Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine中医基础理论 藏象第四节 奇恒之腑第五节 脏腑关系藏 象1北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine中医基础理论 藏象第一节 藏象概说第二节 五 脏第三节 六 腑第四节 奇恒之腑第五节 脏腑关系2北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine第二节 五 脏一、心二、肺三、脾四、肝五、肾3北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine第二节 五脏 肾（一）肾的存在部位和形态（二）肾的生理功能（三）在志、在液、在体和在窍（四）肾的生理特性4北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine（一）肾的位置和形态（一）肾的位置和形态vv部位：腹腔腰部，脊柱部位：腹腔腰部，脊柱两旁，左右各一两旁，左右各一 “ “腰者，肾之府。
腰者，肾之府 ”－－－－《《素问素问· ·脉要精微论脉要精微论》》vv形态：肾有两枚，形如形态：肾有两枚，形如豇豆，外有黄脂包裹，豇豆，外有黄脂包裹，各有带两条各有带两条 5北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine（二）肾的生理功能（二）肾的生理功能vv肾藏精、主生长、发育与生殖：肾藏精、主生长、发育与生殖：vv藏精，指肾对于精气具有贮藏作用藏精，指肾对于精气具有贮藏作用vv《《素问素问· ·六节藏象论六节藏象论》》“ “肾者主蛰，封藏之本，精之肾者主蛰，封藏之本，精之 处也 ”vv精指构成人体和维持人体生命活动的基本物质精指构成人体和维持人体生命活动的基本物质先天之精 后天之精 “生殖之精”“脏腑之精”肾藏精来源于脾胃，出生后从饮食物中摄取的精 微物质是维持人体脏腑组织器官功能的物质基础来源于父母，是构成胚胎发育的原始物质藏于肾，是繁衍下一代的物质基础 6北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinev先天之精与后天之精的关系先天之精先天之精后天之精后天之精共藏于肾相互依存 相互促进不断补充物质基础 前提条件“先天生后天”“后天养先天”7北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinevv肾藏的精可以转化为气，称精气。
肾中精气肾藏的精可以转化为气，称精气肾中精气 的盛衰决定着人体的生长、发育和生殖的盛衰决定着人体的生长、发育和生殖vv肾的精气是构成胚胎发育的原始物质，又是肾的精气是构成胚胎发育的原始物质，又是 促进生殖机能成熟的物质基础促进生殖机能成熟的物质基础vv《《素问素问• •上古天真论上古天真论》》“ “女子七岁，肾气盛，齿更发女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，太冲脉盛，月事以时下，故有长；二七而天癸至，太冲脉盛，月事以时下，故有 子；子；…………丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子； ……”……”（课本（课本P68P68））8北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine幼年幼年青春期青春期中年中年老年老年肾气逐渐充盛肾气进一步充盛肾气进一步充盛肾气逐渐衰减肾气进一步衰减人的整个生命活动的生长壮老已的过程，是肾人的整个生命活动的生长壮老已的过程，是肾 中精气由弱到强，由盛转衰直至消亡的过程。
中精气由弱到强，由盛转衰直至消亡的过程9北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinevv病理上病理上肾 精 气 虚生长发育迟缓，智力低下早衰生殖机能异常幼年五迟五软精少、不育月经稀发闭经、不孕发落齿脱耳聋目花记忆力减退身体衰弱男子女子病理上中年治疗上着眼于肾 补肾填精10北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinevv肾藏精主生长、发育和生殖在养生保健中的肾藏精主生长、发育和生殖在养生保健中的 重要意义重要意义vv保养肾中精气是是中医防治过早衰老，促进生殖机保养肾中精气是是中医防治过早衰老，促进生殖机 能以至延年益寿的基本原则能以至延年益寿的基本原则。
