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呼吸、循环、消化、泌尿影像学

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呼吸、循环、消化、泌尿影像学_第1页
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肺肺——后前立位后前立位 【摄影体位】病人面向站立于摄影架前人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合,下颌略仰,暗盒上缘超出两肩双肘屈曲,手背置于臀部,肘部尽量向前贴紧摄影架 【中心线】经肩胛骨下角连线中点(第6胸椎)垂直射人暗盒深吸气后,屏气曝光摄影距离为 150-180cm 【用途】常规位置 胸部后前正位 胸部后前正位 肺肺——仰卧前后位仰卧前后位 【摄影体位】病人仰卧人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合并垂直,手背放于髂部,肘部弯曲,两肩下垂并内旋,使锁骨放平,以免遮蔽肺尖肩胛分开,不与肺部重叠暗盒上缘超出两肩峰3cm中心线】同“肺肺————后前立位后前立位””中心线【用途】病人站立困难或病灶靠近背部时,可用此位置 肺肺部部仰仰卧卧前前后后位位 肺肺——半卧位前后位半卧位前后位 【摄影体位】采用常规“肺肺————仰仰卧卧前前后位后位””体位中心线】采用常规“肺肺————仰仰卧卧前前后后位位””中心线 【用途】病人立位困难,依靠床后靠垫 肺肺——侧卧后前位侧卧后前位 【摄影体位】患者侧卧于摄影台上,暗盒横放竖立,紧靠前胸,暗盒长轴中线与人体正中矢状面重合并垂直, 胸部与台面中间可用棉垫垫起,以抬高胸部,使整个胸部能包括在胶片内。

中心线】采用常规“肺肺————仰卧前后位仰卧前后位””中心线用途】【用途】用于检查少量胸腔积液用于检查少量胸腔积液, ,空洞的大空洞的大小,少量气胸或液气胸小,少量气胸或液气胸 肺肺——侧位侧位 【摄影体位】患者侧立于摄片架前,被检侧胸部紧靠暗盒胸部腋中线对准暗盒中线,两臂高举,交叉放于头上,使两肩尽量不与肺野重叠胸部长袖与暗盒长轴一致,【中心线】经肩胛骨下角,腋中线水平射人暗盒深吸气后,屏气曝光用途】 观察肺、纵隔 、心脏 、胸膜 肺部侧位肺部侧位 左肺上叶不张左肺上叶不张 肺肺——仰卧侧位仰卧侧位 【摄影体位】患者仰卧于摄影台上,两臂高举过头,下颌稍抬高,背部可用棉垫垫高暗盒在患侧胸部旁边竖立,与台面垂直,暗盒长轴与人体腋中线重合并垂直, 并与人体正中矢状面平行,上缘约与下颌相齐上缘包括肋弓 【中心线】同“肺肺————侧位侧位 ”中心线【用途】检查胸内液体平面 ,不能采取站立 肺肺部部仰仰卧卧侧侧位位 肺肺——前凸位前凸位 【摄影体位】患者背向摄片架站立,身体正中面或脊柱对暗盒中线两足分开,使身体站稳肘部弯曲,手背放于髂部.身体稍离开摄片架约30cm,上胸向后仰,使上背部紧靠暗盒,腹部向前挺出,身体冠状面与胶片成35o角。

两肩尽量内旋,使肩胛骨影像不与肺部重叠暗盒上缘须超出肩部上方约7cm中心线】胸骨角与剑突连线的中点,垂直射人暗盒深吸气后,屏气曝光 【用途】肺尖病变、下胸部叶间胸膜积液及右中叶肺不张等 肺部前凸位肺部前凸位照片显示:锁骨在胸廓上方,前后肋骨呈水平状影像,肺尖部肺叶清晰 胸部胸部X线摄影的体位选择线摄影的体位选择 (1)肋骨结核:常见病,多发于4~7肋软骨部X线摄影难以显示2)肋骨骨折:多发于5~8肋,骨折部位不明确时,取全部隔上肋骨的概观像(胸部后前立位)后肋骨骨折取前后位,腋下肋骨骨折取仰卧正位加滤线栅,呼气位嘱上肋骨取立位的吸气位,腋中线附近肋骨骨折取切线位3)一般常见的肺和支气管病变:取后前立位及侧位 (4)中叶肺不张:取后前位,加前弓位和侧位5)下叶不张及盘状肺不张:应透视下旋转体位加照后斜位 (6)胸腔游离积液:取正位,加照患侧侧卧水平正位或斜位7)包裹性积液:取正位,加照切线位8)肺下积液:取立位、卧位或侧卧水平正位对照 (9)胸膜间皮瘤:取常规正位(10)纵隔气肿:除常规正位外,必须照侧位11)纵隔肿瘤:取正侧位12)横隔麻痹:取立位的呼气、吸气位对照13)隔膨出:取常规正位,必要时行钡餐造影检查。

