第一章 运动系统第一节骨学概述、骨的形态分类形态与分布主要概念功能长骨管状，分为一体两端； 分布于四肢骨干：长骨的中部为体骨髓腔：骨干内的空腔，容纳骨髓 骺：长骨上下两端的膨大 关节面：骺表面光滑的面干骺端：骨干与骺相连的地方支持躯体 运动作用短骨形似立方体；成群分布于肢体末端承受重力 支撑作用扁骨板状保护作用不规则骨形状不规则二、骨的分类分类组成躯干 骨51椎骨24椎体椎孔关节突棘突横突颈椎7椎体较 小，横断 面呈椭圆 形椎孔 较大，口 … 呈 三 角形关节突 的关节 面呈水 平位2-6棘突 较短，末 端分叉有横突孔， 末端分叉， 分别称为 前后结节胸椎12椎体较 大，横断 面呈心 形有椎 体肋凹椎孔 似圆 形关节突 的关节 面呈冠 状位棘突较 长，向后 下方倾 斜, 呈叠 瓦状排 列有横突肋凹（1-10胸椎）腰椎5椎体粗 壮，横断 面呈肾形椎孔口 …呈 三角形关节突 的关节 面呈矢 状位丿棘突呈 板状，水 平伸向 后方胸骨1胸骨位于胸前壁正中，前凸后凹；自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三辛 胸骨柄上宽下窄，其上缘中份为颈静脉- 切迹，与锁骨相关节柄的外侧缘上份》 肋软骨直接连结胸骨角向后平对第4用 胸骨体呈长方形，其外侧缘有第2-7肋切 成胸肋关节。
剑突薄而细长，形状变化较大，末端游卡 胸骨柄与胸骨体连接处微向前的突起，称 2肋，是记数肋的重要体表标志切迹|,上缘两侧为锁 瞬1肋切迹，与第1 甸椎体下缘〕迹，与相应肋软骨构暫〈胸骨角，两侧平对第骶骨1骶骨底的前缘突出称岬；横线两端有4对骶前孔，通骶管，有 骶神经的前支等通过，骶骨的后面中线处有棘突融合而成的骶 正中嵴，此嵴两侧有4对骶后孔，通骶管，有骶神经的后支等 通过嵴的下方为形状不整齐的裂孔，称骶管裂孔骶管裂 孔两侧向下的突起，称骶角，体表可触及，是临床行骶管麻醉 术的定位标志尾骨1肋12*2肋由肋骨与肋软骨组成，共12对第1-7对肋的前端直接与胸骨连接，称真肋第8-10对肋的 前端不直接与胸骨连接，称假肋；其中，第8-10对肋的前端 借肋软骨与上位肋相连，形成肋弓，为重要的体表标志；第 11-12对肋的前端游离于腹壁肌层中，称浮肋肋骨分为一体和两端其内面近下缘处有一浅沟称肋沟，有肋 间神经和血管经过肋体后份急转处，称肋角前端稍宽，与 肋软骨相接后端膨大部分称肋头，有关节面与胸椎的上、下 肋凹或椎体肋凹构成肋头关节肋头外侧稍细的部分为肋颈 肋颈外侧的粗糙突起，称肋结节，其关节面与相应胸椎的横突 肋凹构成肋横突关节。
脑颅骨（8）不成对的额骨、筛骨、蝶骨、枕骨 成对的颞骨、顶骨面颅骨（15）包括成对的鼻骨、泪骨、上颌骨、颧骨、下鼻甲、腭骨 不成对的下颌骨、犁骨、舌骨颅的上面观颅的上面称颅顶，由额骨、左右顶骨、枕骨组成，呈卵圆形， 前窄后宽，有呈工字形的三条缝冠状缝coronal suture居前， 位于额骨与左、右顶骨之间矢状缝sagittal suture居中，位 于左、右顶骨之间人字缝lambdoid suture居后，位于枕骨 与左、右顶骨之间颅的侧面观颞窝是以颞线和颧弓为边界的大而浅的凹陷其前下部有额 骨、顶骨、颞骨、蝶骨会合处所形成的“H”形缝，称翼点pterion 此处骨质最薄，内面有脑膜中动脉前支通过关注名词：矢状缝，冠状缝，人字缝，顶骨，额骨，颞骨，蝶 骨，枕骨，筛骨，泪骨，鼻骨，蝶骨大翼，翼点，叵突，上颌 骨，下颌头，下颌角，下颌骨，冠突，外耳门，颧骨，颧弓分为额区、眶、骨性鼻腔和骨性口腔骨性口腔由上颌骨、腭 骨和下颌骨围成1•眶：额区后下方的一对四棱锥型的强，有额骨、蝶骨、筛骨、 泪骨颧骨、上颌骨参与组成，容纳眼球和眼副器眶底即眶 口，其上缘中、内1/3交界处有一孔或缺口，称眶上孔，有 眶上神经和血管通过。
