河南省普通高中学生 年级 学期评价表学校 学号 姓名学业修习状况科目模块/专题名称学分模块/专题名称学分语文外语数学政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术音乐美术体育与健康选修Ⅱ研究性学习社区服务社会实践综合素质评价纬度道德品质公民素养学习能力合作与交流运动与健康审美与表现等级突出表现评语班主任：年 月 日学校（盖章）年 月 日河南省普通高中学生总评表学校 学号 姓名 学业修习状况科目高一上高一下高二上高二下高三上高三下学科总学分学业水平考试成绩模块名称学分模块名称学分模块名称学分模块名称学分模块名称学分模块名称学分语文外语数学政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术音乐美术体育与健康选修Ⅱ研究性学习社区服务社会实践必修共 学分选修Ⅰ共 学分选修Ⅱ共 学分学分合计：综合素质评价维度道德品质公民素养学习能力合作与交流体育与健康审美与表现总评突出表现综合评语校长： 学校盖章： 年 月 日。