14)膈下脓肿:除常规正位外,侧位对鉴别诊断很有意义采用高电压技术,以发现膈下出现的气液面15)膈疝:取胃肠造影 腹部腹部X线摄影线摄影 (一)解剖(一)解剖 略!P68((二)摄影前准备二)摄影前准备 同“四肢X线摄影摄影前准备”(三)适应证(三)适应证1.泌尿系统结石2.腹腔内脏器钙化3.腹部异物4.急腹症5.腹腔内占位性病变6.消化道穿孔7.胃肠道梗阻8. 游走肾四)禁忌证(四)禁忌证 1.休克病人不宜做立位腹平片2.非特殊情况下,妊娠3个月内孕妇尽量避免此种检查 (五)(五)X X线摄影位置线摄影位置 腹部平片——仰卧位(KUB) 【摄影体位】病人仰卧于摄影台上,双下肢伸直,人体正中矢状面垂直台面并与暗盒长轴中线重合,两臂置于身体两侧或上举胶片上缘包括胸骨剑突,下缘包括耻骨联合使用滤线器 【中心线】通过剑突与耻骨联合连线的中点垂直射人暗盒平静呼吸状态下屏气曝光 【用途】常规位置 腹部正位标准片显示:棘突显示于照片正中,肾影、腹脂线及腰大肌影像清晰显示,肠内无内容物 腹部仰卧前后位肝胆区左肾区右肾区胃泡结肠袋膀胱区腰大肌输尿管 肾结石 腹部平片(前后卧位) 腹部平片——前后立位 【摄影体位】病人站立于立位摄影架前,背部紧贴摄影架面板,双上肢自然下垂略外展。

人体正中矢状面与摄影架面板垂直,并与暗盒长轴中线重合胶片上缘包括横膈,下缘包括耻骨上缘中心线】通过剑突与耻骨联合连线的中点水平射人暗盒平静呼吸状态下屏气曝光摄影距离为100cm 【用途】常规位置 腹部站立前后位注意点:1.疑消化道穿孔者,必须包括两侧膈肌2.摄影前应让病人坐立片刻,以使腹腔内游离气体移动到膈下3.疑肠梗阻者,应摄取立位及卧位腹平片 肠梗阻小肠心脏结肠 标准片显示: 1.两侧膈肌、腹壁软组织及骨盆腔对称显示,椎体棘突位于照片正中 2.膈肌边缘锐利,胃内液平面及可能出现液平面 3.肾、腰大肌、腹膜外脂线及骨盆显示清晰 腹部站立前后位新生儿肠穿孔所致气腹 腹部倒立位 【摄影体位】正位患儿正中矢状面与暗盒面垂直,侧位患儿正中矢状面与暗盒面垂直,暗盒上缘超过肛门3~4cm 【中心线】经腹部正中部水平射入 【用途】先天性肛门闭锁采用倒立摄影,可了解肠管闭锁的部位并能测量闭锁部位与肛门处皮肤间的距离,对外科手术有很大帮助 腹部倒立前后位 腹部倒立侧位 右上腹部(胆囊区)后前位右上腹部(胆囊区)后前位 【摄影体位】患者俯卧于摄影台上,头放于枕头之上,转向右侧,身体右侧莫菲点对台面中线。

左手上举抱头,右臂屈肘放于身旁,身体右侧抬高15o~30o角,避免胆囊与脊柱影像重叠暗盒上缘包括第10胸椎,下缘包括第3腰椎 【中心线】对准暗盒中心,并与暗盒垂直 【用途】一般检查胆囊有无钙化与阳性结石的常规方法 “T”管造影 循环系统摄影技术循环系统摄影技术 (一)解剖(一)解剖 略!P71((二)摄影前准备二)摄影前准备 同“四肢X线摄影摄影前准备”对病人进行吸气、屏气训练调制适量的医用硫酸钡剂三)适应证(三)适应证1.心脏及大血管先天、后天性疾病2.瓣膜病、高血压病3.肺心病4.原发或继发心肌病5.真性或假性主动脉瘤、主动脉夹层 (四)禁忌证(四)禁忌证 休克病人禁止立位摄影 (五)(五)X线摄影位置线摄影位置 心脏和大血管心脏和大血管——后前正位 【摄影体位】同“肺后前位” 【中心线】水平方向,经第7胸椎垂直射人暗盒摄影距离为200 cm平静呼吸状态下屏气曝光 【用途】常规位置显示心脏和大血管心脏和大血管正位影像 心脏和大血管心脏和大血管后前正位 心心脏脏和和大大血血管管后前正位先心病 左向右分流 心脏和大血管心脏和大血管——侧位侧位 【摄影体位】同“肺侧位” 【中心线】水平方向,通过腋中线第7胸椎水平高度垂直射人暗盒。

