附件附件:5 新版报告册式样新版报告册式样(正式格式以电子版为准正式格式以电子版为准) 编编号号北京市普通高中北京市普通高中毕业毕业生生综综合素合素质评质评价价报报告册告册姓姓 名名 性性 别别 年年 龄龄 政治面貌政治面貌 班班 级级 学籍号学籍号 毕业毕业学校学校 学生学生签签名名 家家长签长签名名 年年 月月 日日 个性个性发发展自我展自我评评价和特价和特长长成果成果个 性 发 展 自 我 评 价班主任签字个 性 发 展 特 长 及 成 果班主任签字说明： 依据教育部和北京市普通高中课程方案（实验）及有关学生评价等文件精神，北京市制定了“普通高中学 生综合素质评价指标体系”及“北京市普通高中学生综合素质评价电子平台”表中“个性发展自我评价”是学生对 自己高中阶段学习、生活各个方面的总体评价（600 字以内）；“特长成果”展示的是学生在三年时间里参加的 最有特色的社会实践活动、非学科类奖项、见义勇为等好人好事、担任社会职务等内容，选择最突出的三项 （每项 300 字以内）。
上述两项数据信息可从相应的评价内容直接导出并由班主任签名确认 北京市高中学生北京市高中学生评语评语表表高 一 学 年班主任签字高 二 学 年班主任签字高 三 学 年班主任签字说明：依据北京市普通高中课程方案（实验）及北京市普通高中学生综合素质评价方案（试行）等文件精神， 要求广大教师树立正确的质量观、发展观、学生观和评价观，并作为职务行为，参与学生综合素质评价 该表数据信息可从北京市普通高中学生综合素质评价电子平台“班主任评语”过程性评价内容中导出每项 300 字以内）北京市高中学生课业考试（考查）成绩学分登记表北京市高中学生课业考试（考查）成绩学分登记表姓名： 班级： 学籍号：总学分： /144 其中： 必修 /116 选修： /22 校本课程： /6第 1 学年第 2 学年第 3 学年 第一学期第二学期第一学期第二学期第一学期第二学期第一学段第二学段第三学段第四学段第一学段第二学段第三学段第四学段第一学段第二学段第三学段第四学段学科模块成绩模块成绩模块成绩模块成绩学 分 小 计模块成绩模块成绩模块成绩模块成绩学 分 小 计模块成绩模块成绩模块成绩模块成绩学 分 小 计会 考 成 绩思想政治 语文 1 外语 2 历史 地理 数学 课程 物理实验 课程 化学实验 课程 生物实验 信息技术 通用技术 艺术 音乐 美术 体育与健康 研究性学习 社区服务 社会实践 校本课程学分总计 班主任签字说明：依据教育部《普通高中课程改革方案（实验）》，北京市研制了《普通高中课程管理系统》，此登记表是该系统中的重要组成部分，集中反映学生高中三年的学习状况，即各学科必修及选修模块内容、考试成绩、学分获得情况， 其中还包含研究性学习、社区服务、社会实践及校本课程的修习情况，按照高中三个学年分别汇总，且须班主任签字确认。
该表数据信息可直接从普通高中课程管理系统中导出研究性学研究性学习习标题一内容摘要指导教师签字标题二内容摘要指导教师签字标题三研研 究究 性性 学学 习习 成成 果果内容摘要指导教师签字说明：依据教育部《基础教育课程改革纲要（试行）》和《普通高中课程方案（实验）》，研究性学习活动是每个学生 的必修课程，每个学生在三年内至少完成 3 个研究性学习课题（或项目），三年共计 15 个学分研究性学习的内容和 质量可以反映学生学习兴趣和发展方向该数据信息是学生研究成果的即时性记录，且有指导教师的签字确认，可直 接从北京市普通高中学生综合素质评价数字平台导出每个学生最多可选择三个研究专题展示每项摘要 700 字以内）国家学生体国家学生体质质健康健康标标准登准登记记卡卡高一年级高二年级高三年级毕业成绩指标（项目）成绩得分等级指标（项目）成绩得分等级指标（项目）成绩得分等级得分等级身高标准身高标准身高标准体重体重体重肺活量体重指数肺活量体重指数肺活量 体重指数奖励得分学年总分等级评定体育老师签字班主任签字说明：依据《国家学生体质健康标准》，为促进学生体质健康发展，激励学生积极进行身体锻炼，确定的学生体质健康测试内容和个体评价标准，该测试每年一次。
此登 记卡是测试情况的真实记录，其数据信息可直接从“国家学生体质健康数据上报软件”中提取北京市中学生健康体北京市中学生健康体检检表表项目 学年高一年级高二年级高三年级发育及营养状况身高（cm）体重（kg）肺活量（ml）血压（mmHg）脉搏（次/分）项目左右左右左右裸眼视力上学期近视力裸眼视力视力下学期近视力色 觉沙 眼结膜炎心 脏肺肝 脾头 颈胸 部脊 柱四肢关节皮肤淋巴血色素*便检*肝功能*PPD 试验既往病史体检机构说明：按照市委市政府《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》，北京市制定了《北京市中小学生健康体检管理办法》、《北京市学生常见病综合防治方案技术规范》和《北京市体检中心质量控制标准》，明确了学生体检的项目及评价标准，建立了每年一次学生体检制度与之配套的“北京市中小学学生健康信息管理系统”已纳入学生 CMIS管理系统此表记录的是常规体检的真实情况，其数据信息可直接从学生 CMIS 管理系统中导出。