vv常用药物：鹿角、龟板、杜仲、枸杞子、紫河车、常用药物：鹿角、龟板、杜仲、枸杞子、紫河车、 熟地、山萸肉、桑葚等熟地、山萸肉、桑葚等vv常用方剂：河车大造丸、七宝美髯丹、五子衍宗丸常用方剂：河车大造丸、七宝美髯丹、五子衍宗丸vv补肾精食品：海参、蛤蚧、麻雀肉、牛骨髓、墨斗补肾精食品：海参、蛤蚧、麻雀肉、牛骨髓、墨斗 鱼、淡菜等鱼、淡菜等vv根据根据“ “精血同源精血同源” ”的理论，在治疗血虚病时常常加用的理论，在治疗血虚病时常常加用 补肾填精之品补肾填精之品11北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine（二）肾的生理功能（二）肾的生理功能vv肾主水液：指肾具有主持和调节水液代谢的肾主水液：指肾具有主持和调节水液代谢的 功能vv体现在两个方面：体现在两个方面：1.1.肾的气化作用对全身津液代谢的促进作用肾的气化作用对全身津液代谢的促进作用2.2.肾升清降浊，其清者重新输布周身，其浊者肾升清降浊，其清者重新输布周身，其浊者 下注膀胱，化成尿液，排出体外。
下注膀胱，化成尿液，排出体外12北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine肾 肾主水液小便清长 遗尿 尿失禁 津液代谢病理生理气化作用 升清降浊 司膀胱开合气化不利 津液代谢障碍 小便不利、 水 肿、窿闭 气不化水肾气不固 脾 肺三焦 膀胱 依赖依赖治疗上，从肾论治治疗上，从肾论治13北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinevv肾主纳气肾主纳气vv纳，受纳、摄纳之意肾主纳气，是指肾具有摄纳纳，受纳、摄纳之意肾主纳气，是指肾具有摄纳 肺所吸入清气的生理功能肺所吸入清气的生理功能肺主气肺主气肾主纳气肾主纳气肾封藏作用肾封藏作用肾精气不足肾精气不足肺肾气虚肺肾气虚肾不纳气肾不纳气呼吸困难呼吸困难呼多吸少呼多吸少动则喘甚动则喘甚“ “肺为气之主，肾为气之根肺为气之主，肾为气之根” ”清气清气下行下行控制呼吸运动的平稳控制呼吸运动的平稳 深沉（频率、深度）深沉（频率、深度）肾封藏不固肾封藏不固表现“ “发作时治肺，缓解时治肾发作时治肺，缓解时治肾” ”14北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine（三）在志、在液、在体和在窍（三）在志、在液、在体和在窍vv五志当中恐属肾，七情当中五志当中恐属肾，七情当中“ “惊恐惊恐” ”归属于肾：归属于肾：“ “恐恐” ”是人们对事物惧怕的一种精神状态，是人们对事物惧怕的一种精神状态，“ “恐恐” ”为自知为自知 ，俗称胆怯。
俗称胆怯 “惊惊” ”为不自知，事出意外而受惊吓为不自知，事出意外而受惊吓 vv在液为唾：在液为唾：唾为肾精所化，咽而不吐，有滋养肾中精气的作用唾为肾精所化，咽而不吐，有滋养肾中精气的作用病理：病理： 唾多或久唾，能够耗伤肾中精气唾多或久唾，能够耗伤肾中精气养生：养生： 舌抵上腭，待津唾满口后，咽之以养肾精舌抵上腭，待津唾满口后，咽之以养肾精 称称 为为“ “饮玉浆饮玉浆” ” 15北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinevv在体合骨，其华在发在体合骨，其华在发“ “骨骨” ”为骨骼，具有支撑、保护人体，主司运动的生为骨骼，具有支撑、保护人体，主司运动的生 理功能，靠骨髓来充养理功能，靠骨髓来充养肾精与骨、髓的关系是：肾精能够生髓，而髓能养肾精与骨、髓的关系是：肾精能够生髓，而髓能养 骨，故称骨，故称“ “肾主骨生髓肾主骨生髓” ”骨髓充足骨髓充足 骨骼得养骨骼得养 脑髓充足脑髓充足 耳聪目明耳聪目明 精神饱满精神饱满齿为骨之余齿为骨之余“ “脑为髓之海脑为髓之海” ”肾精充盛肾精充盛坚劲有力，耐久立而强劳作坚劲有力，。