消毒供应中心(CSSD)清洗效果检测标准操作规程一、 目测和放大镜检测1. 检测时机和频率：重复使用器械清洗后灭菌前每一批次清洗好器械中， 随机抽20%进行目测或放大镜下检测2. 器材准备：带光源放大镜3. 检测方法：抽查到的或可疑的器械，直接用肉眼观察或在放大镜下仔细 观察4. 结果判断：目测或放大镜下观察合格，必需符合以下指标1) 器械表面没有可以剥落的污物；(2) 器械表面没有洗涤剂或影响金属光泽的污物；(3) 器械表面或刃面无损伤二、 残留血检测1. 检测时机和频率：重复使用器械清洗后灭菌前每一批次清洗好器械中， 随机抽5%左右的器械进行残留血检测2 .试剂准备：粪便隐血试验试剂盒，包括隐血 (oB)测试卡、显色剂A(I)evelopel • A)、显色剂B(I)eveloper B)、阳性对照、半定量比色卡 隐血试验灵敏度为＞50” g/件3. 检测步骤：(1) 随机抽取已清洗的医疗器械；(2) 取隐血半定量纸片，用剪刀剪成2小块；(3) 在试纸上先滴加I)eveloper A液，然后滴加Developer B液;(4) 持该试纸在待检器械表面反复擦拭；(5) 观察试纸变色情况，于2〜5 min内比对半定量比色卡进行判读。
4. 结果判断：(1) 立即产生深紫色，报告为(++++)，代表血量＞4 00()肛g/件；⑵10 s内产生深紫蓝色，报告为(+++)，代表血量为2 000〜4 000” g/件(3) 1 min内产生紫红色，报告为(++)，代表血量为200〜2 00 ()ug/件；(4) 1〜2 min内才逐渐产生淡紫红色，报告为(+)，代表血量为50〜200” g /件；(5) 判断时间内无任何紫蓝或紫红的颜色反应，报告为(一)，代表血量＜50“〃件注意事项：(1) 阳性最终呈色反应为紫红或紫蓝色，其他颜色反应皆视为阴性结果；(2) 冬季室温过低时，反应可能较迟缓，应适当延长观察时间；(3) 由于过氧化氢具有腐蚀性，因此在操作时做好个人防护；(4) 本显色反应在20min后会褪色，无法保存，因此所有结果均应在5 min 内判断记录完毕三、残留蛋白检测(双缩脲反应)1. 检测时机：重复使用器械清洗后灭菌前由于该方法成本较高，不推荐 常规使用2. 试剂准备：蛋白质残留试剂盒，包括采样拭棒、显色剂、标准比色卡 采用双缩脲原理检测残留蛋白，经37°C孵育45 min，其灵敏度最高，可以 检测到残留蛋白3ug/件。
3. 检测步骤：(1) 使用提供的试剂滴加4滴于拭棒头上或滴加在所检测的物品表面，用力 旋转拭棒擦拭所检测的器械，特别是难以接触的齿状边缘和连接处，拭棒应 尽可能地反复涂抹；(2) 将拭棒柄用力压入试管内，并迅速晃动至少5 s，试管内的溶液将变为 淡绿色；(3) 将整根试管放人37C加热容器或培养箱内；(4) 经过45 min后，用标准比色卡对溶液颜色进行对比记录溶液最深的颜 色变化作为最终结果4. 结果判断按如下标准1) 绿色：合格；(2) 灰色：不合格，阳性程度(+)；(3) 浅紫色：不合格，阳性程度(++)；(4) 深紫色：不合格，阳性程度(+++)5.注意事项：(1)防止手、唾液等污染器械表面；(2) 试剂盒应注意贮存条件：2〜25C可以长期保存；26〜35C不超过2周； 不得冷冻；(3) 操作时做好个人防护，避免与黏膜、皮肤和衣物接触一旦发生喷溅， 应立刻用净水反复冲洗；(4) 本显色反应在37°C孵育45 rain后颜色会继续加深，无法保存，因此所 有结果均应按时判断并记录完毕。
