膀胱癌GC化疗方案一、化疗前准备：1、血尿常规、生化全项、肌酎清除率、胸片、心电图；2、体表面积（m2） =*身高（cm） +*体重（Kg）;3、每个疗程28天，共四个疗程；化疗前患者须签字GC方案（四周疗法）：表1吉四他滨（G） . 21,000mg/ m入生理盐水第1,8,15天，接下来休息一周，即第八天（健得）500ml,静脉滴为28天疗法，根据病人对吉西他滨第15天注60分钟的耐受性，在每次化疗前可以考虑降低剂量或延迟给药具体见表 2第二天顺钳（C）:同时行水化利尿，顺序如下：%GNS 1000ml ivgtt输顺箱前2.枢丹（欧贝）8mg入小壶输顺箱前3.顺钳 70 mg/ m 2 入生理盐水 500ml静脉滴注60分钟4.速尿 10mg入小壶输顺箱后5. 5%GNS 1500ml ivgtt输顺箱后6.枢丹 8mg入小壶输 5%GNSI%T 露醇 250mlivgtt输 5%GNSI第三天5%GNS 2000ml ivgtt枢丹 8mg入小壶*2用顺钳后需配合水化利尿，记尿量并使前 3日尿量保持在2000-3000ml.（ 第4天复查血分析 生化协助诊疗；第七天 输液 3000ml ）三、注意事项：1.每次使用吉西他滨前，必须对患者进行血液学检查，包括白细胞分类和血小板计数，必中性粒绝对数(*10 '/I )血小板数(*10 ,/I )总剂量的％> 1和 >100100或 50-100 75<或 (V 50停用要时调整吉西他滨的剂量。
参照表22.行粒细胞集落刺激因子时延迟化疗时间，常规皮下注射粒细胞集落刺激因子三天后，休息48小时再行下一步吉西他滨化疗患者厌食、乏力时可给予适当肠内营养骨髓功能受损的病人，用药应谨慎肝功能不全的患者，使用吉西他滨须特别小心在肾功能不全的患者中，若肌酎清除率大于 30ml/min小于80ml/min,对吉西他滨药代动力学无明显影响，仍可以使用吉西他滨 。