健康管理学健康管理学第十四章第十四章健康服务业概述健康服务业概述 掌握掌握：：健康服务业的定义和特征； 发展健康服务业的意义；熟悉熟悉：：中国健康服务业发展前景；了解了解：：国内外健康服务业发展历史学习目标学习目标 第一节 健康服务业概况 《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》中对健康《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》中对健康服务业的概念有准确的界定服务业的概念有准确的界定 v健康服务业以维护和促进人民群众身心健康为目标，主要包括健康服务业以维护和促进人民群众身心健康为目标，主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业，品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业，覆盖面广，产业链长覆盖面广，产业链长v 这一定义明确了健康服务业涵盖的具体内容，是指导我国健这一定义明确了健康服务业涵盖的具体内容，是指导我国健康服务业发展的首个指导性文件康服务业发展的首个指导性文件 一、一、健康服务业的概念健康服务业的概念 1. 产业链长，投资大且风险高产业链长，投资大且风险高2. 技术含量高技术含量高3. 与公众利益密切相关与公众利益密切相关4. 具有公共物品与私人物品双重属性具有公共物品与私人物品双重属性5. 具有明显的社会效益和可持续性具有明显的社会效益和可持续性 二、健康服务业的特征二、健康服务业的特征 1. 有助于更好地满足人们群众日益增长的健康需求；有助于更好地满足人们群众日益增长的健康需求；2. 有助于合理控制医疗费用过快增长，支持医疗卫生有助于合理控制医疗费用过快增长，支持医疗卫生 体制改革顺体制改革顺利进行；利进行；3. 有助于合理控制医疗费用过快增长，支持医疗卫生体制改革顺有助于合理控制医疗费用过快增长，支持医疗卫生体制改革顺利进行；利进行；4. 有助于促进国民经济增长；有助于促进国民经济增长；5. 有助于充分利用我国丰富的中医药资源优势；有助于充分利用我国丰富的中医药资源优势；6. 健康服务业的发展关乎民生与民心，关乎名族的前途未来与社健康服务业的发展关乎民生与民心，关乎名族的前途未来与社会和谐，具有极大地社会功能。
会和谐，具有极大地社会功能 三、发展健康服务业的意义三、发展健康服务业的意义 第二节 健康服务业发展简述 一、一、欧美国家健康服务业发展简况欧美国家健康服务业发展简况（一）医疗服务业发展（一）医疗服务业发展v20122012年美国人口调查局统计数据显示：过去年美国人口调查局统计数据显示：过去1010年，美国医疗服务年，美国医疗服务业总就业人口增加了业总就业人口增加了76.6%76.6%，其中增长最快的是，其中增长最快的是““家庭及社会保家庭及社会保健服务健服务””人员，增长率为人员，增长率为275%275%v美国经济学家预测，到美国经济学家预测，到20202020年，美国的医疗服务业将占到美国经年，美国的医疗服务业将占到美国经济的济的25%25%v20102010年，德国医疗服务业产值达到了年，德国医疗服务业产值达到了728728亿欧元，在国内行业产亿欧元，在国内行业产值总额排名中居第五位；据预测值总额排名中居第五位；据预测20302030年，健康医药产品及服务业年，健康医药产品及服务业产值将成长三倍产值将成长三倍v德国政府于德国政府于20092009年年1 1月批准了月批准了500500亿欧元的经济刺激计划，而医疗亿欧元的经济刺激计划，而医疗健康产业和教育领域成为重点投资方向。
