动脉导管未闭（动脉导管未闭（PDA）介入治疗简史）介入治疗简史v1967年 年 Porstmann Ivalon栓子栓子 v1976年 年 Rashkind Rashkind封堵系统封堵系统 v1992年年 Cambier Coil弹簧圈弹簧圈 v1995年 年 PFM Duct-Occlud封堵器封堵器 v1997年 年 Amplatz Amplatzer封堵器封堵器 Rashkind双面伞双面伞 Gianturco弹簧圈弹簧圈 Cook可控弹簧圈可控弹簧圈 Duct-occlud封堵器封堵器 Amplatzer封堵器封堵器 适应证适应证ü左向右分流的各种类型左向右分流的各种类型PDA 禁忌证禁忌证Ø重度肺动脉高压致右向左分流重度肺动脉高压致右向左分流Ø合并需外科矫正的其他心脏畸形合并需外科矫正的其他心脏畸形Ø合并右心腔或下腔静脉内血栓合并右心腔或下腔静脉内血栓Ø发热、全身感染发热、全身感染 资料与方法资料与方法v16例例PDA患者，男患者，男6例，女例，女10例例v年龄年龄4～～24岁，平均岁，平均11±7.5±7.5岁岁vL2L2～～3 3连续性杂音，连续性杂音，STST（＋（＋)4)4例例v超声心动图、超声心动图、X X线胸片、心电图线胸片、心电图 资料与方法资料与方法v右股动脉：降主动脉造影右股动脉：降主动脉造影v右股静脉：置入封堵器右股静脉：置入封堵器v导丝贯穿：股动脉－主动脉－导丝贯穿：股动脉－主动脉－PDA－肺动脉－右 －肺动脉－右 室－下腔静脉－股静脉（室－下腔静脉－股静脉（4例）例） 资料与方法资料与方法v封堵器械：封堵器械：Amplatzer动脉导管封堵器动脉导管封堵器v型号：型号： 8/6mm ---------- 6枚枚 10/8mm -------- 5枚枚 12/10mm ------ 4枚枚 16/14mm ------ 1枚枚 封堵器型号的选择封堵器型号的选择 PDA最窄直径大最窄直径大2～～4mm 结 果结 果v技术成功率技术成功率100％％vPDA类型：漏斗型类型：漏斗型15例、管型例、管型1例例vPDA直径：直径：2.9～～10mm，平均，平均4.3mmv封堵后封堵后15min：无残余分流：无残余分流v无并发症无并发症v随访随访1～～24个月：无再通，封堵器位置形态良好个月：无再通，封堵器位置形态良好 讨 论讨 论 PDA的类型的类型漏斗型漏斗型窗型窗型管型管型串珠型串珠型指型指型不规则型不规则型 漏斗型漏斗型 窗型窗型 管管 型型 串珠型串珠型 指指 型型 不规则型不规则型 v漏斗型：15例（93.8％）v管 型：1 例（ 6.2％）本组类型本组类型 疗疗 效效 残余分流残余分流 术后术后15min 24h 1个月个月 6个月个月 12个月个月 作者作者 例数例数 微量微量 少量少量 Masura 24 61% 9% 0% 0％％Bilkis 209 56％％ 34％％ 3％％ 0.5％％ 0.5％％本组本组 16 0 ％％ 0％％ 0％％ 0％％ 0％％ 0％％ 封堵前封堵前封堵后封堵后15min 封堵前封堵前封堵后封堵后15min v导丝贯穿技术置入导丝贯穿技术置入Amplatzer封堵器封堵器 随 访随 访术后术后3个月个月0.610.56封堵前封堵前 结 论结 论v介入治疗介入治疗PDA是一种成熟、安全、有效的方法。
是一种成熟、安全、有效的方法 谢谢 谢！谢！ 。