眶下缘中点下方有一孔，称眶下孔， 有眶下神经和血管通过眶尖处有一圆形的孔为视神经管， 有视神经和眼动脉穿过眶上壁的前外侧有一浅窝称泪腺窝， 容纳泪腺眶内侧壁的前下份有泪囊窝，向下延续为鼻泪管 通鼻腔眶的上壁与外侧壁交界处的裂隙为眶上裂眶的下 壁与外侧壁交界处的裂隙为眶下裂，眶下裂中部有向前走行颅骨23颅的前面观的浅沟，称眶下沟，此沟向前行延为眶下管，开口于眶下孔 2•骨性鼻腔：鼻旁窦是位于鼻腔周围的含气空腔，借孔裂开口于鼻腔，包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦4对名称位置开口临床意义额窦位于额骨, 深面首弓开口于中鼻 道刖部筛窦为筛骨迷路内 呈蜂窝状的腔 隙，分为前、 中、后筛窦前、中筛窦开 口于中鼻道， 后筛窦开口 于上鼻道蝶窦位于蝶骨体内开口于蝶筛 隐窝上颌卖位于上颌骨体内，开口于中鼻 道其窦口高于窦底， 当窦内有积液时， 直立位不易引流3.骨性口腔：下颌骨：下颌体，下令下颌底，牙突，髁突，舌骨：大角，小角，页头， 槽弓, 下颌切 舌骨体下颌颈，下颌角 颏孔（有颏神纟9迹，下颌孔，下颌支， 经和血管通过），冠颅的外面观后部正中有一大孔称 后方正中的突起称为 前方我为破裂孔，是! 被软骨封闭；前外侧; 静脉孔前方有圆形的 起，称茎突。
茎突根乍 神经管颧弓根部后 颅底外面的前部有牙 端有切牙孔，通切牙 通翼腭窝骨腭上方; 突窝翼突外侧板根枕骨大孔，孔的两侧有椭圆形的枕課；孔 枕外隆突，向两侧延伸为上项线枕髁 蝶骨、枕骨和颞骨的汇合处，活体状态下 有舌下神经管外口；外侧有颈静脉孔颈 颈动脉管外口，后外侧为细长的骨性突 部与乳突之间的小孔称茎乳孔，向上通面 方有下颌窝，窝前缘的隆起称关节结节 槽弓和骨腭骨腭正中有腭中缝，缝的前 管；近后缘两侧有腭大、小孔，经翼腭管 有鼻后孔蝶骨翼突内、外侧板之间为翼 部的后外侧有卵圆形和棘孔，通颅中窝颅的内面观1•颅前窝由额骨眶部、筛骨的筛板和蝶骨小翼组成，容纳大脑 的额叶其正中有向上的突起称鸡冠，其两侧的骨板为筛板 筛板上的筛孔向下通骨性鼻腔最薄）2•颅中窝由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等组成垂体窝、视神经 管、鞍结节、鞍背、颈动脉沟、破裂孔、颈动脉管内口、眶 上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、三叉神经压迹3•颅后窝主要由枕骨和颞骨岩部组成枕骨大孔、斜坡、舌下 神经管内口、颈静脉孔、内耳门（最厚）新生儿颅骨新生儿的脑颅比面颅大，额结节和顶结节明显，面颅占全颅的 1/8颅顶各骨尚未完全发育，骨缝间充满纤维结缔组织膜， 在多骨交接处，间隙的膜较大，称颅囟，包括前囟、后囟、蝶 囟和乳突囟。
