骨科骨科 I 类切口抗生素使用建议类切口抗生素使用建议2011 年 8 月1、、抗生素使用手术类型抗生素使用手术类型一般骨科手术，如单纯关节镜、椎间盘髓核摘除、内固定取出等应用人工植入物的手术，尤其是应用永久植入物的手术，如人工关节置换、人工椎间盘植入、脊柱前路钛笼及内固定等存在血肿、皮肤损伤等潜在感染风险者等存在基础病及合并症，如糖尿病、激素使用者、免疫力低下者等2、用药时间、用药时间术前 0.5-2 小时内或麻醉开始时首次给药手术时间超过 3 小时或失血量大于 1500mL，术中可给予第二剂量总预防用药时间一般不超过 48 小时若有人工植入物手术（特别是永久植入物） 、高龄、糖尿病、高危手术、多发创伤、皮肤切口条件差、长期使用糖皮质激素、免疫力低下、骨肿瘤病人围手术期化疗、术后切口局部红肿渗出、发热且血常规提示白细胞明显升高、长期卧床等有肺部及泌尿系潜在感染危险者等，应适当延长使用时间3、、用药种类选择用药种类选择一般骨科手术一代头孢菌素/青霉素或青霉素类/氨曲南、头霉素类或克林霉素应用一般人工植入物的手术一代或二代头孢菌素或头孢曲松/青霉素或青霉素类 /氨曲南、头霉素类或克林霉素应用永久植入物的手术在上一行的基础上可用到三代头孢，如头孢曲松等术后发生合并症或并发症病区组长讨论后可相应放宽用药范围及种类*手术室（尤其是二楼急诊手术室）无菌条件较差，希望今后能有所改善。
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