伤寒论 一 卷一 宗 南 书 舍 伤寒卒病论原序 论曰余每览越人入虢之诊望齐侯之色未尝 不慨然叹其才秀也怪当今居世之士曾不留 神医药精究方术上以疗君亲之疾下以救贫 贱之厄中以保身长全以养其生但竞逐荣势 企踵权豪孜孜汲汲惟名利是务崇饰其末忽 弃其本华其外而悴其内皮之不存毛将安附 焉卒然遭邪风之气婴非常之疾患及祸至而 方震栗降志屈节钦望巫祝告穷归天束手受 败赍百年之寿命持至贵之重器委付凡医恣 其所措咄嗟呜呼厥身已毙神明消灭变为异 物幽潜重泉徒为啼泣痛夫举世昏迷莫能觉 悟不惜其命若是轻生彼何荣势之云哉而进 不能爱人知人退不能爱身知己遇灾值祸身 居厄地蒙蒙昧昧蠢若游魂哀乎趋世之士驰 竞浮华不固根本忘躯徇物危若冰谷至于是 也余宗族素多向余二百建安纪年以来犹未 十稔其死亡者三分有二伤寒十居其七感往 昔之沦丧伤横夭之莫救乃勤求古训博采众 方撰用素问九卷八十一难阴阳大论胎胪药 伤寒论 二 卷一 宗 南 书 舍 录并平脉辨证为伤寒杂病论合十六卷虽未 能尽愈诸病庶可以见病知源若能寻余所集 思过半矣夫天布五行以运万类人禀五常以 有五藏经络府俞阴阳会通玄冥幽微变化难 极自非才高识妙岂能探其理致哉上古有神 农黄帝歧伯伯高雷公少俞少师仲文中世有 长桑扁鹊汉有公乘阳庆及仓公下此以往未 之闻也观今之医不念思求经旨以演其所知 各承家技始终顺旧省疾问病务在口给相对 斯须便处汤药按寸不及尺握手不及足人迎 趺阳三部不参动数发息不满五十短期未知 决诊九候曾无仿佛明堂阕庭尽不见察所谓 窥管而已夫欲视死别生实为难矣 孔子云生 而知之者上学则亚之多闻博识知之次也余 宿尚方术请事斯语 汉长沙守南阳张机著 伤寒论 三 卷一 宗 南 书 舍 伤寒论卷第一 汉 张仲景述 晋 王叔和撰次 宋 林亿校正 后 学廖超宗南刊 辨脉法第一 平脉法第二 ◆辨脉法第一 問曰脉有陰陽何謂也荅曰凡脉大浮數動滑 此名陽也脉沈涩弱弦微此名陰也凡陰病見 陽脉者生陽病見陰脉者死 問曰脉有陽結陰結者何以別之荅曰其脉 浮而數能食不大便者此爲實名曰陽結也期 十七日當劇其脉沈而遲不能食身體重大便 反硬名曰陰結也期十四日當劇 問曰病有洒淅惡寒而復發熱者何荅曰陰脉 不足陽往從之陽脉不足陰往乘之 曰何謂陽不足荅曰假令寸口脉微名曰陽不 足陰氣上入陽中則洒淅惡寒也 曰何謂陰不足荅曰尺脉弱名曰陰不足陽氣 下陷入陰中則發熱也 陽脉浮陰脉弱者則血虚血虚則筋急也其脉 伤寒论 四 卷一 宗 南 书 舍 沈者榮氣微也其脉浮而汗出如流珠者衞氣 衰也榮氣微者加燒鍼則血留不行更發熱而 躁煩也 脉藹藹如車蓋者名曰陽結也脉累累如循長 竿者名曰陰結也脉瞥瞥如羮上肥者陽氣微 也脉縈縈如蜘蛛絲者陽氣衰也脉綿綿如瀉 漆之絶者亡其血也 脉來緩時一止復來者名曰結脉來數時一止 復來者名曰促脉陽盛則促陰盛則結此皆病 脉 陰陽相搏名曰動陽動則汗出陰動則發熱形 冷惡寒者此三焦傷也若數脉見於關上上下 無頭尾如豆大厥厥動搖者名曰動也 陽脉浮大而濡陰脉浮大而濡陰脉與陽脉同 等者名曰緩也 