费,森尤斯床旁,CRRT,操作流,程通用,课,件,引言,contents,操作前准,备,操作流程,目,录,常,见问题,与,处,理,安全与注意事,项,案例分享与,经验总结,01,引言,目的与背景,01,介,绍费,森尤斯床旁,CRRT,操作流程,通用,课,件的目的和背景，,强调,其,在,临,床,实,践中的重要性和,应,用价,值,02,分析当前,CRRT,操作流程中存在的,问题,和不足，提出改,进,和,优,化的,必要性CRRT,简,介,简,要介,绍,CRRT,（,Continuous Renal Replacement Therapy,）,的原理和作用，,阐,述其在急慢性,肾,功能衰竭、重症急性胰腺,炎等,临,床,应,用中的重要性和,优势,对,比其他治,疗,方法的,优,缺点，突出,CRRT,的独特性和适用性02,操作前准,备,设备检查,确保,CRRT,机器正常工作：,检查,电,源、,显,示屏、管路,连,接等是,否正常检查,血,滤,器、管路和附件：确,保无破,损,、老化或,污,染校准机器参数：根据机器型号,和操作指南，校准必要的参数，,如血流速、超,滤,率等物品准,备,准,备,足,够,的置,换,液和,准,备,肝素、枸,橼,酸,钠,等抗凝,剂,，根据患者,情况,选择,使用。
透析液：根据治,疗时,间,和患者体重,计,算所,需量准,备,生理,盐,水、碘伏、,棉,签,等消毒用品环,境准,备,选择宽,敞、明亮的治,疗,区域，确保,环,境清,洁,、安静确保,电,源插座、水源等,设,施完,备,，符,合安全,标,准移除不必要的物品，确保治,疗,区域整,洁,03,操作流程,管路安装,01,02,03,准,备,管路,连,接管路,安装,滤,器,检查,管路是否完好，无破,损,、老化等,现,象按照管路安装,说,明，将管,路正确,连,接，确保,连,接,紧,密、无泄漏将,滤,器正确安装在管路上，,确保,滤,器密封良好预,充与排气,预,充液准,备,管路,预,充,排气,检查,根据需要，准,备,适量的,预,使用,预,充液,对,管路,进,行,预,检查,管路中是否,还,有空气,残留，如有,则,需,继续,排气充，排出管路中的空气建立体外循,环,调,整流量,根据患者病情和医生要求，,调,整血,连,接患者,液流量将患者血液引流至,滤,器，建立体,外循,环,监测压,力,监测动,脉,压,、静脉,压,等,压,力指,标,，,确保循,环稳,定治,疗,参数,设,置,目,标,清除率,根据患者病情和医生要求，,设,定目,标,清除率。
超,滤,量,设,置,根据需要，,设,定超,滤,量抗凝,剂,使用,根据患者情况,选择,合适的抗凝,剂,及用量治,疗,开始与,结,束,治,疗,开始,治,疗监测,治,疗结,束,确,认,所有参数,设,置正确后，开始,治,疗,在治,疗过,程中，密切,监测,患者情,况、,压,力指,标,及,滤,器状,态,达到治,疗,目,标,或患者情况需要,时,，,结,束治,疗,04,常,见问题,与,处,理,管路凝血,总结词,观,察管路,预,防性抗凝,更,换,管路,管路凝血是,CRRT,治,疗,中,常,见,的,问题,，可能,导,致,定期,观,察管路是否有凝,血迹象，如管路,变,硬、,颜,色,变,深等根据患者情况，遵医嘱,使用抗凝,剂,，如肝素等，,以,预,防管路凝血若,发现,管路凝血，,应,及,时,更,换,管路，确保治,疗,顺,利,进,行治,疗,中断和增加患者,风险,漏血,报,警,01,02,03,04,总结词,检查,管路,连,接,校准,传,感器,汇报,医生,漏血,报,警是,CRRT,治,疗,中的常,见问题,，可能影响治,疗,效果和,患者安全确保管路,连,接,紧,密，无漏气或,渗漏,现,象定期校准,传,感器，确保其准确,性，及,时发现,并,处,理漏血情况。
出,现,漏血,报,警,时,，及,时汇报,医,生，遵医嘱,进,行,处,理跨膜,压,异常,总结词,调,整超,滤,率,跨膜,压,异常可能影响透析效果,和患者安全，需要密切关注并,及,时处,理根据跨膜,压,的,变,化，及,时调,整,超,滤,率，防止跨膜,压过,高或,过,低监测,跨膜,压,检查滤,器,在治,疗过,程中，密切,监测,跨膜,压,的,变,化，确保其在正常范,围,内若跨膜,压,异常，及,时,更,换滤,器,或,检查滤,器是否存在堵塞、泄,漏等,问题,05,安全与注意事,项,患者安全,确保患者身体状况,稳,定,在开始,CRRT,治,疗,前，,应评,估患者的生命体征、病情状况和自身,认,知情况，确保患者身体,状况,稳,定，能,够,耐受,CRRT,治,疗,预,防,导,管相关并,发,症,定期,检查导,管位置、通,畅,度和有无血栓形成，确保,导,管,连,接,紧,密，防止,导,管脱落、空气栓,塞等并,发,症,发,生监测,患者生理指,标,在治,疗过,程中，密切,监测,患者的生命体征、,电,解,质,、凝血功能等生理指,标,，及,时发现,并,处,理异常情况医,务,人,员,安全,遵守操作,规,程,医,务,人,员应严,格遵守,CRRT,操作,规,程，确保治,疗过,程的安全性和有,效性。
防止感染,传,播,加,强,手,卫,生、戴口罩和手套等防,护,措施，避免交叉感染正确,处,理医,疗废,物,对,使用,过,的医,疗,器具和,废,物,进,行分,类处,理，防止,对环,境和医,务,人,员,造成危害设备,保养与,维护,定期,检查设备,性能,01,02,03,按照厂家推荐的保养,计,划，定期,对,CRRT,设备进,行性能,检查,和,维,护,，确保,设备,正常运行及,时,更,换,耗材和零件,根据耗材和零件的使用寿命和磨,损,情况，及,时,更,换,，保,证设备,治,疗,效果和安全性建立,设备维,修档案,对设备,的,维,修、保养情况,进,行,记录,，方便追踪和管理，提高,设,备,使用效率和安全性06,案例分享与,经验,总结,成功案例分享,成功案例一,患者病情复,杂,，通,过,床旁,CRRT,治,疗,，,肾,功能逐,渐,恢复，最,终,治愈,出院成功案例二,患者多器官功能衰竭，床旁,CRRT,治,疗过,程中，各器官功能逐,渐,改,善，最,终,成功救治失,败,案例分析,失,败,案例一,患者因,严,重出血并,发,症,导,致治,疗,失,败,，,分析原因可能与抗凝,剂,使用不当有关失,败,案例二,患者因血管通路,问题导,致治,疗,中断，,提示建立,稳,定可靠的血管通路至关重要。
经验总结,与建,议,经验总结,床旁,CRRT,治,疗,需要,综,合,评,估患者病情，制定个体化治,疗,方案；治,疗过,程中需,密切,监测,各,项,指,标,，及,时调,整治,疗,方案建,议,加,强,医,护,人,员,培,训,，提高床旁,CRRT,操作技能；加,强,患者及家属宣教，提高治,疗,依从性；,进,一步完善床旁,CRRT,操作流程，提高救治成功率THANKS,感,谢观,看,。