慢性腰肌劳损的康复治疗慢性腰肌劳损，又称功能性腰痛，腰背肌筋膜炎，主要指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢 性损伤康复评定：1.症状2•体征3•疼痛及压痛点测定4•影像学评定5.ADL评定康复治疗：一、急性疼痛期1.仰卧位抱膝腰椎屈曲练习：保持10~30秒/次，3-5次/组，1-2组/次分：抱单腿腰椎屈曲练习、抱双腿腰椎屈曲联系2.俯卧位支撑腰椎伸展练习：俯卧，用肘关节撑起上身，使腰部肌肉完全放松，于最大位置 保持一定时间或完成动作一次持续5 分钟/次， 2~3 次/日能够练习腰椎后伸活动度，同时有助于缓解腰痛3.坐位转体：坐位，上身立正，双手胸前握住一橡皮筋，抗阻力向一侧转体拉紧橡皮筋， 注意必须要用腰的力量，而不是手臂的力量（只是起固定作用）10 ~ 30秒/次， 间隙5秒,5-10次/组，2~3组/日 可以强化腰椎在运动过程中的控制能力4. 抗阻侧屈： 站立位，手握哑铃，手臂自然下垂于体侧，先缓慢有控制地侧弯向握 哑铃侧，再缓慢用力，使上身恢复至正直的中立位左右侧均练习此练习有助 于强化腰部侧屈的肌肉力量，强化腰椎在运动过程中的控制能力保持 10-30 秒/次，间隙 5 秒，5-10 次/组，2-3 组/日。
二、缓解期 应以肌力训练为主，提高腰背周围肌肉的力量，使脊柱稳定性提高，有效预防疼痛复发1. 双桥练习：仰卧，双脚分开平放床上，用力蹬起，使臀部离开床面，尽量挺直身 体，并保持平衡，不能挺起肚子和塌腰也称“五点支撑”，到后来可以不用颈 部发力随着肌力及腰部控制增强，可进一步增加难度，改为单桥练习30 秒 持续/次，10次/组，2〜3组/日2. 腹肌仰卧举腿： 仰卧位，双腿并拢并保持双腿伸直通过抬腿的高度控制强度，腰部不能离开床面，于最用力位置保持一定时间保持至力竭为1次,15-20次/组，间隙5秒，2~3组/日3. 空中自行车练习：平卧，双腿抬起，在空中模拟踏自行车动作，动作要缓慢有力必要时在踝关节处加沙袋负重 20 - 30次/组，间隙20秒， 2 - 3组/日， 2 - 3 次/日有助于锻炼腹腰肌的控制力■畑 IL*si I xxq口站工■ n iitntf4. 飞燕练习：俯卧位，双手放在背后，腰部用力，使头和腿部同时抬离床面，可在腹部垫一软垫减轻腰椎压力保持至力竭为1次,5-10次/组，间隙5秒，2~3 组/日有助于锻炼腰背肌的力量也可双手向前平举，贴于头部两侧以增加 难度5. 屈腿仰卧起：仰卧位，双腿屈髋屈膝，双脚平踩于床面，臀部不离开床面，上 身抬起，使肩胛骨离开床面即可，上身不可抬起过高，以免增加腰椎负荷。
练习 时双手前平举，负荷较小，双手抱于胸前可增加负荷 10-30 秒/次，间隙 5 秒，5-10次/组， 2-3组/日6. 俯卧四点支撑：俯卧于床上，用双肘部和双脚尖将身体支撑抬起，至身体完 全腾空成一直线，练习中腰椎无运动，腰椎负荷很小，是较安全的腹肌练习，有 助于腹肌和腰部的控制力10-30 秒/次，间隙5 秒，5-10 次/组，2-3组/日注意事项：严重腰椎疾病患者，如脊椎骨折、脱位、脊椎肿瘤、结核为运动疗法禁忌症重症骨质疏松患者运动疗法尤其是强化器械疗法要慎用。