子宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产效果探讨500字 目的 研究使用子宫颈扩张球囊对促进宫颈成熟度以及在临床引产中的应用效果方法 60例妊娠产妇采用子宫颈扩张球囊促进子宫成熟及引产, 观察效果结果 放置子宫颈扩张球囊后产妇的宫颈Bishop评分提升到(6.551.34)分, 明显优于治疗前(P80%时得3分③先露位置:在坐骨棘平面上1 cm, 以-1表示, 在坐骨棘平面下1 cm, 以+1表示, 以此类推检查宫颈成熟度时, 如果先露位置在坐骨棘平面下3 cm, 则表示-3, 得分为0④宫颈硬度 :检查宫颈成熟度时, 医生会通过触感判读宫颈硬度, 宫颈过硬, 则表示不成熟, 还不利于自然分娩, 得0分;硬度居中得1分, 硬度较软得2分⑤宫口位置:当医生观察到宫口位置朝后时, 判断得0分, 居中得1分, 朝前为正常位置, 得2分说明:其评分有助于评估引产效果一般产妇情况得0~3分者引产效果不佳, 应改用其他方法, 4~5分者引产成功率50%, 7~8分引产成功率80%, >9分皆成功>6分宫颈成熟, 引产成功率高>9分可以人破膜 显效:放置球囊的12 h后, Bishop评分提升幅度>3分或产妇在12周内自然分娩。
有效:Bishop评分提升幅度>2分无效:Bishop评分提升幅度<2分总有效率=显效率+有效率 1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析计量资料以均数标准差( x-s)表示, 采用t检验P<0.05表示差异具有统计学意义 2 结果 60例放置子宫颈扩张球囊的产妇在未放置球囊之前宫颈Bishop评分为(3.320.86)分, 放置球囊的12 h后, Bishop评分为(6.551.34)分, 明显优于治疗前, 差异有统计学意义(P12 h在胎膜自破后要取出球囊, 放置球囊后产妇可能会出现发热等不适症状, 在产妇进入活跃期期后, 球囊可自行脱落产妇在生产过程中必须要宫口开大到一定程度, 才可以自然分娩[2]临产前的宫颈管长2~3 cm, 第一次生产的产妇比再生产的产妇会长一些在生产过程中, 第一次生产的产妇先是宫颈管消失, 然后是宫口后扩张;如果是生产过的则是颈管消失与宫口扩张同时进行在放置球囊后也应安放固定管, 自由体位放置后卧床休息、持续监测胎儿情况2 h安抚产妇紧张焦虑的心情, 若出现规律的宫缩, 则转移至产房进行待产并进行常规护理, 在放置球囊12 h后, 若宫颈成熟可行人工破膜, 破摸30 min后如未临产则使用缩宫素进行催产。
由数据可以看出放置子宫颈扩张球囊后产妇的宫颈Bishop评分提升到(6.551.34)分, 明显优于治疗前(P<0.05)产妇显效51例, 有效7例, 无效2例, 总有效率为96.7%由此可见, 子宫颈扩张球囊对促宫颈成熟及引产的临床效果显著且此方法具有的优点较多, 如使用宫颈扩张球囊促进产妇产生的前列腺素主要为内源性的, 能显著的促进宫颈的成熟和宫口的扩张, 减少产妇的待产及分娩的痛苦, 缩短产程, 降低剖宫产率;能显著的减少对子宫的过度刺激, 减少母婴的并发症;使用宫颈及阴道双球囊固定后产妇可自由活动, 同时也为妊娠期高血压、延期和晚期妊娠等高危妊娠群体找到了尽早经阴道分娩的新方法, 对避免需要长时间宫缩的胎盘功能不全、胎儿生长受限、羊水过少、前次妊娠有剖宫产史的产妇极为有利同时, 使用子宫颈扩张球囊还能提高人口出生质量, 响应国家降低剖宫产率的号召缩短产程, 提高床位周转率, 保证产科的安全性, 满足社会的需要[3] 综上所述, 子宫颈扩张球囊对促宫颈成熟及引产的临床效果显著, 值得进一步推广 参考文献 [1] 柳怡, 付稼虹. 子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床评价. 重庆医学, 2013, 21(11):2538-2540. [2] 陈琼, 王亚宁, 游艳琴. Cook子宫颈扩张球囊与地诺前列酮对晚期妊娠促宫颈成熟效果的对比分析. 西部医学, 2015, 3(23): 435-437. [3] 肖会芬. 子宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床应用效果观察. 中国保健营养, 2015, 5(26):64-66. [:2016-04-20]。