道缺血,肠道黏膜上皮受损,肠道屏障功能被破坏,增加内毒素入血风险总之,运动可 对患者心理状态改善,促进胃肠道运动,并可通过调节肠道微生态、胃肠激素分泌,来使便 秘症状缓解,但在锻炼方式上,需以温和的运动为主,如慢跑、太极拳等,在维护患者体健 康水平综上,运动可有效对肠道畅通状态予以维持,通过从改善心理状态,调节胃肠激素分泌 促进胃肠道运动、维护肠道微生态方面对运动与肠道健康的关系展开探讨,可明确不同作用 机制特点及关系,重视相互协同作用,便于对适宜的运动方案予以制定,最终发挥促进公众 消化系统功能健康的作用。