脉浮而緊者名曰弦也弦者状如弓弦按之不 移也脉陰者如轉索無常也 脉弦而大弦則爲減大則爲芤減則爲寒芤則 爲虚寒虚相搏此名爲革婦人則半産漏下男 子則亡血失精 伤寒论 五 卷一 宗 南 书 舍 問曰病有戰而汗出因得解者何也 荅曰脉浮而緊按之反芤此爲本虚故當戰而 汗出也其人本虚是以發戰以脉浮故當汗出 而解也若脉浮而數按之不芤此人本不虚若 欲自解但汗出耳不發戰也 問曰病有不戰而汗出解者何也 荅曰脉大而浮數故知不戰汗出而解也 問曰病有不戰不汗出而解者何也 荅曰其脉自微此以曾發汗若吐若下若亡血 以内無津液此陰陽自和必自愈故不戰不汗 出而解也 問曰傷寒三日脉浮數而微病人身涼和者何 也荅曰此爲欲解也解以夜半脉浮而解者濈 然汗出也脉數而解者必能食也脉微而解者 必大汗出也 問曰脉病欲知愈未愈者何以別之荅曰寸口 關上尺中三處大小浮沈遲數同等雖有寒熱 不解者此脉陰陽爲和平雖劇當愈 師曰立夏得洪大脉是其本位其人病身體苦 疼重者須發其汗若明日身不疼不重者不須 伤寒论 六 卷一 宗 南 书 舍 發汗若汗濈濈自出者明日便解矣何以言之 立夏脉洪大是其時脉故使然也四時倣此 問曰凡病欲知何時得何時愈 荅曰假令夜半得病者明日日中愈日中得病 者夜半愈何以言之日中得病夜半愈者以陽 得陰則解也夜半得病明日日中愈者以陰得 陽則解也 寸口脉浮爲在表沈爲在裏數爲在府遲爲在 藏假令脉遲此爲在藏也 趺陽脉浮而濇少陰脉如經者其病在脾法當 下利何以知之若脉浮大者氣實血虚也今趺 陽脉浮而濇故知脾氣不足胃氣虚也以少陰 脉弦而浮纔見此爲調脉故稱如經也若反滑 而數者故知當屎膿也 寸口脉浮而緊浮則爲風緊則爲寒風則傷衞 寒則傷榮榮衞倶病骨節煩疼當發其汗也 趺陽脉遲而緩胃氣如經也趺陽脉浮而數浮 則傷胃數則動脾此非本病醫特下之所爲也 榮衞内陷其數先微脉反但浮其人必大便鞕 氣噫而除何以言之本以數脉動脾其數先微 伤寒论 七 卷一 宗 南 书 舍 故知脾氣不治大便鞕氣噫而除今脉反浮其 數改微邪氣獨留心中則飢邪熱不殺穀潮熱 發渇數脉當遲緩脉因前後度數如法病者則 飢數脉不時則生惡瘡也 師曰病人脉微而濇者此爲醫所病也大發其 汗又數大下之其人亡血病當惡寒後乃發熱 無休止時夏月盛熱欲著複衣冬月盛寒欲裸 其身所以然者陽微則惡寒陰弱則發熱此醫 發其汗使陽氣微又大下之令陰氣弱五月之 時陽氣在表胃中虚冷以陽氣内微不能勝冷 故欲著複衣十一月之時陽氣在裏胃中煩熱 以陰氣内弱不能勝熱故欲裸其身又陰脉遲 濇故知亡血也 脉浮而大心下反鞕有熱屬藏者攻之不令發 汗屬府者不令溲數溲數則大便鞕汗多則熱 愈汗少則便難脉遲尚未可攻 脉浮而洪身汗如油喘而不休水漿不下形體 不仁乍靜乍亂此爲命絶也又未知何藏先受 其災若汗出髮潤喘不休者此爲肺先絶也陽 反獨留形體如煙熏直視搖頭者此爲心絶也 伤寒论 八 卷一 宗 南 书 舍 脣吻反青四肢漐習者此爲肝絶也環口黧黒 柔汗發黄者此爲脾絶也溲便遺失狂言目反 直視者此爲腎絶也又未知何藏陰陽前絶若 陽氣前絶陰氣後竭者其人死身色必青陰氣 