前囟位于矢状缝与冠状缝相接处，最大，呈菱形， 生后1-2年闭合后囟位于矢状缝与人字缝会合处，呈三角形，出生后2-3个月闭合蝶囟和乳突囟分别位于顶骨的前下角和 后下角，生后不久即闭合锁骨1一体两端,内侧端粗大，为胸骨端；外侧端扁平，为肩峰端锁骨体上面光滑，下面粗糙，内侧2/3段凸向前，外侧1/3段 凸向后，两者的交界处较为薄弱，易发生骨折上肢.FH,带冃2肩胛骨1三角形扁骨，介于第2-7肋骨之间，有一大而浅的肩胛下窝 背侧面上部有肩丽冈，其外侧端扁平，称肩峰|肩胛冈上、 下方的浅窝分别称冈上窝和冈下窝上缘的外端份有一缺口称 肩胛切迹自切迹的外侧有一伸向前的指状突起称喙突上角 为上缘与内侧缘的会合处，平对第2肋，|下角为内侧缘与外 侧缘的汇合处，平对第7肋，为计数肋的标志朝向外侧的梨 形浅窝，称关节盂肱骨1上 肢 骨32*2四 肢 骨126自由 肢骨30尺骨1桡骨1腕骨8长骨，一体两端肱骨上端有半球形膨大，称肱骨头，其关节 面与肩胛骨的关节盂构成肩关节头前方和外侧的隆起分别称 小、大结节|、肱骨上端与肱骨体交界处称外科颈，较细，易 发生骨折肱骨体中部的外侧面有一粗糙面，称三角肌粗隆， 有同名肌肉附着。
中部好后面有一条自内上斜向外下的浅沟, 称桡神经沟，有桡神经和肱深血管经过，肱骨中段骨折可伤及 此神经血管肱骨下端外侧的半球形膨大，称肱骨小头；内侧部呈滑车状的 为肱骨滑车，滑车的前后各有一窝，分别称冠突窝和鹰嘴窝 下端内外侧面各一突起，分别称I内上課和外上髁内上髁后 面的浅沟称为尺神经沟，有尺神经通过若发生肱骨内上髁骨 折，可累及该神经前臂内侧长骨，一体两端，上端粗大，前面有半月形的深凹, 称滑车切迹，与肱骨滑车相关节切迹后上方和前下方各有一 突起，分别称鹰嘴和冠突冠突外侧面有一关节面，称桡切 迹下端有球形的尺骨头|，后内侧有向下的突起，称尺骨茎 突前臂外侧长骨，一体两端上端有膨大的桡骨头|下端内侧的 关节面称尺切迹，与尺骨头相关节下端外侧有向下的突起, 称桡骨茎突舟月三角豆，大小头状钩近侧：手舟骨，月骨，三角骨，豌豆骨， 远侧：大多角骨，小多角骨，头状骨，钩骨 掌骨5 长骨指骨14 长骨不规则骨，由髂骨、耻骨和坐骨组成，三骨会合于髋臼（月状 面，髋臼窝，髋臼切迹）髂骨：构成髋骨的上部，分为髂骨体和髂骨翼髂骨翼上缘称 髂嵴，髂嵴的前端称骼前上棘，后端为髂后上剧髂前 上棘后方5-7 cm处，髂嵴的外唇向外突出，形成髂结节。
髂后下棘的下方有一大缺口，称坐骨大切迹髂骨窝内 面的浅窝称髂窝，其下界为钝圆的骨嵴，称弓状线H4- .m 带冃'1髋骨1下 肢 骨31*2股骨1坐骨：构成髋骨的下部，分为坐骨体和坐骨支坐骨体构成髋臼 的后下2/5,其后缘有一尖锐的突起，称坐骨棘，棘下 方为坐骨小切迹坐骨体与坐骨支移行处的后部是粗糙 的隆起，称坐骨结节耻骨：构成髋骨的前下部，分为一体两支尺骨体构成髋臼的 前下1/5，与髂骨体结合处的上缘有一粗隆，称髂耻隆 起，并向前延伸为耻骨上支，其上面的锐利骨嵴，称耻 骨梳，向前终于耻骨结节，此结节向内侧延伸为耻骨嵴 至中线人体最长最结实的长骨，一体两端股骨上端的半球形膨大, 称股骨头，与髋骨的髋臼构成髋关节股骨头中央有股骨头凹， 为股骨头韧带的附着处；头下外侧的缩细部分称为股骨颈股 骨颈与股骨体连接处上外侧的方形隆起称大转子，内下方的隆 起称小转子股骨下端有两个膨大，分别称为内侧課和外侧自由 肢骨30髌骨1胫骨1髁内肌结节侧髁内侧面的突起称为内 外侧髁面上的突起称为上髁外上髁其上方的小突起称收髌骨呈三角形底朝上，尖朝下小腿内侧粗大的长骨，一体两端胫骨上端有向两侧突出膨大腓骨1跗骨7跖骨5趾骨14的内侧髁和外侧髁，两髁关节面直之间的隆起称課间隆起。
外侧髁后下方的关节面为腓关节面上端前面的隆起称胫骨粗 隆下端稍大，其内下方突起称内髁，下端的外侧面有腓切 迹小腿外侧，长骨上端稍大，称|腓骨头其关节面与胫骨的腓 关节面构成胫腓关节头下方变细称腓骨颈下端膨大，称 外髁后方：距骨，跟骨中列：足舟骨，前列：内侧楔骨，中间楔骨，外侧楔骨，骰骨长#长#名称连结运动方式特点临床意义胸锁 关节锁骨的胸。