CCMD－3 中国精神疾病诊断标准（0）器质性精神障碍诊断标准： 器质性精神障碍是一组由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍由脑部疾病导致的精神障碍，包括脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑瘤等所致精神障碍躯体疾病导致的精神障碍只是原发躯体疾病症状的组成部分，也可与感染、中毒性精神障碍统称为症状性精神障碍症状标准】(1)有躯体、神经系统及实验室检查证据； (2)有脑病、脑损伤，或可引起脑功能障碍的躯体疾病，并至少有下列1项：①智能损害综合征；②遗忘综合征；③人格改变；④意识障碍；⑤精神病性症状（如幻觉、妄想、紧张综合征等）；⑥情感障碍综合征（如躁狂综合征、抑郁综合征等）；⑦解离（转换）综合征；⑧神经症样综合征（如焦虑综合征、情感脆弱综合征等）严重标准】日常生活或社会功能受损病程标准】精神障碍的发生、发展，以及病程与原发器质性疾病相关排除标准】缺乏精神障碍由其他原因（如精神活性物质）引起的足够证据00阿尔茨海默(Alzheimer)病 诊断标准：阿尔茨海默(Alzheimer)病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病多起病于老年期，潜隐起病，缓慢不可逆地进展（2年或更长），以智能损害为主。
病理改变主要为皮层弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑、神经元纤维缠结、颗粒性空泡小体等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少起病在65岁以前者（老年前期），多有同病家族史，病变发展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用01脑血管病所致精神障碍 诊断标准：在脑血管壁病变基础上，加上血液成分或血液动力学改变，造成脑出血或缺血，导致精神障碍一般进展较缓慢，病程波动，常因卒中引起病情急性加剧，代偿良好时症状可缓解，因此临床表现多种多样，但最终常发展为痴呆说明】脑血管病所致精神障碍可与阿尔茨海默病痴呆共存，当阿尔茨海默病的临床表现叠加脑血管病发作时，可并列诊断02其他脑部疾病所致精神障碍 诊断标准：由阿尔茨海默病或脑血管病以外的脑部疾病导致的精神障碍，推测起病直接由脑部疾病所致03躯体疾病所致精神障碍 诊断标准： 指由各种躯体疾病，如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍、营养代谢疾病等影响脑功能所致的精神障碍急性躯体疾病常引起急性脑病综合征（如谵妄），慢性躯体疾病则引起慢性脑病综合征（如智能损害、人格改变等）从急性过渡到慢性期间，可有抑郁、躁狂、幻觉、妄想、兴奋、木僵等精神症状，并在躯体疾病的整个病程中，具有多变和错综复杂的特点。
1)精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 (10)精神活性物质所致精神障碍 诊断标准： 精神活性物质是指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的物质常见的精神活性物质有酒类、阿片类、大麻、催眠药、抗焦虑药、麻醉药、兴奋剂、致幻剂和烟草等精神活性物质可由医生处方不当或个人擅自反复使用导致依赖综合征和其他精神障碍，如中毒、戒断综合征、精神病性症状、情感障碍，及残留性或迟发性精神障碍等酒精所致精神障碍阿片类物质所致精神障碍大麻类物质所致精神障碍镇静催眠药或抗焦虑药所致精神障碍兴奋剂所致精神障碍致幻剂所致精神障碍烟草所致精神障碍挥发性溶剂所致精神障碍(11)非成瘾物质所致精神障碍 诊断标准： 指来自体外的某些物质，虽不产生心理或躯体性成瘾，但可影响个人精神状态，如产生摄入过量所致的中毒症状（过去称为中毒性精神障碍）或突然停用所致的停药综合征（如反跳现象）一氧化碳所致精神障碍有机化合物所致精神障碍（如苯、有机磷等）重金属所致精神障碍（如铅、汞等）食物所致精神障碍（如蕈类）(2)精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍(20)精神分裂症(分裂症) 诊断标准： 本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。
通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态症状标准】至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：(1)反复出现的言语性幻听；(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；(4)被动、被控制，或被洞悉体验；(5)原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；(7)情感倒错，或明显的情感淡漠；(8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；(9)明显的意志减退或缺乏偏执型分裂症：符合分裂症诊断标准，以妄想为主，常伴有幻觉，以听幻觉较多见青春型（瓦解型）分裂症：符合分裂症诊断标准，常在青年期起病，以思维、情感、行为障碍或紊乱为主例如明显的思维松弛、思维破裂、情感倒错、行为怪异紧张型分裂症：符合分裂症诊断标准，以紧张综合征为主，其中以紧张性木僵较常见单纯型分裂症：【诊断标准】(1)以思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等阴性症状为主，从无明显的阳性症状； (2)社会功能严重受损，趋向精神衰退；(3)起病隐袭，缓慢发展，病程至少2年，常在青少年期起病。
