单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,的致病机制,的致病特点和机理,感染和致病的主要特点是能选择性地侵犯表达,4,分子的细胞,引起以,4+,细胞缺陷和功能障碍为中心的严重免疫缺陷 4+,细胞主要是细胞,也包括单核,-,巨噬细胞、树突状细胞、神经胶质细胞、皮肤的朗格汉斯细胞及肠道粘膜的杯状、柱状上皮细胞等少量表达,4,分子的细胞1,),4+,细胞受损;,(,2,)干扰,T,细胞的抗原识别;,(,3,)诱导的自身免疫应答;,(,4,)超抗原成分的致病作用;,(,5,)的播散;,(,6,)的其它病理作用的主要致病机制:,①,病毒在细胞内增殖干扰细胞的正常代谢;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,②子代病毒出芽释放 导致细胞被破坏;,,,,,,,,,,,细胞融合,被感染的4+ 细胞,120 阳性,未感染的4+ 细胞,120 阴性,③,融合形成多核巨细胞,其寿命明显缩短;,120,4,④,诱导细胞凋亡;,凋亡小体,受染,4+,细胞,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,细胞毒性,,T 细胞,,⑤,特异性细胞毒效应,,,干扰,T,细胞的抗原识别,,4,与,Ⅱ,类分子的相互作用是,T,细胞识别抗原肽所必需的,,120,与,4,分子的结合干扰了,T,细胞对抗原的识别,使,T,细胞不能对发生有效的免疫应答。
诱导的自身免疫应答,,120,和,Ⅱ,类分子均能与,4,分子的相同区域结合,提示这两种分子可能存在共同决定簇,因此针对,120,的特异性抗体能与,Ⅱ,类分子发生交叉反应,破坏免疫活性细胞超抗原成分的致病作用,基因编码产物有超抗原样作用,其致病机制为:,①作为,T,细胞的强活化剂,过度激活,T,细胞, 最终导致,T,细胞无能反应或细胞死亡;,②激活多克隆,B,细胞,造成,B,细胞功能紊乱的播散,在单核,/,巨噬细胞内低度增殖,并将病毒播散至其它组织的其它病理作用,感染单核,/,巨噬细胞,可损伤其趋化、粘附、杀伤和抗原提呈能力;,可诱导巨噬细胞分泌大量,1,和,α,,导致患者长期低热,并引起恶病质;,受染的树突细胞抗原提呈功能下降并可将病毒传播给,4,细胞引起以,4+,细胞缺陷和功能障碍为中心的严重免疫缺陷1,)细胞免疫功能低下,(,2,)体液免疫功能紊乱,(,3,)侵犯多种组织器官,,,,,4,细胞数量减少,健康人外周血中4细胞数量为1000个,晚期患者则在100个以下当4+细胞下降到每毫升200个以下时,病毒的滴度迅速升高,机体的免疫应答出现崩溃迟发型变态反应减弱或消失;,T,细胞对有丝分裂原、特异性抗原、同种异体抗原的增殖反应低下;,由,T,细胞或细胞引起的细胞毒性反应降低,循环免疫复合物,体液免疫功能紊乱,在疾病早期由于,B,细胞的多克隆性激活可出现高免疫球蛋白血症、多种自身抗体产生、形成。
随着病情的发展,抗体的产生能力下降通过感染单核,-,巨噬细胞、树突状细胞、神经胶质细胞、皮肤的朗格汉斯细胞及肠道粘膜的杯状、柱状上皮细胞等少量表达,4,分子的细胞,被播散到全身,引起中枢神经系统、肺、肠及其它器官感染致病侵犯多种组织器官,Thank you!,。