一般病情观察生命体征意识状态发育体型饮食和营养状态通什生病容面容表情体位步态慢性病容二尖瓶面容贫血病容甲亢面容满月脱水剪刀：脑瘫慌张：帕金森醉酒：小脑瘫痪间歇性跛行:脉管炎嗜睡”逢意识模糊昏睡昏迷大 瞳孔形状对称性边缘对光反应心理，其他1去枕仰卧位仰卧位中凹位屈膝仰卧昏迷麻醉穿刺后休克1d20度 2030度导尿会阴冲洗师骨至引、降师内压 麻脑手术常 用 卧 位-1,灌肠 阿 米（右）肛门检查、胃镜、肠镜，侧 卧 位预防压疮,-臀部肌内注射面部颈部手术-胸腔、心脏引起呼吸困难半坐卧位腹腔、盆腔炎症疾病恢复期床头7d80 膝下15*20度/端 坐 位左心衰竭、心包积液 支气管哮喘腰背部、胰、胆管造影检查-V _俯卧位胃肠胀气1530cm 禁航高压肺部 十二指肠引流1-头低足高位防脐带脱垂反牵引力T头高足低位肛门、直肠乙状结肠膝胸卧位矫正胎位不正、子宫后倾促进子宫复原膀胱演 妇产科检查、阴道灌洗一 截 石 位 产妇分娩2传播途径肠道感染接 触 传 播（蓝）多重耐 药 菌皮肤感染空气传播 肺 结 核一 水痘,百日咳飞沫传播 流行性感冒病毒性腮腺炎病情危重抢救特 级 护 理（红）重症监护复杂、大手术患者呼吸机辅助呼吸分级护理CRRT严密监护稳定的重症一 级 护 理（红）严格卧床不能自理、不稳定部分自理、随时变化二 级 护 理（黄）稳定卧床-部分自理三 级 护 理（绿）完全自理3服药画利尿酸钠，味塞米 永久性耳聋庆大霉素./2400ml异常排尿24h 400ml每小时 17ml24h6.67KPa轻度低氧血症-SaO280%程度PaO2 4-6.67KPa中度低氧血症 一SaO2 60-80%PaO24KPa重度低氧血症-SaO260%11促进炎症消散和局限热疗法目的 减轻疼痛 减轻深部组织的充血保暖舒适未明确急诊腹痛面部三角区感染出血性疾病软组织扭伤初期林 己 -示 心 心肝肾功能不全皮肤湿疹急性炎症孕 妇-其他 金属然 部 位恶性病变部位麻痹感皂号昼婴幼儿老年睾丸12输血补充血容量目的纠正贫血补充血浆蛋白补充凝血因子血小板补充抗体补体排除有害物质输血反应发热反应（最）过敏反应溶血反应（重）停止溶血反应-氧气双侧腰部封闭碱化尿淹严密观察抗休克治疗心理护理大量输血循环负荷过重出血倾向枸缘酸钠中毒131期（最浅）慢波睡眠3期4期生长激素睡眠快波睡眠脑电波活跃眼 球 扶 雁 动做梦老年人早睡、早隹睡眠障碍失 氏：最堂见发作性睡氏：猝倒儿童梦游症男性中枢神经延缓成熟含糊回答14过程体温上升期高热持续期退热期3)40 度稽留热肺炎伤寒体温常见热型弛张热间歇热不规则热39度T 1度T败血症风湿热化脓性疾病疟疾流行性感冒癌症措施每日测量4次饮水3000ml物理降温15胃肠外营养胃肠道功能正常应用时间不超过5天手 心、征 水电解质紊乱酸碱失衡临终期并发症机械性并发症感染性并发症代谢性并发症注意事项无菌操作4 七冰箱备用12-24h更换加强巡视防止空气栓塞严禁输入其他液体观察停用2-3天减量16一般：1&22七病室新生儿、手术室：22-24七早产儿：24-2612 早：27-28洗浴淋浴、盆浴：室温22tT水温：41 46七饭后 1h.40七膀胱冲洗前列腺：4七氯化钠60cm o 200-300ml大量不保留灌胴排泄39-411 500-1000ml 保留510min降温：28-32*U 30min中暑：4七小儿：200-500ml左侧，40-60cm 插入 7-10cm伤寒：30cm。
500ml50%硫酸镁30ml38七甘油60ml小量不保留温开水90ml7-10cm o 10-20min 30cm保留38七200mlo 左侧抬高10cm插入 1520cm阿米巴痢疾：右侧肛门排气：1518cm 48%，盐盐23H型低浓度持续24篮色：内服药标签红色：外用药黑 色:剧 毒、解醉子主题4药物保存易挥发潮解乙酝过氧乙酸碘酊糖衣片易氧化维生素氨茶碱保存易热盐酸肾上腺素抗毒血清疫苗胎盘球蛋白青毒素皮试液易燃易爆易过期乙醇乙醛环氧乙烷抗生素胰岛素25要素饮食严重烧伤创伤适用消化道痿手术前后需营养支持非感染性严重腹泻消化吸收不良营养不良商议决定注意无菌原则温度37七鼻饲造瘦41-42七冲洗管腔观察记录停止循序渐进沟通调整禁用婴儿消化道出血26燃烧法95%今 20s27频率异常深度异常a、ioZ发热疼痛醐玉高巴比妥中毒糖尿病酸中毒深度呼吸-尿毒症酸中毒异常呼吸r浅快呼吸肺胸膜疾病濒死脑膜炎潮式呼吸顷压高节常巴比妥中毒间断呼吸临终声音异常喉头水肿蝉鸣样呼吸-喉头异物鼾声呼吸形态异常画式呼吸;咸弱瓯呼吸;感弱气管叵塞吸气性气管异物喉头水1呼吸困难呼气性哮喘距塞性肺气胆重症肺炎广泛性肺纤维化混合性-大面积肺不张大量胸腔积液289心动过速 甲 亢 心 衰脉率异常 血容量不足颅压高心动过缓 房 阻 甲 减叵塞性黄疸节律异常异常脉搏间歇脉器质性心脏病脉搏短细心房纤或高热洪脉 甲亢大出血细脉休克强弱异常交替脉水;中脉重搏踪奇 脉 心 包 填 塞29饮食普通饮食：2200-2600kcal基本饮食软质饮食：2200-2400kcal-半流质饮食：150d2000kcal流质饮食：836-1195kcal高热量甲亢结合大面积烧伤肝炎、胆道疾病等治疗饮食高蛋白高代谢：烧伤结合黄血肾病综合征急性肾炎低蛋白尿毒症肝昏迷低脂肪 肝胆胰疾病高胆固酹低胆固酯 高血脂局血压低盐 心脏病肾炎隐血试脸：前3天禁食.试验饮食肌酊试蜡尿浓缩试验：1天甲状腺31胆囊B超 检查前3天禁食.30+10-20%招重体 重 +20%期-10-20%消瘦-20%明显消瘦BMI营养状况25SWHO z30%螃23g亚洲标准 一-2595N24肥胖中国标准 一2 28犯胖皮 褶 厚 度（最）男 12.5mm女 16.5mm35-40%M?肖耗25-34%中度消耗24%1磁 肖 耗上 臂 围男 27.5cm 90%正常90-80%轻度营养不良80-60%中度 60%严重31体温表压舌板呼吸机管道中度危险品胃肠道内镜气管镜喉镜避孕环32。