健康产业和教育领域成为重点投资方向 （二）健康管理与促进服务业发展（二）健康管理与促进服务业发展v健康管理作为一个行业及学科，最早出现于健康管理作为一个行业及学科，最早出现于2020世纪世纪5050年代的美国；年代的美国；v19291929年，美国蓝十字和蓝盾保险公司首先实行了健康管理的商业行为；年，美国蓝十字和蓝盾保险公司首先实行了健康管理的商业行为；v19691969年，美国联邦政府出台了将健康管理纳入国家医疗保健计划的政策年，美国联邦政府出台了将健康管理纳入国家医疗保健计划的政策v19731973年，美国政府正式通过了《健康维护法案》；年，美国政府正式通过了《健康维护法案》；v19781978年，美国密歇根大学成立了健康管理研究中心；年，美国密歇根大学成立了健康管理研究中心；v经过几十年的蓬勃发展，美国健康管理已成为美国医疗服务体系中重要经过几十年的蓬勃发展，美国健康管理已成为美国医疗服务体系中重要的组成部分的组成部分v英国医疗健康管理服务主要由国家健康保障体系（英国医疗健康管理服务主要由国家健康保障体系（NHSNHS）主导以国家）主导以国家税收和国家保障体系为来源的公共基金为所有国民提供全套件的医疗服税收和国家保障体系为来源的公共基金为所有国民提供全套件的医疗服务。
服务按需提供，与支付能力没有关系服务按需提供，与支付能力没有关系 一、一、欧美国家健康服务业发展简述欧美国家健康服务业发展简述 （三）健康保险服务业发展（三）健康保险服务业发展v19291929年，达拉斯市的贝勒大学医院首创对医院费用实行预付方年，达拉斯市的贝勒大学医院首创对医院费用实行预付方式，亦即蓝十字医疗保险式，亦即蓝十字医疗保险v19651965年约翰逊总统在全国范围内实施以老年人为对象的医疗照年约翰逊总统在全国范围内实施以老年人为对象的医疗照顾制度和以贫困者为对象的医疗补偿制度，从而开始进入美国顾制度和以贫困者为对象的医疗补偿制度，从而开始进入美国医疗制度的大变革时期医疗制度的大变革时期v20102010年年2 2月月2222日出台奥巴马政府医疗改革方案根据这一新的日出台奥巴马政府医疗改革方案根据这一新的改革措施，未来改革措施，未来1010年内美国将花费年内美国将花费1.11.1万亿美元，把医疗保险万亿美元，把医疗保险的对象扩大的对象扩大36003600万人 一、一、欧美国家健康服务业发展简述欧美国家健康服务业发展简述 （四）健康服务相关支撑产业发展（四）健康服务相关支撑产业发展v美国实施美国实施““健康美国健康美国20102010项目活动项目活动””，并于，并于20082008年颁布了《健康年颁布了《健康运动指南》。
运动指南》v日本日本20002000年通过年通过“21“21世纪全民健康促进运动世纪全民健康促进运动””，发布，发布“2006“2006年健年健康促进之健身活动指导康促进之健身活动指导””，实施，实施““专门健康体检制度专门健康体检制度””及及““特定特定健康指导制度健康指导制度””v英国于英国于20002000年后制定了健身活动策略年后制定了健身活动策略v加拿大目前正在实施一项加拿大目前正在实施一项““全政府全政府””活动活动————现在行动，它是探现在行动，它是探索通过全政府操作的健康促进活动来控制健康关键风险因素索通过全政府操作的健康促进活动来控制健康关键风险因素v芬兰实施了芬兰实施了2525年的成人健康促进项目年的成人健康促进项目 一、一、欧美国家健康服务业发展简述欧美国家健康服务业发展简述 （一）医疗服务业发展（一）医疗服务业发展v19501950年年8 8月在北京召开了全国卫生会议，确定了我国卫生工作月在北京召开了全国卫生会议，确定了我国卫生工作““面面向工农兵，预防为主，团结中西医向工农兵，预防为主，团结中西医””的三大方针的三大方针v19961996年，国务院会议讨论通过了《中共中央、国务院关于卫生改年，国务院会议讨论通过了《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，明确指出新时期卫生工作的方针是：以农村革与发展的决定》，明确指出新时期卫生工作的方针是：以农村为主，预防为主，中西医并重，依靠科技和教育，动员全社会参为主，预防为主，中西医并重，依靠科技和教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。
