学生意外保险的办理和理赔规程第一章 总则第一条 目的及依据为规范和加强单位（以下简称“学院”）学生意外保险办理和理赔管理，根据人力资源和社会保障部门对学生意外伤害保险实施的监督管理，结合学院实际，制定本规程第二条 适用范围本规程适用于具有学院全日制学籍的各类所有在校生具体涉及学生意外保险和理赔规程业务的管理第二章 职责与权限第三条 学生管理服务中心负责学生意外保险和理赔业务的归口管理，主要负责：学生意外保险和理赔业务办理第四条 学院财务处是意外伤害保险费用收取业务的管理部门第三章 学生意外保险的办理和理赔规程第五条 学生入校后在财务处缴纳意外伤害保险费用，每年9月（技师学院春季生为每年3月）由学生管理服务中心统一在保险公司办理投保手续第六条 办理保险具体要求及理赔程序：(一) 学生发生重大事故或重大疾病需要治疗的，应立即向保险公司和学院系及学生管理服务中心报案，普通意外或疾病可在治疗结束后提交理赔资料； 如学生发生身故案件，当事人家属应当在第一时间向学院系、学生管理服务中心报案，并即刻拨打投保公司报案机进行报案，通知投保公司工作人员；(二) 学生应到保险公司指定医院（二甲及以上）诊治，非定点医院的医疗费用一律不予承担。
学生需要转院治疗的必须经过定点医院主治医师同意，自行转院的保险公司不予承担相关医疗费用；(三) 学生在治疗结束后一周内，本人或家长向系学生管理办公室提交相关资料，由学生管理服务中心统一交保险公司办理理赔事宜；(四) 材料经保险公司审核不符合要求的，一律不予受理第七条 学生在提出理赔申请时，应提供如下资料：(一) 意外理赔所需资料：1. 理赔给付申请书：申请人签字处签字，信息写全，号留号，日期不写，如年龄未满18周岁，由其监护人申请，留存监护人身份证复印件，账户复印件，关系证明，关系证明可提供户口本，户主一页，监护人一页，学生名字一页；2. 申请人或者监护人身份证复印件，银行卡复印件，学生证复印件；3. 如报销门诊，提供门诊发票，门诊病例，检查报告单，处方，诊断证明，诊断证明盖章（如多次看门诊，病例需写清楚门诊时间）；4. 如报销住院，提供住院发票原件，住院明细汇总清单，诊断证明盖章，合疗或者医保报销分割单，病例；5. 意外门诊或者住院金额3000以上要提供意外事故证明，学院盖章；如是3000元以下由学生手写意外事故证明即可，请写明时间、地点、事故发生经过等内容；6. 医院要求：二级及二级以上公立医院，如是意外可为一级医院或社区，但只赔付意外前3天费用。
在此要注意发票日期，病例住院日期和合疗报销票据日期一致二) 疾病理赔所需资料：1. 理赔给付申请书：申请人签字处签字，信息写全，号留号，日期不写，如年龄未满18周岁，由其监护人申请，留存监护人身份证复印件，账户复印件，关系证明，关系证明可提供户口本，户主一页，监护人一页，学生名字一页；2. 申请人或者监护人身份证复印件，银行卡复印件，学生证复印件；3. 住院发票原件，住院明细汇总清单，诊断证明盖章，合疗或者医保报销分割单，病例；4. 医院要求：二级及二级以上公立医院在此要注意发票日期，住院日期和合疗报销票据日期一致三) 身故理赔所需资料：1. 理赔给付申请书申请人由其监护人申请：法定为父母、配偶、子女），留存学生父母2人身份证复印件，1人账户复印件，关系证明，关系证明可提供户口本原件及复印件2. 转账授权书（保险公司提供模板）；3. 关系证明（保险公司提供模板）；4. 死亡证明复印件；5. 户口注销证明复印件；6. 病例，抢救记录等；7. 火化证复印件，如土葬提供土葬证明；8. 意外身故提供意外事故证明，盖章第八条 理赔递交资料时间：学生或家长应当在每月15日前向所属系学生管理人员递交资料，并与系一同及时报送学生管理服务中心。
第四章 附则第九条 本办法自院长办公会会议审议通过，院长签发之日起生效第十条 本办法委托学生管理服务中心解释附件1：权责清单流程2：学生意外保险和理赔流程 附件1权责清单序号管理事项学生学生管理服务中心保险公司财务处1收取意外保险费用负责2报案负责3医院诊治负责4提交资料负责5办理理赔负责6理赔负责 附件2：学生意外保险和理赔流程1.控制目标阐述学院学生意外保险和理赔程序，旨在根据人力资源和社会保障部门对学生意外伤害保险实施的监督管理2.流程图 3.流程说明编号流程步骤责任部门/岗位控制编号流程步骤描述输入/输出文档01收取意外保险费用财务处学生入校后在财务处缴纳意外伤害保险费用02投保学生管理服务中心学生管理服务中心统一在保险公司办理投保手续03报案学生学生发生重大事故或重大疾病需要治疗的，应立即向保险公司和学院系及学生管理服务中心报案，普通意外或疾病可在治疗结束后提交理赔资料04医院诊治学生学生应到保险公司指定医院（三甲及以上）诊治，学生需要转院治疗的必须经过定点医院主治医师同意，自行转院的保险公司不予承担相关医疗费用05提交资料学生及家长学生在治疗结束后一周内，本人或家长向系学生管理办公室提交相关资料，06办理理赔学生管理服务中心学生管理服务中心统一交保险公司办理理赔事宜。
07理赔保险公司材料经保险公司审核不符合要求的，一律不予受理第6页（共7页）。