【用途】常规位置显示心脏和大血管心脏和大血管侧位影像 心脏和大血管心脏和大血管——侧位侧位 先心病 室缺 心脏和大血管心脏和大血管——右前斜位右前斜位 【摄影体位】病人站立于立位摄影架前,胸壁右前方靠近摄影架面板左手高举抱头,右肘弯曲内旋,右手背置于臀部人体冠状面与暗盒呈45 o~55 o角暗盒上缘超出锁骨 5~6 cm,左前及右后胸壁包括在暗盒内中心线】呈水平方向,经左侧腋后线第7胸椎水平高度垂直射人暗盒平静呼吸状态下,屏气曝光 【用途】常规位置,主要观左心房大小曝光前吞服医用硫酸钡剂 心心脏脏和和大大血血管管右右前前斜斜位位 心脏和大血管心脏和大血管——左前斜位左前斜位 【摄影体位】病人立于立位摄影架前,胸壁左前方靠近摄影架面板人体冠状面与摄影架面板呈65 o~75 o角右手高举抱头,左肘弯曲内旋,左手背置于臀部暗盒上缘达肩部上方右前、左后胸壁包括在暗盒内中心线】经右侧腋后线第7胸椎水平高度垂直射人暗盒平静呼吸状态下,屏气曝光用途】常规位置,用于检查左心室、右心房及降主动脉左前斜位影像左前斜位影像 心心脏脏和和大大血血管管左左前前斜斜位位 心三位 泌尿系统摄影技术泌尿系统摄影技术 (一)解剖(一)解剖 略!P73((二)摄影前准备二)摄影前准备 同“四肢X线摄影摄影前准备”对病人进行吸气、屏气训练。

(三)(三)X线摄影位置线摄影位置 尿路尿路——仰卧前后位仰卧前后位 【摄影体位】患者仰卧于摄影台上,身体正中面前中线对准台面中线,并垂直暗盒上缘超出胸骨剑突约3cm,下缘尽量包括耻骨联合上绿腹部应用压迫带庄紧,使患者不动,以便获得清晰的照片 【中心线】经胸骨剑突至耻骨联合中点垂直射入,屏气后曝光 【用途】常规位置 尿尿路路仰仰卧卧前前后后位位 尿路尿路——后前立位后前立位 【摄影体位】病人立于摄影架前,腹部紧贴摄影架面板,身体正中矢状面与摄影架面板重合并垂直 【中心线】经胸骨剑突至耻骨联合中点垂直射入,屏气后曝光 【用途】常规位置适用于疑有肾下垂的病例 尿路尿路——侧卧位侧卧位 【摄影体位】患者侧卧于摄影台上,身体前后径的中线对台面中线下肢稍弯曲,两手前伸或上举抱头腰椎处用棉垫垫平,井以压迫带压紧固定.胶片上缘包括胸骨剑突,下缘包括第4腰椎 【中心线】经胸骨剑突至耻骨联合中点垂直射入,屏气后曝光 【用途】常规位置 尿尿路路——侧侧卧卧位位 膀胱膀胱——仰卧前后位仰卧前后位 【摄影体位】患者仰卧于摄影台上,两臂放于身旁身体正中面或胸骨与耻骨联合连线对准台面中线,下腹部用压迫带压紧。

暗盒上缘约与髂骨嵴相齐,下缘超过耻骨联合下缘 【中心线】经耻骨联合上缘10cm处垂直射入 【用途】常规位置 膀胱区正位 膀胱前后位膀胱髂骨骶骨尾骨 膀胱前后位 膀胱膀胱——左斜位左斜位 【摄影体位】患者仰卧于摄影台上,身体正面或前中线对台面中线然后将身体向左倾斜,使躯干与台面成45o角暗盒上缘约与髂骨嵴相齐,下缘超过耻骨联合下缘 【中心线】对准暗盒中心,并与之垂直 【用途】常规位置显示膀胱区左斜位影像 膀胱左斜位膀胱左斜位 膀胱膀胱——侧位侧位 【摄影体位】患者侧卧于摄影台上,股骨大粗隆对台面中线两臂前伸或上举抱头,下肢稍弯曲.暗盒上缘与髂骨嵴相齐,下缘超过耻骨联合下缘.【中心线】对准暗盒中心,并与之垂直用途】常规位置显示膀胱区侧位影像 膀膀胱胱——侧侧位位 尿道尿道——前后位前后位 【摄影体位】患者仰卧于摄影台上,身体正中面对台面或暗盒中线.身体呈左或右斜位,大腿弯曲,用手抱起膝部暗盒上缘约与髂前上棘相齐,下缘尽量包括全尿道.摄影时将阴茎沿股骨方向拉直,并放于暗盒中心,必要时注射造影剂中心线】对准暗盒中心,并与之垂直用途】常规位置显示尿道影像 尿尿道道——前前后后位位 。

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