助产专业实习纲要 实习目的：要求先生经过毕业实习，使所学的根底实际亲密联络实践，稳固和进步所学的专业知识，纯 熟掌握助产专业根本临床诊疗技术和护理任务惯例办法，培育先生剖析成绩、处理成绩和专 业独立任务才能在实习进程中，教育先生坚持四项根本准绳，坚持党的医疗卫生任务的方针，培育先生具有 治病救人的反动人道主义肉体和一心一意为人民效劳的任务作风树立良好的医德、医风， 使先生成为德、智、体片面开展的初等技术使用型妇幼卫生保健专门人才实习工夫：妇科产科儿科（跟医生）外科内科门诊病房分娩室婴儿室人流室普通病房重生儿病房周数2 444 824424442实习内容: （一）妇科㈠ 掌握妇科病历（门诊、住院病历）、妇科护理书写及各种辅佐反省恳求单填写㈡妇科反省及常用特殊反省1、 掌握：女性外生殖器反省、乳房反省、阴道窥器运用，双合诊、三合诊、肛腹诊反省、 白带标本采取、宫颈刮片、分段诊刮、宫颈粘液反省、根底体温测量2、 根本掌握：后穹窿穿刺、宫颈活检、宫腔探测、输卵管通液反省3、 理解：子宫输卵管碘油造影、常用激素测定办法及正常值㈢罕见病及多发病诊治护理1、 掌握：妇科门诊罕见急症的诊断及处置（阴道少量流血、宫外孕、卵巢肿瘤蒂改变、急 性盆腔炎等）、外阴炎、前庭大腺炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、功 血、闭经、痛经、葡萄胎、子宫脱垂、外阴血肿。
2、 初步掌握：生殖器结核、恶性葡萄胎、绒癌、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫内膜癌、 经后期紧张症、更年期综合征3、 理解：外阴白色病变、生殖道痿、女性生殖器发育异常、两性畸形、子宫翻出、不孕症、 盆腔淤血综合征㈣方案生育与优生1、 掌握：常用甾体避孕药、宫内节育器放取、负压吸宫术、雷凡诺乐引产术2、 初步掌握：钳刮术、输卵管结扎术、水囊引产㈤妇科医治办法及护理技术1、 掌握：妇科门诊常用药物，特别是性激素使用准绳及留意事项；常用妇科手术（腹部手 术、阴道手术）术前预备及术后护理；前庭大腺囊肿造口术、宫颈扩张、刮宫术、坐浴会阴 冲洗、阴道灌洗、阴道宫颈部分上药、宫颈息肉摘除、部分凝结疗法2、 理解：子宫腔药物注射法、侧穹窿封锁疗法、实际、肿瘤化学疗法二）产科㈠病历和诊疗单书写1、 掌握：产科病历（门诊及住院病历）、护理书写、出院录书写、预产期推算、产前反省 记载、产后记载单、病程录、化验单及各种辅佐反省恳求单、会诊单填写、妊娠图及产程图 描记2、 初步掌握：手术记载单、病例讨论记载3、 理解：转科记载㈡产科根本技艺1、 掌握：早孕诊断办法、产前反省内容、四步触诊法、听胎心、骨盆外测量、罕见异常胎 位的诊断办法及常用纠正办法、产程察看、肛查、平产接生、家庭接生。
2、 初步掌握：区别正常妊娠与异常妊娠；阴道反省、孕期罕见症状处置㈢产科病理及罕见病1、 掌握：流产、早产、异位妊娠、妊娠剧吐、妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘晚期剥 离、产力异常、产道异常、臀位、横位、继续性枕后位、枕横位、胎膜早破、脐带脱垂、子 宫决裂、过时妊娠、死胎、产后出血、羊水栓塞、产褥感染、胎儿困顿、重生儿窒息2、 初步掌握：高危妊娠、双胎、羊水过多、妊娠兼并心脏病、妊娠兼并病毒性肝炎、羊水 栓塞、产后大小便异常、产褥期出血、产科休克、产科凝血功用妨碍、胎儿宫内生长缓慢3、 理解：母儿血型不合、胎儿宫内生长缓慢、胎盘脐带异常、妊娠兼并贫血、妊娠兼并肾 盂肾炎、兼并急性阑尾炎、子宫翻出、产褥期中暑、乳房疾病、重生儿感染性疾病、重生儿 产伤㈣产科手术操作1、 掌握：会阴切开及会阴II度以内裂伤缝合修补、催产素引产、导尿术2、 初步掌握：剥膜引产、胎儿吸引术、人工剥离胎盘、宫腔探查、低位产钳术、剖宫产术3、 理解：倒转术、毁胎术、臀位助产术㈤产科护理及其他1、 掌握：会阴护理、乳房护理、重生儿护理、产科手术前预备、术后护理、分娩前各项预 备任务、产包、导尿包的预备等2、 初步掌握：难产儿、早产儿、重生儿窒息及复苏后护理。