前絶陽氣後竭者其人死身色必赤腋下温心 下熱也 寸口脉浮大而醫反下之此爲大逆浮則無血 大則爲寒寒氣相搏則爲腸鳴醫乃不知而反 飮冷水令汗大出水得寒氣冷必相搏其人即 籌 趺陽脉浮浮則爲虚浮虚相搏故令氣籌言胃 氣虚竭也脉滑則爲噦此爲醫咎責虚取實守 空迫血脉浮鼻中燥者必衄也 諸脉浮數當發熱而洒淅惡寒若有痛處飮食 如常者畜積有膿也 脉浮而遲面熱赤而戰惕者六七日當汗出而 解反發熱者差遲遲爲無陽不能作汗其身必 痒也 寸口脉陰陽倶緊者法當清邪中於上焦濁邪 中於下焦清邪中上名曰潔也濁邪中下名曰 伤寒论 九 卷一 宗 南 书 舍 渾也陰中於邪必内慄也表氣微虚裏氣不守 故使邪中於陰也陽中於邪必發熱頭痛項強 頸攣腰痛脛酸所爲陽中霧露之氣故曰清邪 中上濁邪中下陰氣爲慄足膝逆冷便溺妄出 表氣微虚裏氣微急三焦相溷内外不通上焦 怫鬱藏氣相熏口爛食斷也中焦不治胃氣上 衝脾氣不轉胃中爲濁榮衞不通血凝不流若 衞氣前通者小便赤黄與熱相搏因熱作使遊 於經絡出入藏府熱氣所過則爲癰膿若陰氣 前通者陽氣厥微陰無所使客氣内入嚔而出 之聲嗢咽塞寒厥相追爲熱所擁血凝自下状 如豚肝陰陽倶厥脾氣孤弱五液注下下焦不 盍清便下重令便數難齊築湫痛命將難全 脉陰陽倶緊者口中氣出脣口乾燥踡臥足冷 鼻中涕出舌上胎滑勿妄治也到七日以來其 人微發熱手足温者此爲欲解或到八日以上 反大發熱者此爲難治設使惡寒者必欲嘔也 腹内痛者必欲利也 脉陰陽倶緊至於吐利其脉獨不解緊去入安 此爲欲解若脉遲至六七日不欲食此爲晩發 伤寒论 一〇 卷一 宗 南 书 舍 水停故也爲未解食自可者爲欲解病六七日 手足三部脉皆至大煩而口噤不能言其人躁 擾者必欲解也若脉和其人大煩目重臉内際 黄者此欲解也 脉浮而數浮爲風數爲虚風爲熱虚爲寒風虚 相搏則洒淅惡寒也 脉浮而滑浮爲陽滑爲實陽實相搏其脉數疾 衞氣失度浮滑之脉數疾發熱汗出者此爲不 治 傷寒欬逆上氣其脉散者死謂其形損故也 ◆平脉法第二 問曰脉有三部陰陽相乘榮衞血氣在人體躬 呼吸出入上下於中因息遊布津液流通隨時 動作效象形容春弦秋浮冬沈夏洪察色觀脉 大小不同一時之間變無經常尺寸參差或短 或長上下乖錯或存或亡病輒改易進退低昴 心迷意惑動失紀綱願爲具陳令得分明 師曰子之所問道之根源脉有三部尺寸及關 榮衞流行不失衡銓腎沈心洪肺浮肝弦此自 經常不失銖分出入升降漏刻周旋水下百刻 伤寒论 一一 卷一 宗 南 书 舍 一周循環當復寸口虚實見焉變化相乘陰陽 相干風則浮虚寒則牢堅沈潜水滀支飮急弦 動則爲痛數則熱煩設有不應知變所縁三部 不同病各異端大過可怪不及亦然邪不空見 終必有奸審察表裏三焦別焉知其所舍消息 診看料度府藏獨見若神爲子條記傳與賢人 師曰呼吸者脉之頭也初持脉來疾去遲此出 疾入遲名曰内虚外實也初持脉來遲去疾此 出遲入疾名曰内實外虚也 問曰上工望而知之中工問而知之下工脉而 知之願聞其説 師曰病家人請云病人苦發熱身體疼病人自 臥 師到診其脉沈而遲者知其差也何以知之若 表有病者脉當浮大今脉反沈遲故知愈也假 令病人云腹内卒痛病人自坐 