针灸加叩刺、拔罐治疗痹证48例 R242B2095-1752（2013）13-0343-02痹证以因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络而导致气血运行不畅的病证主要表现为肌肉、筋骨、关节等部位酸痛或麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等临床上具有渐进性或反复发作的特点痹证的发生，与体质的盛衰以及气候条件、生活环境有关痹证初起，不难获愈，晚期病程缠绵多见于中老年人从1991年～1998年采用电针后叩刺拔罐方法治疗痹证48例，同时设针刺后拔罐对照组49例进行疗效比较，现报告如下一般资料97例病人中，男性49例，女性48例；年龄19～68岁；病程1个月～10年其中风湿性关节炎29例，单纯性肘、膝关节痛41例，关节骨质增生27例随机分为治疗组、对照组各49例治疗方法治疗组采用针灸后叩刺拔罐方法治疗，根据疼痛部位选穴，按不同部位，关节选择相应穴位，也可选阿是穴；肩部：肩髑，肩髎，肩贞、肩前、肩后肘臂：曲池，合谷，天井，外关，天泽背脊：水沟，身柱，腰阳关髀部：环跳，居髎，悬钟股部：秩边，承扶，阳陵泉膝部：犊鼻，梁丘，阳陵泉，膝阳关踝部：中脉，照海，昆仑，丘墟行痹者，加隔俞、血海痛痹者，加肾俞、关元。
着痹者，加足三里、商丘热痹者，加大椎、曲池操作：行痹、热痹者，用毫针泻法浅刺，痛痹者，深刺留针；着痹者，针灸并施或兼用温针、皮肤针；捻转提插行泻法；出针后在疼痛处行梅花针重手法叩击并拔罐，使之出血2～5ml，不能拔罐处单用梅花针重叩使局部出血每日治疗1次，10次为1个疗程，休息5日，继续下1个疗程对照组采用针灸后拔罐方法治疗，治疗取穴与治疗组相同，但不用梅花针叩刺治疗效果疗效标准：痊愈：疼痛消失，关节活动正常，随访半年无复发；显效：疼痛明显减轻，关节活动基本正常；好转：疼痛减轻；无效：治疗2个疗程后症状无变化治疗组经治疗治愈32例，显效10例，好转6例，总有效率100%；对照组治愈21例，显效10例，好转12例，无效6例，总有效率87.76%.经统计学处理，两组疗效有非常显著性差异（P<0.01），治疗组疗效明显优于对照组医`学教育网搜集整理典型病例刘某，男，59岁，2012年10月26日初诊患者双膝关节疼痛活动受限2个月，诊见双膝关节无红肿，无热感，关节内侧（相当于胫骨内上髁）压痛明显，膝关节旋转时疼痛亦明显，舌质暗红，苔薄白，脉弦诊为痹证（膝关节退行性变），采用针灸后刺络拔罐法治疗1个疗程后疼痛消失，膝关节活动恢复正常，随访半年未复发。
王某，女，66岁，2011年11月22日初诊患者右肩关节疼痛伴活动受限20天，诊见右肩部无红肿，无热感，肩关节活动时疼痛明显，夜间疼痛较重；三角肌压痛明显，肌肉无明显萎缩；舌质暗红，苔薄白，脉弦诊为痹证，采用针灸后刺络拔罐法治疗1个疗程后疼痛消失，肩关节活动恢复正常，随访半年未复发体会梅花针叩刺、拔罐是中医“活血祛瘀”方法的具体运用，属泻法，可祛除瘀血，使经脉之气血重新通畅，达到“通则不痛”的目的临床观察，针刺后刺络拔罐治疗痹证有见效快、治愈率高、复发率低的优点 -全文完-。