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《中药学》知识点梳理

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《中药学》知识点梳理_第1页
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《中药学》总论:1. 中药的性能又称药性, 主要内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性2. 四气,又称四性(寒、热、温、凉),是药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的 不同疗效而总结出来的3. 五味不仅仅是药物味道的反映,更重要的是对药物作用的高度概括4. 五味的作用:①辛:能行、能散、能润②甘:补益、和中、调和药性和缓急止痛③酸:收敛固涩、生津④苦:泄热、燥湿、坚阴⑤咸:软坚散结、泻下通便⑥淡:渗湿、 利小便⑦涩:收敛固涩5. “升降浮沉”指药物对人体作用的不同趋向性药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同的作用趋向6. 影响药物升降浮沉的主要因素: ①四气五味;②质地轻重;③炮制;④配伍7•归经指药物对于机体某部分的选择性作用,即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用,因而对这些部位的病变起着主要的或特殊的治疗作用 如朱砂、远志能治疗心悸失眠,说明它们归心经;桔梗、杏仁能治疗胸闷、咳喘,说明它们归肺经;白芍、钩藤能治疗胁痛抽搐, 说明它们归肝经8. 确定归经学说的理论基础是脏腑经络理论9. 中药的“七情”配伍(尤其是所举得例子,必须牢记!):① 单行 单用一味药物治疗某种病情单一的疾病。

如独参汤② 相须一一是两种功效相似的药物配合应用,可以增强原有药物的疗效如麻黄配桂枝, 能增强发汗解表、祛风散寒的作用;石膏与知母配合,能明显增强清热泻火的治疗效果③ 相使一一以一种药物为主,另一种药物为辅,辅药可以提高主药的功效如黄芪补气利 水,茯苓利水健脾,茯苓能提高黄芪补气利水疗效大黄泻火通便,芒硝润燥通便,可增强 大黄峻下热结,排除燥屎的作用④ 相畏——一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制如生半夏和生南星的毒性能被生 姜减轻或消除⑤ 相杀一一一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用如生姜能减轻或消除生半夏 和生南星的毒性或副作用;相畏、相杀实际上是同一配伍关系从不同角度而言的两种提法⑥ 相恶——是两药合用,一种药物能破坏另一种药物的功效如人参恶莱菔子,即莱菔能 削弱人参的补气作用⑦ 相反一一是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用 如甘草反甘遂、贝母反乌头等10. 相须、相使能提高药效(增效);相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用(减毒);相恶是药物拮抗作用,抵消或削弱其中一种药物的功效,应尽量避免使用;相反是药物相互作用,产生毒性反应或强烈的副作用,属于用药禁忌11. 十八反:①甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;②乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;③藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

12. 十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、 草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂13. 十九畏与“七情”配伍中的“相畏”意义不同, 十九畏是产生或增强毒副作用,为药物配伍禁忌,相畏是减弱或消除毒副作用,是应当运用的药物配伍14. 妊娠用药禁忌:① 禁用药物一一毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等② 慎用药物一一通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、 附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等15•中药剂量主要是指每味药的成人一日用量其次指方剂中每味药物之间的比较分量,也 称相对剂量16. 一般中药常用内服剂量为 5〜IOg ;部分常用量较大,剂量为 15〜30g ;新鲜药物常用量为30〜60g.17. 一般来讲,解表药、清热药宜武火煎煮,时间宜短,煮沸后煎 3〜5分钟即可;补养药需用文火慢煎,时间宜长,煮沸后再续煎 30〜60分钟18. 先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法中的所有常见药物举例,一定要记清楚如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等——包煎。

如钩藤、大黄、番泻叶等一一后下19. 服药时间:病在胸膈以上,如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服; 如病在胸膈以下,如胃、肝、肾等脏疾患,则宜饭前服 某些对胃肠有刺激性的药物宜饭后服; 补益药多滋腻碍胃,宜空腹服; 驱虫药、泻下药也宜空腹服; 治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用; 安神药宜睡前服; 慢性病定时服;急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者,均可不定时服。

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