師到脉之浮而大者知其差也何以知之若裏 有病者脉當沈而細今脉浮大故知愈也 師曰病家人來請云病人發熱煩極 明日師到病人向壁臥此熱已去也設令脉不 伤寒论 一二 卷一 宗 南 书 舍 和虚言已愈設令向壁臥 聞師到不驚起而盻視若三言三止脉之嚥唾 者此詐病也設令脉自和處言此病大重當須 服吐下藥鍼灸數十百處乃愈 師持脉病人欠者無病也脉之呻者病也言遲 者風也搖頭言者裏痛也行遲者表強也坐而 伏者短氣也坐而下一脚者腰痛也裏實護腹 如懷卵物者心痛也 師曰伏氣之病以意候之今月之内欲有伏氣 假令舊有伏氣當須脉之若脉微弱者當喉中 痛似傷非喉痺也病人云實咽中痛雖爾今復 欲下利 問曰人恐怖者其脉何状 師曰脉形如循絲累累然其面白脱色也 問曰人不飮其脉何類 師曰脉自濇脣口乾燥也 問曰人愧者其脉何類 師曰脉浮而面色乍白乍赤 問曰經説脉有三菽六菽重者何謂也 師曰脉人以指按之如三菽之重者肺氣也如 伤寒论 一三 卷一 宗 南 书 舍 六菽之重者心氣也如九菽之重者脾氣也如 十二菽之重者肝氣也按之至骨者腎氣也假 令下利寸口關上尺中悉不見脉然尺中時一 小見脉再擧頭者腎氣也若見損脉來至爲難 治 問曰脉有相乘有縱有横有逆有順何謂也 師曰水行乘火金行乘木名曰縱火行乘水木 行乘金名曰横水行乘金火行乘木名曰逆金 行乘水木行乘火名曰順也 問曰脉有殘賊何謂也 師曰脉有弦緊浮滑沈濇此六脉名曰殘賊能 爲諸脉作病也 問曰脉有災怪何謂也 師曰假令人病脉得太陽與形證相應因爲作 湯比還送湯如食頃病人乃大吐若下利腹中 痛 師曰我前來不見此證今乃變異是名災怪又 問曰何縁作此吐利 荅曰或有舊時服藥今乃發作故爲災怪耳 問曰東方肝脉其形何似 伤寒论 一四 卷一 宗 南 书 舍 師曰肝者木也名厥陰其脉微弦濡弱而長是 肝脉也肝病自得濡弱者愈也假令得純弦脉 者死何以知之以其脉如弦直此是肝藏傷故 知死也 南方心脉其形何似 師曰心者火也名少陰其脉洪大而長是心脉 也心病自得洪大者愈也假令脉來微去大故 名反病在裏也脉來頭小本大故名覆病在表 也上微頭小者則汗出下微本大者則爲關格 不通不得尿頭無汗者可治有汗者死西方肺 脉其形何似 師曰肺者金也名太陰其脉毛浮也肺病自得 此脉若得緩遲者皆愈若得數者則劇何以知 之數者南方火火剋西方金法當癰腫爲難治 也 問曰二月得毛浮脉何以處言至秋當死 師曰二月之時脉當濡弱反得毛浮者故知至 秋死二月肝用事肝屬木脉應濡弱反得毛浮 脉者是肺脉也肺屬金金來剋木故知至秋死 他皆倣此 伤寒论 一五 卷一 宗 南 书 舍 師曰脉肥人責浮痩人責沈肥人當沈今反浮 痩人當浮今反沈故責之 師曰寸脉下不至關爲陽絶尺脉上不至關爲 陰絶此皆不治決死也若計其餘命生死之期 期以月節剋之也 師曰脉病人不病名曰行尸以無王氣卒眩仆 不識人者短命則死人病脉不病名曰内虚以 無穀神雖困無苦 問曰翕奄沈名曰滑何謂也 師曰沈爲純陰翕爲正陽陰陽和合故令脉滑 關尺自平陽明脉微沈食飮自可少陰脉微滑 滑者緊之浮名也此爲陰實其人必股内汗出 陰下濕也 問曰曾爲人所難。