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老年护理常用评估量表

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文档ID:466109578
老年护理常用评估量表_第1页
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常用评估量表一、日常生活活动能力量表量表1日常生活活动能力(ADL)量表(改良Barthe 1指数法)姓名 性别 年龄 住院 床号 诊断项目评分标准评估日期大便0失禁或昏迷5偶有失禁(每周〈1次)10控制小便0失禁或昏迷或需由他人导尿5偶有失禁(每24h〈1次)10控制或无需帮助自行导尿修饰0需要帮助5自理(洗脸、梳头、刷牙、剃须)用厕0依赖他人5需部分帮助10自理(去和离开厕所、使用厕纸、穿脱项目评分标准评估日期裤子)进食0较大或完全依赖5需部分帮助(夹菜、盛饭)10全面自理(能进各种食物,但不包括取饭、做饭)转移0完全依赖他人(需2人以上或用提升机),无坐位平衡5需大量帮助(1~2人,身体帮助),能坐10需少量帮助(1人言语或身体帮助)15自理活动0不能步行5在轮椅上能独立行动(无需帮助并能拐弯)10需1人帮助步行(言语或身体帮助)15独立步行(可用辅助器,在家或病房周围,不是走远路)穿衣0依赖他人5需一半帮助10自理(自己系、开纽扣,关、开拉锁和项目评分标准评估日期穿鞋)上下楼梯0不能5需帮助(言语、身体、手杖帮助)10独立上下楼梯(包括必须携带有效辅助器才能上楼者)洗澡0依赖5自理(无指导能进出浴池并自理洗澡)总评分评定者评分结果:0~20分为极严重功能缺陷,生活完全需要依赖; 25~45分为严重功能缺陷,生活需要很大帮助; 50~70分为中度功能缺陷,生活需要帮助; 75~95分为轻度功能缺陷,生活基本自理。

满分100分,为自理Barthel指数得分45分以上者康复治疗的效 益最大二、流行病学调查用抑郁自评量表,由美国国立精神卫生研究所于1997 年编制填表注意事项:下面有20 条题目,请仔细阅读每一条,每一条文字 后有四个选项,分别表示:A:没有或非常少(过去一周内,出现这类情况的日子不超过一天)B:很少(过去一周内,有1-2天有过这类情况)C:常有(过去一周内,3-4天有过这类情况)D:几乎一直(过去一周内,有5-7天有过这类情况)量表 2 流行病学调查用抑郁自评量表评定项目0分1分2分3分1、我因一些小事而烦恼没有或非常少很少常有几乎一直2、不太想吃东西,我的胃口不好没有或非常少很少常有几乎一直3、即使家属,朋友想帮我,我仍然无法摆脱心中的苦闷没有或非常少很少常有几乎一直*4、我觉得和一般人一样好几乎一直常有很少没有或非常少5、我在做事时无法集中自己的注意力没有或非常少很少常有几乎一直6、我觉得意志消沉没有或非常少很少常有几乎一直评定项目0分1分2分3分7、我感到做任何事都很费力没有或非常少很少常有几乎一直*8、我觉得前途是有希望的几乎一直常有很少没有或非常少9、我觉得我的生活是失败的没有或非常少很少常有几乎一直10、我感到害怕没有或非常少很少常有几乎一直11、我睡眠情况不好没有或非常少很少常有几乎一直*12、我感到髙兴几乎一直常有很少没有或非常少13、我比平时说话要少没有或非常少很少常有几乎一直14、我感到孤单没有或非常少很少常有几乎一直15、我觉得别人不友善没有或非常少很少常有几乎一直*16、我觉得生活得很有意思几乎一直常有很少没有或非常少评定项目0分1分2分3分17、我会哭泣人没有或非常少很少常有几乎一直18、我感到忧愁没有或非常少很少常有几乎一直19、我觉得人们不喜欢我没有或非常少很少常有几乎一直20、我觉得无法继续我的日常工 作没有或非常少很少常有几乎一直*为反向评分项分数□口请在适当的号码上打勾,代表你在过去1周中有多少次有这样的 感受。

项目和评定标准:量表共有20项,反映了抑郁症状的六个侧面: 抑郁心情、罪恶感和无价值感、无助和无望感、精神运动性迟滞、食 欲丧失以及睡眠障碍评分按过去1周内出现相应情况或感觉的频度分为0〜3分4级:1 = 0 分,2=1分,3=2分,4=3分其中,第4、8、12和16题为反向评分题, 即按上述情况,其评分顺序为3,2,1,0如题4:“我觉得和一般 人一样好”,如果没有这样的感觉应在第一列上打勾,记“3”分评定方法:该量表由受试者完成与所有自评量表一样,填表前 一定要把填表方法,项目和不同分级的涵义向受试者介绍清楚,然后, 由受试者根据指导语和自己的体验或实际情况做出独立的、不受他人 影响的回答,并记录在答卷上若受试者因文化程度或视力等原因无 法自行完成,可由测试者逐条念给他听,以中性的、不带任何暗示和 偏向的方式把问题的本意告诉受试者ces-d设有反向评分题,其目的是使量表本身的心理诱导作用降到最低限度,自动纠正自评者夸大或缩小其主观感觉的倾向要让调查 对象理解反向评分题评定时间范围,应强调是“现在”或“过去1 周”,需将这一时间范围十分明确地告诉自评者结果分析和常模:CES-D分析较简单,主要的统计指标是总分,即20个单项分的总和。

