清开灵颗粒治疗流行性腮腺炎疗效观察刘庆财 （江西省南康市镜坝卫生院341408） 摘要 目的：探求治疗流行性腮腺炎高效、方便、经济的方法 方法：60例流行性腮腺炎随机分为2 组；实验治疗组用清开灵颗粒 口服，每天3 次，疗程用至退热、腮腺炎肿大消失对照组用利巴韦 林针剂注射，每天2次，疗程同上结果：清开灵组较利巴韦林组退 热、消肿快（PV0.01）结论：清开灵颗粒口服治疗流行性腮腺炎疗 效可靠，退热、消肿快、不良反应轻微可作为治疗该病的常用方法 关键词 清开灵颗粒 流行性腮腺炎 退热 消肿1 、 引言流行性腮腺炎是一种传播较快的呼吸道急性传染病，常在幼儿园、 小学中发生小流行因该病由病毒引起，治疗上当前无特别有效的疗 法，各地区各医院治疗方法多种多样病程、疗效也不相近我地处 边缘农村地区，防疫工作存在溥弱环节，约4—5 年可出现一次小流 行我院2003年3年至2004年1 0月用清开灵颗粒和利巴韦林针剂 治疗流行性腮腺炎 60例，并对其疗效进行对比观察现将结果报告 如下2、 对象与方法2．1 一般资料60 例病人来自门诊和流行病学调查主动搜索发现，具有发热、头 痛、乏力、食欲不振的前驱症状。
发热均在2 天以内，具有流行性腮 腺炎密切接触史，年内未接受过流行性腮腺炎疫苗接种，月内未注射 过免疫球蛋白，潜伏期14—25 天，腮腺明显肿胀，排除化脓性腮腺 炎及其他原因腮腺肿大，未合并脑膜炎、脑膜脑炎、心肌炎，经临床 诊断为流行性腮腺炎的患儿将病人随机分为治疗组和对照组治疗 组30例，其中男16例，女14例年龄 12个月—3岁 5例；4—7岁 15例；8—12岁 10例对照组30例，其中男15例，女15例，年龄 12个月—3岁 6例；4—7岁 15例；8—12岁 9例两组病例基本相 似，两组的性别、年龄分布及病情程度经统计学处理无明显差异，具 有可比性表1 两组患者的基本情况 例组 别 例 性别 年 龄 热 度 腮腺肿大数 男、女 1-3 岁 4-7 岁、 8-12 岁 低热、中热、高热 单侧、双侧清开灵组： 30 16 14 5 15 10 17 12 1 28 2利巴韦林组：30 15 15 6 15 9 18 11 1 28 22．2 治疗方法清开灵组：单独服用清开灵颗粒，1岁至3岁者每次半袋（5g）, 每日3次；4—7岁者每次1袋，每日3次；开水冲服共5日利巴 韦林组：给予利巴韦林10—15mg/kg..d,分2次肌注或静滴5—7日。
如症状逐渐减轻，则用药至痊愈，如症状逐渐加重，则换用和加用其 它药物并收入住院2．3 疗效判断 以退热、腮腺消肿作为观察疗效的客观指标由乡村两级医务人 员每 3 至 6 个小时检查一次退热消肿后每天检查一次，连续十次， 以发现并发症2．4 统计学方法数据均以x±S表示，计量资料间比较用t检验，计数资料间比较 用x检验3、 结果治疗组和对照组病例用药后症状均逐渐好转清开灵组与对照组 的退热时间、腮腺肿胀消退时间比较差异有非常显著的差异， p〈0.01,详见表1表1： 两组退热、腮腺消肿时间比较 d分组例数退热时间消肿时间清开灵组：300.9±0.23.7±0.9利巴韦林组：301.4±0.44.2±0.5与对照组比较 p〈0.013.2 不良反应治疗组用药第1 天发生上腹隐痛、大便次数增多1 例，但第 2 天后此症状未再出现，不影响继续服药对照组用药第1 天出现 恶心、呕吐2 例，但不剧烈，调整滴速治疗后，未影响继续治疗 3．3 并发症治疗组和对照组均未发生脑膜炎、脑膜脑炎、卵巢炎、睾丸炎、 乳腺炎、心肌炎及胰腺炎4、 讨论利巴韦林为单磷酸次黄嘌吟（IMP）脱氢酶抑制剂，在感染细胞内 抑制IMP的生物合成，从而影响病毒RNA合成而起抗病毒作用， 起到治疗流行性腮腺炎的目的，但相对中药清开灵颗粒冲剂见效 较慢。
清开灵颗粒冲剂是在古代温病名方“安宫牛黄丸”的基础上开发的中药制剂由胆酸、去氧胆酸、水牛角、珍珠母、黄芩、栀子、金银花、板兰根组成栀子具有清火除烦、清热利湿、凉血止血功效黄芩具清热燥湿、泻火解毒、止血、抑制病毒的功效金银花具抗菌、抗病毒、清热解毒的功效板兰根清热解毒、抗病毒、抗炎，降低毛细血管通透性、增强白细胞的吞噬能力水牛角清热凉血、清心安神、泻火解毒珍珠母平肝潜阳胆酸、去氧胆酸息风止痉、化痰开窍，清热解毒科学组方共奏清热解毒、凉血消肿、抗病毒、抗炎、降低毛细血管通透性、减少渗出 的功效，从而达到治疗流行性腮腺炎的目的本文结果显示，清开灵颗粒冲剂治疗流行性腮腺炎患者退热及腮腺肿胀消退快，疗效优于利巴韦林药味甜、微苦，口感较好，服用方便，副作用少，不需注射治疗，消除了患者怕打针的恐惧感，不影响孩子上课，患儿易于接受，能顺利完成医嘱且价格便宜，仅为利巴韦林注射法的三分之一左右，小孩子及家长无需 请假，此法值得推广应用参考文献：1 、 杨 锡 强 ： 病 毒 感 染 研 究 现 状 与 展 望 . 新 医学.200132(9):562。