3、 理解：分娩室任务制度；各种隔离、消毒措施；常用器械、药品、敷料的预备；婴儿室 任务制度（管理、隔离、消毒）（六）妇女保健1、 掌握：孕妇建卡、产后反省、婚前反省、妇女病普查办法、内容2、 根本掌握：妇女解剖生理特点、围产期保健、妇女各期保健、妇女休息维护、妇幼保健 统计3、 理解：妇女保健组织机构、义务、任务办法三）儿科㈠诊断根底局部1、 掌握：⑴儿科病史特点及讯问办法；⑵儿科体魄反省特点及办法；⑶各项记载的书写2、 根本掌握：儿科常用的实验室反省的正常数值和临床意义如：三大惯例、肝功用、血沉、 血小板计数、出凝血工夫、脑脊液惯例、血钾、血钠、血氯、血钙及二氧化碳结合力3、 初步掌握：临床免疫学测定、X线、心电图反省指征及其临床意义㈡药物1、掌握：按体重计算药物剂量的详细办法2、根本掌握：儿科常用药物的作用、毒反作用、剂量及用法㈢儿科根底1、 掌握：⑴小儿年龄分期及3岁以下各期的解剖生理特点的保健准绳⑵体魄发育各项目标的正常值、计算办法、测量办法及意义⑶母乳喂养优点、办法和断奶留意事项；牛奶喂养的办法；辅食添加准绳和办法⑷小儿液疗的根本准绳，包括失水量、失水性质的估量、补液速度、纠正酸中毒、补充钾、 钙等的详细办法。
2、 根本掌握：⑴三岁以上各年龄期特点；⑵生长发育的普通规律；⑶小儿运动和智力发育的规律；⑷婴儿期热量、水分、蛋白质的代谢及需求量；⑸其它人工喂养办法及混合喂养法、年长儿膳食管理；⑹常用溶液简易配制，婴儿腹泻的液体疗法3、 初步掌握：各年龄期的心思开展特点㈣儿科罕见病、多发病的诊断和防治准绳1、 掌握：重生儿颅内出血、重生儿破伤风、重生儿黄疸、重生儿硬肿症、重生儿肺炎、重 生儿败血症、婴幼儿养分不良、维生素D缺乏性佝偻病、手足搐搦症、婴幼儿腹泻、上呼吸 道感染、支气管炎（包括哮喘性支气管炎）、小儿肺炎、养分性贫血、急性肾炎、肾病综合 征、化脓性脑膜炎2、 根本掌握：维生素A缺乏症、口腔炎、后天性心脏病、小儿风干冷、尿路感染、病毒性 脑炎、中毒性脑病、小儿结核病3、 初步掌握：分发性呆小病、后天愚型、苯丙酮尿症㈤儿科罕见急症的鉴别诊断及处置掌握：小儿高热、惊厥2、根本掌握：急性心力哀竭、呼吸衰竭、感染性休克六） 儿科常用技术操作1、 掌握：重生儿护理法，配奶、喂奶、物理降温、输氧2、 根本掌握：静脉穿刺（注射、采血、输液）、常用穿刺术（腰穿、胸穿、硬脑膜下穿刺）3、 初步掌握：鼻饲七） 儿童保健1、掌握：⑴小儿安康反省；⑵各年龄期儿童的保健准绳； ⑶重生儿及婴幼儿保健的详细措施，包括护理、饮食养分、教养、体魄锤炼、传染病管理及 方案免疫。
2、 根本掌握：⑴展开儿童保健任务的次要内容和办法；⑵对个人儿童机构（托幼机构）的保健指点3、 初步掌握：⑴有关儿童保健任务的调查统计、填报各类报表；⑵智能检验四）内科㈠熟习外科零碎普通惯例和各项制度掌握各班次、各岗位日常护理任务职责熟习全体护 理㈡罕见外科疾病的护理准绳1、掌握：急慢性支气管炎、肺炎、原发性高血压、罕见心律正常、胃炎、消化性溃疡、肾 小球病等2、根本掌握：支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核、结核性胸膜炎、慢性风湿 性心脏病、冠心病、慢性肾衰、缺铁性贫血、糖尿病、急性中毒等3、初步掌握：心力衰竭、慢性肺原性心脏病、呼吸衰竭、心肌炎、心包炎、急性脑血管病、 肝性脑病、结核性腹膜炎、原发性血小板增加性紫瘢、过敏性紫瘢、零碎性红斑狼疮、面神经炎、癫痫等㈢诊疗及根底护理技术1、掌握：皮内、皮下、肌肉注射、静脉注射、皮肤过敏实验根本掌握：吸痰、给氧、洗胃、鼻饲、灌肠、导尿、人工呼吸、心脏挤压、胸穿初步掌握：输液输血、腹穿、腰穿、骨穿、三腔双气囊管放置五）外科㈠掌握内科全体护理，掌握各班次、各岗位护理职责掌握内科术前、术后护理根本操作准 绳掌握内科护理书写㈡罕见病护理准绳1、 掌握：疖、痈、丹毒、急性淋巴管炎与淋巴结炎、脓肿、罕见体表肿瘤、头皮损伤、甲 状腺瘤、急性乳腺炎、乳房纤维腺瘤、乳房囊性增生症、腹股沟疝、急性阑尾炎、腹膜炎、 睾丸鞘膜积液、包茎、下肢静脉曲张、甲沟炎、化脓性指头炎。
2、 根本掌握：急性蜂窝织炎、败血症、破伤风、小面积烧伤、毒蛇咬伤、脑震荡、颅骨骨 折、乳癌、肋骨骨折、肠套叠、粘连性肠梗阻、肛痿、直肠息肉、胆总管结石、胆囊炎、直 肠癌3、 初步掌握：脑伤害、颅内血肿、胃十二指肠溃疡穿孔、上消化道出血、结肠癌、急性重 症胆管炎、急性胰腺炎、四肢骨折㈢内科护理技术操作1、掌握：常用手术器械灭菌和皮肤消毒、洗手、铺无菌单、铺麻醉床、戴无菌手套、穿无 菌手术衣、换药、拆线、浅表脓肿切开引流、开放性软组织损伤清创术、腹腔穿刺2、根本掌握：常用手术器械运用、局麻、软组织切开、别离、止血、结扎、缝合技术、深 部脓肿切开引流、插胃管与导尿术、人工呼吸、胸外心脏按摩3、初步掌握：静脉切开。