XX医院中药处方专项点评制度一、 为规范中药尤其是中药饮片处方管理，提高中药处方质量，促进合理 用药，根据《医院处方点评管理规范（试行） 》和《中药处方格式及书写规范》 有关要求，特制定本制度二、 中药处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会领导下，由医 政科和药剂科共同组织实施处方点评工作小组负责中药处方点评的具体工作， 处方点评专家组为中药处方点评工作提供技术支持三、 医师开具中药处方时，应当以中医药理论为指导，体现辨证论治和配 伍原则, 并遵循安全、有效、经济的原则四、 处方的评价细则（一）处方书写1、 中药处方包括中药饮片处方、中成药处方，饮片与中成药应当分别单独 开具处方2、 按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨证或辨证辨病结合选用适宜 的中成药3、 中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称；4、 用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要 超剂量使用时，应当注明原因并再次签名5、 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位，软膏及乳 膏剂以支、盒为单位，溶液制剂、注射剂以支、瓶为单位，应当注明剂量6、每张中成药处方不得超过 5 种药品，每一种药品应当分行顶格书写，药 性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用，功能相同或基本相同的中成 药不宜叠加使用。
7、中药注射剂应单独开具处方8、中草药处方应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求9、饮片名称应当按《中华人民共和国药典》和《河南省中药饮片处方用名 目录》的规定准确使用， 《中华人民共和国药典》和《河南省中药饮片处方用名 目录》没有规定的，应当按照本省（区、市）或本单位中药饮片处方用名与调 剂给付的规定书写10、剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克 （g） 为单位，“g”（单位名称）紧随数值后11、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、 后下等12、 对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明13、 根据处方中药味的多少选择每行排列的药味数，并要求横排及上下排 列整齐14、 中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁 忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名15、 中药饮片剂数应当以“剂”为单位16、 处方用法用量紧随剂数之后， 包括每日剂量、 采用剂型 （水煎煮、酒泡、 打粉、制丸、装胶囊等 ） 、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等） 、服用 要求（温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等 ）等内容，例如：“每 日1齐腹水煎取汁400ml，分早晚两次空腹温服”。
17、按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定（二）药品用法用量处方一般不得超过 7 日用量；急诊处方一般不得超过 3 日用量；对于某些 慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由三）特殊药品的使用评价依据《处方管理办法》 、《麻醉药品和精神药品管理条例》 、《毒性药品管理 办法》《贵重药品管理办法》对麻醉药品、毒性药品和贵重药品的使用情况进行 评价 四 ） 处方合理用药评价 根据处方中患者基本信息、中医诊断和证型，初步评价处方中药使用的合 理性五、处方点评方法 根据我院的实际情况，确定处方点评的具体抽样方法和抽样数目每月点 评成药处方XX张，中药饮片处方XX张工作小组按照确定的处方抽样方法随 机抽取处方，使用《处方点评记录表》进行点评六、监督管理1、 药剂科对处方点评小组提交的点评结果进行审核，定期公布处方点评结果，通报不合理处方；并根据处方点评结果，会同医政科对医院在药事管理、 处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改 进建议，向医院药事管理与药物治疗学委员会报告，责成医疗管理部门负责落 实2、 医院将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指 标指标。
对一年内出现超常处方 3 次以上且无正当理由的医师取消其年度先进评选资格3、医政科应将处方点评结果作为重要指标纳入科室医疗质量管理和医师定 期考核指标体系对开具不合理处方的医师，采取教育培训、批评等措施；一 个月内对出现超常处方 3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权； 限制处方权后，下月仍 2 次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权 一个月，经医政科培训考核合格后恢复其处方权；对患者造成严重损害的，由 卫生行政部门按照相关法律、法规、规章给予相应处罚XX年XX月XX日。