与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务v20092009年中共中央、国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改年中共中央、国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见，提出了革的意见，提出了““有效减轻居民就医费用负担、切实缓解有效减轻居民就医费用负担、切实缓解‘‘看看病难，看病贵病难，看病贵’”’”的近期目标，以及的近期目标，以及““建立健全覆盖城乡居民的建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务卫生服务””的长远目标的长远目标 二、二、中国健康服务业发展简述中国健康服务业发展简述 （二）健康管理与促进服务业发展（二）健康管理与促进服务业发展v我国健康体检及健康管理机构的发展可大体分为三个阶段：我国健康体检及健康管理机构的发展可大体分为三个阶段： 初期：服务概念为松散型；初期：服务概念为松散型； 中期：提出健康体检中心概念，开展体检后健康咨询服务；中期：提出健康体检中心概念，开展体检后健康咨询服务； 后期：健康产业快速发展时期后期：健康产业快速发展时期v20002000年至今，健康管理机构由最初的以体格检查为主要服务形年至今，健康管理机构由最初的以体格检查为主要服务形式的体检中心，逐渐发展到服务内容加入就医挂号服务、营养式的体检中心，逐渐发展到服务内容加入就医挂号服务、营养膳食及生活方式指导、健康风险评估、提供私人医疗服务以及膳食及生活方式指导、健康风险评估、提供私人医疗服务以及健康管理平台建设、保健品开发和中医养生服务等，逐步形成健康管理平台建设、保健品开发和中医养生服务等，逐步形成真正意义上的健康管理服务。
真正意义上的健康管理服务 二、二、中国健康服务业发展简述中国健康服务业发展简述 （三）（三）医疗保险服务业发展医疗保险服务业发展v2020世纪世纪5050年代，我国农村兴起的合作医疗保障制度是农民群众的年代，我国农村兴起的合作医疗保障制度是农民群众的伟大创举伟大创举v19981998年国务院下发《国务院关于建立城镇职工医疗保险制度的决年国务院下发《国务院关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》，实行医疗保险制度的改革定》，实行医疗保险制度的改革v从改革到现在，中国医疗保险制度已走过从改革到现在，中国医疗保险制度已走过1010多年的发展历程，完多年的发展历程，完成了从公费、劳保医疗等福利性医疗保障制度到基本医疗制度的成了从公费、劳保医疗等福利性医疗保障制度到基本医疗制度的历史性转变历史性转变v同时新型农村合作医疗制度的实施，保障了广大农民的医疗服务同时新型农村合作医疗制度的实施，保障了广大农民的医疗服务需求，加强了社会公平性需求，加强了社会公平性 二、二、中国健康服务业发展简述中国健康服务业发展简述 （四）健康服务相关支撑产业发展（四）健康服务相关支撑产业发展v2020世纪世纪8080年代至年代至19951995年初，保健品行业的第一个高速发展时期；年初，保健品行业的第一个高速发展时期；v19951995年到年到19981998年，保健品行业的低谷期；年，保健品行业的低谷期；v20032003年的非典，使保健品市场份额大幅度提升；年的非典，使保健品市场份额大幅度提升；v近近2020年来，我国保健品消费增长在年来，我国保健品消费增长在15%15%～～30%30%之间，远远高于发达之间，远远高于发达国家国家13%13%增长率，增长率，20042004年全国保健品市场容量达到年全国保健品市场容量达到400400亿元左右。
亿元左右v健身娱乐是健康服务业的新亮点，由体育健身带动的健康相关产健身娱乐是健康服务业的新亮点，由体育健身带动的健康相关产业发展潜力巨大目前，我国各类体育经营企业业发展潜力巨大目前，我国各类体育经营企业2 2万多家，总投万多家，总投资额约资额约20002000亿元，营业额亿元，营业额60006000亿元 二、二、中国健康服务业发展简述中国健康服务业发展简述 第三节 中国健康服务业发展前景v《意见》强调，要在切实保障人民群众基本医疗卫生服务《意见》强调，要在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的基础上，充分调动社会力量的积极性和创造性需求的基础上，充分调动社会力量的积极性和创造性，着，着力扩大供给、创新发展模式、提高消费能力，促进基本和力扩大供给、创新发展模式、提高消费能力，促进基本和非基本健康服务协调发展非基本健康服务协调发展v力争到力争到20202020年，基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结年，基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，健康服务业总规模达到构合理的健康服务业体系，健康服务业总规模达到8 