急性上呼吸道感染诊疗常规概述】急性上呼吸道感染简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称主要病原体是病毒，少数是细菌常分类有普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎和急性咽扁桃体炎等通常急骤起病，以发热畏寒、鼻塞喷嚏、咽痒或疼痛、咳嗽、声嘶等为特征通常病情较轻、病程短、可自愈有时可伴有严重并发症，有一定的传染性上感绝大多数不需住院，仅症状较重的急性咽扁桃体炎或急性疱疹性咽峡炎需住院治疗诊断标准】1、病史：有受凉史，起病急骤，发热畏寒，鼻塞喷嚏，咽痒或疼痛、咳嗽、声音嘶哑，全身肌肉酸痛等2、体征：体温可升高，甚至高热，鼻粘膜充血，咽腔充血，咽扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，咽扁桃体炎时扁桃体肿大充血，表面有黄色脓性分泌物，甚至出现颈部下颌淋巴结肿大疼痛3、辅助检查：血液检查：因多为病毒性感染，白细胞计数正常或偏低，伴有淋巴细胞比例增高细菌感染者可有白细胞计数增多和核左移现象病原学检查：因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般无需明确病原学检查需要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、血清学诊断等方法确定病毒的类型纳入标准】1、急性上呼吸道感染，包括普通感冒、急性病毒性咽喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎和急性扁桃体炎等。
年龄在14岁至65岁之间，无严重慢性基础疾病2、无急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等并发症排除标准】1、血、尿、粪常规、肝肾功能和电解质出现异常改变，心电图和心肌酶学异常，肺功能异常2、发热持续一周，上呼吸道症状减轻但又出现新的症状，需进行必要的检查，排除麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、心肌炎等疾病3、痰或血细菌培养有其他细菌生长或培养出耐药的肺炎链球菌治疗常规】1、对症治疗：高热症状突出应多饮水、卧床休息急性咳嗽、鼻后滴流和咽干应用伪麻黄碱，发热时加用解热镇痛类药物2、抗细菌药物治疗：急性咽扁桃体炎或有其他感染证据，可选口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类症状较重者可静脉用药3、抗病毒治疗：伴有发热，免疫功能低下早期病人可选用利巴韦林和奥司他韦4、中药治疗：抗病毒清热解毒中药可选用，有助于改善症状，缩短病程出院标准】体温正常，上呼吸道感染症状消失质量标准】1、平均住院日：5--7天2、疗效标准：治愈率》95%病死率0河南省按病种付费治疗临床路径指南（编码：疾病名称：急性上呼吸道感染1050元）适用对象：急性上呼吸道感染（细菌感染）患者门诊号:拟行：内科治疗住院号：住院日期：年月日/出院日期：年月姓名:日性别:预期住院天数：7天/实际住院天数：_天年龄：床号:住院日数第天（住院日）第二天第三天日期病史询问及体格检查评估基本生命体征评估基本生命体征评估基本生命体征护理级别：二级护理级别：二级护理级别：二级住院诊察住院诊察临床评首程及入院记录床位费床位费估医疗废物处置归档实验室检查结果归档实验室检查结果住院诊察医疗废物处置费医疗废物处置费床位费浅静脉置管静脉采血测血压、测体温测血压、测体温处置静脉输液静脉输液静脉输液青霉素皮试般专项护理般专项护理般专项护理测血压、测体温静脉注射（封管）静脉注射（封管）检杳血常规尿常规粪常规电解质四项肝功能肾功能心肌酶C反应蛋白测定抗链球菌溶血素0测定血细菌培养咽拭子培养胸部正位片（DR全导心电图会诊药剂氯化钠针肝素钠针0.9%氯化钠注射0.9%氯化钠注射青霉素G针头孢唑林针或左氧氟沙星注射液赖氨匹林针氯化钠针肝素钠针0.9%氯化钠针5%葡萄糖注射液青霉素G针头孢唑林左氧氟沙星注射液氯化钠针肝素钠针赖氨匹林针氯化钠针肝素钠0.9%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液青霉素G针头孢唑林针左氧氟沙星注射液氯化钠针肝素钠针赖氨匹林针卫生材料静脉留置针营养排泄活动卧床休息卧床休息卧床休息医疗卫教给患者告知书并进行说明护理及卫教入院卫生教育；入院护理评估；患者检查指导；住院基础护理；饮食指导护理评估；基础护理；饮食指导护理评估；基础护理；饮食指导变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医牛签名住院日数第四天第五天第六天日期临评估基本生命体评估基本生命体征评估基本生命体征床征护理级别：三级护理级别：三级评护理级别：三级住院诊察住院诊察估住院诊察床位费床位费床位费医疗废物处置费医疗废物处置费医疗废物处置费检血常规检杳查会诊药剂0.9%氯化钠针5%葡萄糖液青霉素G针头孢唑林左氧氟沙星注射液0.9%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液青霉素G针头孢唑林针或左氧氟沙星注射液0.9%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液青霉素G针头孢唑林针左氧氟沙星注射液氯化钠针卫生材料静脉留置针营养排泄活动适当活动正常活动正常活动医给患者告知书并进行疗卫教说明护理及教护理评估；基础护理；饮食指导护理评估；基础护理；饮食指导护理评估；基础护理；饮食指导变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名住院日数第七天（出院日）日期临床评估评估基本生命体征护理级别：三级住院诊察床位费医疗废物处置费处置测体温静脉输液检杳会诊药剂0.9%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液青霉素G针左氧氟沙星注射液氯化钠针肝素钠针卫生材料营养排泄活动适当活动医疗卫教护理及卫教出院指导变异□有口无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医牛签名。