泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析 【摘要】目的：分析支原体感染和药敏结果的变化趋势，指导临床合理用药方法：采用珠海迪尔生物工程有限公司生产的试剂盒对750例患者泌尿生殖道分泌物进行支原体培养和药物敏感试验结果：750例患者中，检出支原体感染542例，占72.3%（542/750）；其中uu阳性336例，占44.8%（336/750）；Mh阳性26例，占3.5%（26/750）；uu合并Mh感染180例，占24.0%（180/750）；药敏结果表明交沙霉素敏感性最强（96.7%），其次为强力霉素（95.2%）、美满霉素（92.6%）和四环素（86.0%）；耐药率由高到低依次为环丙沙星（85.6%）红霉素（66.8%）、司帕沙星（51.3%）结论：加强泌尿生殖道支原体培养和药敏检测对掌控支原体流行趋势、药物敏感状态、合理使用抗菌药物有着重要参考价值 【关键词】支原体；非淋菌性尿道炎；培养及药物敏感试验 支原体是一种缺乏细胞壁，体积介于细菌和病毒之间的原核细胞微生物解脲支原体和人型支原体是引起非淋菌性泌尿生殖道感染的主要病原体近年来，随着支原体检出率的上升，以及抗菌药物的广泛使用，支原体耐药率不断上升，给临床治疗带来困难。
为此，我们对支原体感染趋势和药敏结果进行分析，为临床科室合理用药提供依据 1材料和方法 1.1标本来源 2015年8月至2016年4月高安市立医院妇科、产科、外科疑似支原体感染患者标本750例严格按照《全国临床检验操作规程》第三版进行标本采集男：中段尿、前列腺液、尿道分泌物；女：无菌拭子取宫颈分泌物或阴道分泌物 1.2试剂 应用珠海迪尔生物工程有限公司生产的支原体（Uu/Mh）分离培养药敏试剂盒严格按照说明书进行实验操作并观察结果 1.3统计学方法 采用检验 2结果 2.1支原体检出：750例患者中检出支原体阳性542例，占72.3%（542/750），其中解脲支原体(Uu)阳性率为62.0%,明显高于人型支原体(Mh)为4.8%,Uu+Mh阳性率为33.2支原体感染情况见表1 2.2由表2可见542株支原体对12种抗菌药物的敏感性：交沙霉素>强力霉素>美满霉素>四环素>克拉霉素>阿齐霉素>罗红霉素>司巴沙星>左氧沙星>红霉素>氧氟沙星>环丙沙星表1 750例泌尿生殖道Uu\Mh\Uu+Mh感染情况项目检测人数阳性率(%)女性男性总人数阳性数总人数阳性数Uu7443346244.8Mh74426603.5Uu+Mh7441806024.0表750例支原体阳性药物敏感试验情况药物名称UuMhUu+Mh敏感(%)中敏(%)耐药(%)敏感(%)中敏(%)耐药(%)敏感(%)中敏(%)耐药(%)四环素(TET)88.78.33.010078.86.714.5左氧沙星(LEV)17.357.125.615.446.238.43.322.274.5红霉素(ERY)20.231.648.27.792.31.11.197.8交沙霉素(JOS)99.40.610091.12.26.7强力霉素(DOX)97.01.81.210091.13.35.6环丙沙星(CIP)1.214.384.515.438.446.26.793.3氧氟沙星(OFL)16.158.325.615.446.238.43.322.275.4美满霉素(MIN)95.83.01.210085.65.68.8罗红霉素(ROX)42.327.430.37.77.784.62.297.8阿齐霉素(AZI)57.720.222.17.77.784.62.21.196.7克拉霉素(CLA)75.013.111.97.77.784.62.21.196.7司巴沙星(SPA)19.439.341.138.523.038.511.116.772.2 3讨论 泌尿生殖道支原体感染造成的危害非常广泛，表1显示542例支原体感染中，以uu感染为主，其次是Uu合并Mh，Mh单独感染较少，且女性明显多于男性。
从表2可知,大环内酯类中的红霉素\罗红霉素\阿奇霉素和喹诺酮类中的环丙沙星\氧氟沙星\左氧沙星的敏感率普遍偏低,不能作为治疗首选药物.交沙霉素\美满霉素\强力霉素\四环素敏感性相对较高. 近年来，由于抗菌药物的广泛使用，支原体的耐药率不断攀.临床医生要尽量对疑似支原体感染者采样进行支原体的培养和药敏分析,根据药敏结果选择最敏感药物进行合理的抗感染治疗,减少盲目用药,为临床高效治疗及抑制支原体感染\传播和蔓延具有重要意义. 参考文献 [1]孙开胜,李艳,李从荣,等,非淋菌性尿道炎患者支原体感染及药敏分析[J].中华医院感染学杂志,2010.20(24):4036-4037. [2]薛爱玲.泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析[J]检验医学，2011，26（7）499-500. [3]杨政安，周芸竹.女性泌尿生殖道支原体感染及药敏分析[J]分子诊断与治疗杂志，2010.2（3）：187-188. [4]马经野，刘全英.泌尿生殖道支原体感染及耐药性研究[J].中国实验诊断学，2007，11（5）：644-646. [5]徐勇，张晓飞.968例泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析[J].检验医学，2011.26（1）：65-66. [6]马彦，杨慧卿，王丽，等.1086例非淋菌性尿道炎患者支原体感染情况及药敏结果分析[J].临床医学实践，2009，18（3）：179-182.-全文完-。