其范围为0〜60分总分W15分为无抑郁症状,16〜19分为可能有抑郁症状,22 0分为肯定有抑郁症状三、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)美国杜克大学医学院的W订于1965年编制的,是 目前应用最广泛的抑郁自评量表之一,用于衡量抑郁状态的轻重程度 及其在治疗中的变化指导语:以下描述列出了有些人在疾病的治疗和康复中可能会有 的问题,请您仔细阅读每条,然后根据最近一个星期以内您的实际感 觉,选出最符合的描述您的性别:男 女您的年龄段:18 岁以下;18〜25;26〜30;31〜40;41〜50;51〜60;60 以上您的文化程度:小学;中学;大学;大学以上您目前从事的行业:婚姻状况:未婚;已婚;丧偶;离异填表注意事项:下面有20 条题目,请仔细阅读每一条,每一条文字 后有四个选项,分别表示:A:没有或很少时间(过去一周内,出现这类情况的日子不超过一天);B:小部分时间(过去一周内,有1-2天有过这类情况)C:相当多时间(过去一周内,3-4天有过这类情况)D:绝大部分或全部时间(过去一周内,有5-7天有过这类情况)请您仔细阅读每条,然后根据最近一个星期以内您的实际感觉,选出 最符合的描述。

量表 3 抑郁自评量表评定项目1分2分3分4分1、我感到情绪沮丧,郁闷从无或偶尔有时经常总是如此*2、我感到早晨心情最好总是如此经常有时从无或偶尔3、我要哭或想哭从无或偶尔有时经常总是如此4、我夜间睡眠不好从无或偶尔有时经常总是如此评定项目1分2分3分4分*5、我吃饭象平常一样多总是如此经常有时从无或偶尔*6、我的性功能正常总是如此经常有时从无或偶尔7、我感到体重减轻从无或偶尔有时经常总是如此8、我为便秘烦恼从无或偶尔有时经常总是如此9、我的心跳比平时快从无或偶尔有时经常总是如此10、我无故感到疲乏从无或偶尔有时经常总是如此*11、我的头脑象平常一样清楚总是如此经常有时从无或偶尔*12、我做事情象平常一样不感到困难总是如此经常有时从无或偶尔13、我坐卧难安,难以保持平静从无或偶尔有时经常总是如此*14、我对未来感到有希望总是如此经常有时从无或偶尔评定项目1分2分3分4分15、我比平时更容易激怒从无或偶尔有时经常总是如此*16、我觉得决定什么事很容易总是如此经常有时从无或偶尔*17、我感到自己是有用的和不可缺少的人总是如此经常有时从无或偶尔*18、我的生活很有意思总是如此经常有时从无或偶尔19、假若我死了,别人会过得更 好从无或偶尔有时经常总是如此*20、我仍旧喜欢自己平时喜欢的东西总是如此经常有时从无或偶尔*为反向评分项分数□口SDS 评定的抑郁严重度指数按下列公式计算:抑郁严重度指数=各条目累计分/80 (最髙总分)。

指数范围为0.25〜1.0,指数越髙,抑 郁程度越重Zung氏等提出抑郁严重度指数在0.5以下者为无抑郁;0.50〜0.59 为轻微至轻度抑郁;0.60〜0.69为中至重度抑郁;0.70以上为重度 抑郁四、流行老年抑郁量表 由Brink等(1982)创制,是专用于老年人 的抑郁筛查表填表注意事项:下面有30 条题目,请仔细阅读每一条,每一条文字 后有四个选项,分别表示:A:没有或非常少(过去一周内,出现这类情况的日子不超过一天);B:很少(过去一周内,有1-2天有过这类情况)C:常有(过去一周内,3-4天有过这类情况)D:几乎一直(过去一周内,有5-7天有过这类情况)量表 4 流行老年抑郁量表评定项目是否1、你对生活基本上满意吗?012、你是否已经放弃了许多活动和兴趣?113、你是否觉得生活空虚?104、你是否常感到厌倦?105、你觉得未来有希望吗?006、你是否因为脑子里有一些想法摆脱不掉而烦恼?117、你是否大部分时间精力充沛?008、你是否害怕会有不幸的事落到你头上?119、你是否大部分时间感到幸福?0010、你是否常感到孤立无援?1011、你是否经常坐立不安,心烦意乱?10评定项目是否12、你是否希望呆在家里而不愿意去做些新鲜事?1013、你是否常常担心将来?1014、你是否觉得记忆力比以前差?1015、你觉得现在生活很惬意?0016、你是否常感到心情沉重、郁闷?1117、你是否觉得象现在这样生活毫无意义?1018、你是否常为过去的事忧愁?1。

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