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骨伤科复习资料

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骨伤科复习资料_第1页
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1.损伤局部的特殊症状体征有哪些? 损伤局部的特殊症状体征有以下 5 个方面:①畸形:发生骨折或脱位时,由于暴力作用以及肌肉 韧带的牵拉,使骨折端移位,出现肢体形状改变所致;② 骨擦音:骨折 时,由于骨折断端相互接触或摩擦 产 生;③ 异常活动:受伤前不能活动的骨干部位,骨折后出现屈曲旋 转等不正常活动;④关节盂空虚:原来位于关 节盂的骨端脱出,处于异常位置,致使关节盂空虚,是脱位的特征;⑤弹性固定:脱位后,关节周围肌肉痉挛收缩将脱位后的骨端保持在特殊位置上,被动活动停止后,脱位骨端恢复原来的特殊位置2.简述骨病特殊症状体征? 骨病特殊症状体征表现为以下 5 个方面:①畸形;②肌肉萎缩;③ 筋肉 挛缩;④ 肿块 ;⑤疮口与窦道形成3.肌力的测定可分为以下 6 级 ①0 级 :肌肉无收 缩( 完全瘫痪);②1 级:肌肉有轻微收缩,但不能移动关节(接近完全瘫痪) ;③2 级:肌肉收缩可带动水平方面运动,但不能 对抗地心吸引力 (重度瘫痪);④3 级:能抗地心引力移动关节,但不能抵抗阻力 (轻度瘫痪);⑤ 4 级:能抗地心引力运动肢体,且能抵抗一定强大的阻力运动脉体(正常)4.损伤早期的内治有哪些? 损伤早期的内治法有攻下逐瘀法、行气活血法、清热凉血法,开窍活血法。

5. 简述手法整复的注意事项 手法整复应在以下方面予以注意:①明确诊断,分析骨折脱位机理,选择有效的整复手法;②密切注意全身情况变化;③掌握复位标准;④抓住整复 时机,原则上越早越好,骨折后半小时内最易整复;⑤选择适当麻醉,局部止痛和缓解肌肉痉挛 ;⑥做好整复前准备,包括人员准备及器材准备;⑦参加整复人员精力要集中;⑧ 切忌在整复中使用暴力;⑨ 尽可能一次复位成功;⑩ 整复 过程中尽量避免 X 线伤害6. 清 创的目的是什么?清创术后伤口能否愈合的条件是什么? 清创的目的就是清除伤口内的异物,坏死组织和细菌,使污染伤口转变为干净伤口,缝合后使之能一期愈合 清创术后伤口能否愈合取决于以下条件:①取决于受伤环境是否干净,侵入细菌的多少和毒力大小,有无异物和异物的多少及性质,坏死 组织的多少与死腔大小; 损伤处的血液循环好坏, 伤口组织是否新鲜和机体抵抗力的强弱等;②取决于治疗是否及时正确,清创是否彻底和术后处理是否得当7. 挤压综合征指四肢或躯干肌肉丰厚部位,遭受重物长时间挤压,解除压迫后,出现肢体肿胀,肌红蛋白血症,肌红蛋白尿、高血钾,急性肾功能衰竭和低血容量性休克等症候群8.试述骨折的分类方法 骨折常用的分类方法有:①按骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折与开放性骨折。

② 按骨折线形态分为裂纹骨折、青枝骨折、横型骨折、斜型骨折、螺旋型骨折、粉碎骨折、嵌插骨折、压缩骨折、骨骺分离③按骨折的程度分为单纯骨折、复杂性骨折、不完全性骨折、完全性骨折④按骨折复位后的稳定性分为稳定性骨折和不稳 定性骨折 ⑤按骨折的时问分为新鲜骨性骨折⑥按骨折的原因分为外伤性骨折和病理性骨折9.骨折移位有哪几种方式? 骨折移位方式有下列五种,临 床上常合并存在 ①成角移位:两骨折段之 轴线交叉成 角项的方向称为向前、向后、向内或向外成角②侧方移位:两骨折端移向侧方四肢端、脊椎按上段的移位方向称为向前、向后、向内或向外侧方移位③缩短移位:骨折端或嵌插,骨的长度因而缩短④分离移位:两骨折端互相分离,且骨的 长度增加⑤旋骨折端围绕骨之纵轴而旋转10. 骨折有哪些常见的并发症? (1)外伤性休克2)感染3) 内脏损伤 (4)重要血管损伤5)缺血性肌挛缩 (6)脊髓损伤7)周围神经损伤8)脂肪栓塞9)坠积性肺炎10)褥疮11)尿路感染及结损伤性骨化(骨化性肌炎 )13)创伤性关节炎14) 关节僵硬15)缺血性骨坏死16)迟发性畸形11.骨折有何特征? 骨折的特征有:①畸形:骨折时常因暴力作用、肌肉或 韧带牵 拉、搬运不当而使断端出 现肢体形状改变,而产生畸形。

②骨擦音:由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生,一般查时用手触摸骨折处可感觉到③异常活动:骨干部无嵌插的完全骨折,可出现好像关一样屈曲旋转的不正常活动,又称假关节活动 12.骨折的愈合过程大致区分 为几个阶段? 骨折的愈合的过程就是“瘀去、新生、骨合 ”的过程,整个过程是持续的和渐进的,无明显界限,大致可分为血肿机化期,原始骨痂形成期和骨痂改造塑型期。

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