基层法律服务所年度考核登记表申请机构名称执业证号机构情况设立日期设置区域组织形式执业场所地址邮编有无业务接待站（点）地址变更情况变更项目变更原因是否办理变更登记登记日期奖惩情况本所受过何种奖励奖励事由本所受过何种处罚处罚事由本所是否正被查处查处事由本所上年度考核结果执业人员情况执业人数专职 人/兼职人比上年度增减 人人员资料姓名性别龄学历执业证号专职/兼职年度考核参加培训情况奖惩情况奖 励人种类事由行政处罚人种类事由所内处分人种类事由正被查处人事由业务情况受理业务项目承办数量比上年度增减担任常年法律顾问家家 ％诉讼代理民事诉讼代理件（未结 件）件 %经济诉讼代理件（未结 件）件 %行政诉讼代理件（未结 件）件 %非诉讼法律事务代理件（未结 件）件 %主持调解纠纷件（未结 件）件 %解答法律咨询人次件 %代写法律事务文书件件 %提供法律援助件件 %其他业务件件 %协WF展炽司法行政工作工作日工作日 ％财务情况业务收入总额元比上年度增减元 ％支出工资 元业务 元设备 元其他 元年末净资产元比上年度增减元 ％装备情况办公用房m2交通工具通讯工具微机等设施年度考核提交材料序号材料名称份数目录本所年度工作总结住所地乡镇政府（街道办事处）对该所年度鉴定意见负责人:鉴定机关（章）负责人:审查机关（章）考核机关审 负责人： 考核机关（章） 年 月 日查意见考核 （注：如暂缓考核请注明原因和整改要求） 经办人:结果说 此表填报一式两份，经审核通过年度考核后，此表并入该所原设立登记档案，一份存登记（核准）机关，一份存该所住所地县级司法局。