21)偏执性精神障碍 诊断标准： 偏执性精神障碍指一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常30岁以后起病者较多症状标准】以系统妄想为主要症状，内容较固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑病，或钟情等内容严重标准】社会功能严重受损和自知力障碍病程标准】符合症状标准和严重标准至少已持续3个月排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、分裂症，或情感性精神障碍22)急性短暂性精神病 诊断标准： 急性短暂性精神病指一组起病急骤，以精神病性症状为主的短暂精神障碍，多数病人能缓解或基本缓解症状标准】精神病性症状，至少需符合下列1项：(1)片断妄想，或多种妄想；(2)片断幻觉，或多种幻觉；(3)言语紊乱；(4)行为紊乱或紧张症严重标准】日常生活、社会功能严重受损或给别人造成危险或不良后果病程标准】符合症状标准和严重标准至少已数小时到1个月，或另有规定 (23)感应性精神病 诊断标准： 以系统妄想为突出症状的精神障碍，往往发生于同一环境或家庭中两个关系极为密切的亲属或挚友中（如母女、姐妹、夫妻、师生等），其妄想内容相似。
症状标准】(1)起病前已有一位长期相处、关系密切的亲人患有妄想症状的精神病，继而病人出现精神病，且妄想内容相似；(2)病人生活在相对封闭的家庭中，外界交往少被感应病人与原发病人有思想情感上的共鸣，感应者处权威地位，被感应者具有驯服、依赖等人格特点；(3)以妄想为主要临床相严重标准】社会功能严重受损病程标准】病程有迁延趋势，但被感应者与原发病者隔离后，被感应者可缓解排除标准】排除偶然同时或先后发病，但彼此没有明显影响的病例说明】偶尔一位存在妄想症状的精神病人，可导致多个与之长期相处、关系密切的亲人发生类似病症 (24)分裂情感性精神病 诊断标准： 指一组分裂症状和情感症状同时存在又同样突出，常有反复发作的精神病分裂症状为妄想、幻觉，及思维障碍等阳性精神病性症状，情感性症状为躁狂发作或抑郁发作症状症状标准】同时符合分裂症和情感性精神障碍躁狂或抑郁发作的症状标准严重标准】社会功能严重受损和自知力不全或缺乏病程标准】符合症状标准的分裂症状与情感症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近分裂情感性精神病，躁狂型分裂情感性精神病，抑郁型分裂情感性精神病，混合型周期性精神病：诊断标准： 这是一组急性起病，反复发作，症状相仿，以内分泌失调与自主神经症状，以及思维、情感、行为紊乱为主的精神障碍，病程短暂，抗精神病药物疗效不显著，多见于青少年女性。
如果常与月经周期相联系，则称月经周期性精神病症状标准】(1)内分泌失调与自主神经症状，并至少有下列1项：①非协调性精神运动性兴奋，少数为运动抑制；②伴有轻度意识障碍的行为紊乱；③片断的幻觉、妄想与言语紊乱；④明显的情感高涨或低落；(2)每次发作的症状几乎相同严重标准】发作期社会功能严重受损，间歇期完全缓解，恢复病前状态病程标准】急性起病，每次发作不超过2周；在6个月内至少发作3次排除标准】排除快速循环型情感性精神障碍、癔症性精神病和分裂样精神病3)心境障碍(情感性精神障碍) 诊断标准： 心境障碍(情感性精神障碍)以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变可有精神病性症状，如幻觉妄想大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性 (30)躁狂发作 诊断标准： 躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状症状标准】以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激惹，至少需4项）：(1)注意力不集中或随境转移；(2)语量增多；(3)思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；(4)自我评价过高或夸大；(5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；(6)鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）；(7)睡眠需要减少；(8)性欲亢进。
严重标准】严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果病程标准】(1)符合症状标准和严重标准至少已持续1周；(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少1周轻性躁狂症（轻躁狂）： 除了社会功能无损害或仅轻度损害外，发作符合30躁狂发作标准无精神病性症状的躁狂症：了在30躁狂发作的症状标准中，增加“无幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准有神病性症状的躁狂症：除了在30躁狂发作的症状标准中，增加“有幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准复发性躁狂症：(1)目前发作符合上述某一型躁狂标准，并在间隔至少2个月前，有过1次发作符合上述某一型躁狂标准；(2)从未有抑郁障碍符合任何一型抑郁、双相情感障碍，或环性情感障碍标准； (3)排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致的躁狂发作 (31)双相障碍 诊断标准： 目前发作符合某一型躁狂或抑郁标准，以前有相反的临床相或混合性发作，如在躁狂发作后又有抑郁发作或混合性发作32)抑郁发作 诊断标准： 抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。
严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状某些病例的焦虑与运动性激越很显著症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项：(1)兴趣丧失、无愉快感；(2)精力减退或疲乏感；(3)精神运动性迟滞或激越；(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；(5)联想困难或自觉思考能力下降；(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；(8)食欲降低或体重明显减轻；(9)性欲减退严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果病程标准】(1)符合症状标准。