西南大学教师教育学院自主学习中心 实验教室使用申请表学年 第 学期 编号：申请单位课程名称 □课程已建BB课程负责人姓名联系班 级人数用 途□学生自主学习 □ 课堂教学 □学生上机实验 □其他 使用时间第 周至第 周，每周星期 ，第 节申请单位主管领导意见主管领导签字：（公章） 年 月 日教师教育学院审批意见负责人签字： 年 月 日安排结果说明：1.凡借用教室必须如实填写本表一式两份，并按《西南大学教室管理规定》中的审批程序进行逐级审批；2.审批通过后，持本教室审批申请表到教学楼值班室办理具体使用教室手续；3.教室借用后，必须遵守西南大学教室管理规定、西南大学教师教育学院实验室使用守则等相关规定，违反规定者，将取消其使用资格，追究责任；4.未办理手续、擅自延长使用或变更用途的，一经查出，将按学校有关文件规定予以处罚。