8万亿元万亿元以上 随着经济快速发展、人口城镇化、老龄化、生活方式转随着经济快速发展、人口城镇化、老龄化、生活方式转变，国人疾病谱的变化，慢性疾病患病率增加，购买力增变，国人疾病谱的变化，慢性疾病患病率增加，购买力增强，国民医疗服务需求呈强，国民医疗服务需求呈““井喷式井喷式””增长。
增长 1. 1. 公立医疗机构公立医疗机构v 公立医疗机构面向城乡居民提供基本医疗服务的主导地公立医疗机构面向城乡居民提供基本医疗服务的主导地位继续面临深化改革、改制试点，加强医疗服务体系建位继续面临深化改革、改制试点，加强医疗服务体系建设，内涵建设，提升服务效能设，内涵建设，提升服务效能 2. 2. 非公立医疗机构非公立医疗机构v 非公立医疗机构将受到大力扶持和发展，鼓励社会资本非公立医疗机构将受到大力扶持和发展，鼓励社会资本举办非营利性、提供基本医疗卫生服务，对这类主体的上举办非营利性、提供基本医疗卫生服务，对这类主体的上下游产业链项目，优先按相关产业政策给予扶持下游产业链项目，优先按相关产业政策给予扶持 一、一、大力发展医疗服务大力发展医疗服务 1 1. . 健康养老服务健康养老服务 — —推进医疗机构与养老机构等加强合作推进医疗机构与养老机构等加强合作2. 2. 全面发展中医药医疗保健服务全面发展中医药医疗保健服务 — —提升中医健康服务能力提升中医健康服务能力3. 3. 发展健康体检与健康咨询等健康服务发展健康体检与健康咨询等健康服务 — —引导体检机构提高服务水平，开展连锁经营引导体检机构提高服务水平，开展连锁经营4. 4. 发展全面体育健身发展全面体育健身 — —运动与健康密切相关，体育事业历来受到国政府的高度重视运动与健康密切相关，体育事业历来受到国政府的高度重视5. 5. 发展健康文化和旅游发展健康文化和旅游 — —支持健康知识传播机构发展，培育健康文化产业支持健康知识传播机构发展，培育健康文化产业 二、二、健康管理与促进服务水平明显提高健康管理与促进服务水平明显提高 1.1.丰富商业健康保险产品丰富商业健康保险产品 在完善基本医疗保障制度、稳步提高基本医疗保障水平的基在完善基本医疗保障制度、稳步提高基本医疗保障水平的基础上，鼓励商业保险公司提供多样化、多层次、规范化的产品和础上，鼓励商业保险公司提供多样化、多层次、规范化的产品和服务。
服务2.2.发展多样化健康保险服务发展多样化健康保险服务 健康保险与健康管理经营具有天然的内在联系建立商业保健康保险与健康管理经营具有天然的内在联系建立商业保险公司与医疗、体检、护理等机构合作的机制，加强对医疗行为险公司与医疗、体检、护理等机构合作的机制，加强对医疗行为的监督和对医疗费用的控制，促进医疗服务行为规范化，建立和的监督和对医疗费用的控制，促进医疗服务行为规范化，建立和完善完善““健康保险健康保险+ +健康管理健康管理””的专业化经营模式的专业化经营模式 三、健康保险服务进一步完善三、健康保险服务进一步完善 1.1.支持自主知识产权的医药产品支持自主知识产权的医药产品 支持自主知识产权的药品、医疗器械和其他相关健康产品的支持自主知识产权的药品、医疗器械和其他相关健康产品的研发制造和应用研发制造和应用2.2.大力发展第三方服务大力发展第三方服务 大力发展第三方服务，引导发展专业的医学检验中心和影像大力发展第三方服务，引导发展专业的医学检验中心和影像中心3.3.支持发展健康服务产业集群支持发展健康服务产业集群 支持发展健康服务产业集群，鼓励各地结合本地实际和特色支持发展健康服务产业集群，鼓励各地结合本地实际和特色优势，打造健康服务产业集群，探索体制创新。
优势，打造健康服务产业集群，探索体制创新 四、健康服务相关支撑产业规模显著扩大四、健康服务相关支撑产业规模显著扩大 思考题1 1、健康服务业的定义和特征？、健康服务业的定义和特征？2 2、发展健康服务业的意义？、发展健康服务业的意义？3 3、如何发展中国健康服务业？、如何发展中国健康服务业？ 。