单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,,China Medical University Computer Center 2007.8,《医学影像实用技术教程》,1.1,,1.2,,1.3,,1.4,,1.5,,,医学影像设备学,,,,医学影像设备学,1,,第一章,医学影像设备学,绪论,第一节 医学影像设备的发展简史,,第二节 医学影像设备的分类,,第三节 X线机概论,,,,第一章 医学影像设备学绪论第一节 医学影像设备的发展简史,2,现代医学影像技术的应用与发展，印证了100多年来医学、生物、物理、电子工程、计算机和网络通信技术的诞生与沿革数字医学影像新技术、新设备对医学影像诊断和数字影像治疗带来许多根本的改变医院里有哪些医学影像设备和是否开展数字影像介入治疗，在很大程度上代表了这家医院的现代化检查治疗的条件与诊治水平目前现代医学技术的提升和现代影像技术的发展,相互融合、相互推动、相互依存,的趋势已经成为共识新的现代医学影像技术和设备的研制也已经成为21世纪现代医学技术和生命科学发展的经济技术增长点现代医学影像技术的应用与发展，印证了100多年来医学、生物、,3,1.1 医学影像,设备,发展历程,从1895年德国物理学家伦琴发现X光并由此拍出世界上第一张伦琴夫人手部的X线透视照片以来，医学影像技术从无到有、从不完善到功能齐全、分类精细，经历了一个１0０多年的发展过程。
教学目标：,,了解X射线、CT、超声、MRI、DSA、CR、 DR、核医学（ECT、PET、SPECT）等医学影像技术的发展历程,,,1.1 医学影像设备发展历程 从1895年德国物理学家伦琴,4,1、1895年11月8日，德国物理学家伦琴在做真空管、高压、放电实验时，发现了X射线或称X线，并用于临床的骨折和体内异物的诊断 1896年，德国西门子公司研制出世界上第一支X线球管 20世纪10-20年代，出现了常规X线机 20世纪60年代中、末期形成了较完整的放射诊断或放射学（radiology）学科体系第一张X线照片,伦琴,国产直接数字化X摄影系统,,,1、1895年11月8日，德国物理学家伦琴在做真空管、高压、,5,2、 1971年，世界上第一台用于颅脑的CT扫描机（计算机人体断层摄影术）由柯马克(A.M.Cormack)和郝恩斯费尔(G.N.Hounsfield)首次研制成功1979年因此项技术的发明，柯马克、郝恩斯费尔获得了生理与医学诺贝尔奖世界上第一台4层CT扫描机,豪恩斯费尔德,,,2、 1971年，世界上第一台用于颅脑的CT扫描机（计算机人,6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,CT机的分代主要以其,Ｘ线管和探测器的关系、探测器的数目、排列方式以及Ｘ线管与探测器的运动方式来划分,。
到今天为止CT经历了,5代,发展，现在第6代CT正在研发中第1代CT机只有一个探测器，扫描角度为1º，扫描时间270s/层仅用头部的扫描, 图像质量差, 以平移加旋转的扫描运动方式进行,称为,平移/旋转型,CT机的分代主要以其Ｘ线管和探测器的关系、探测器的数目、排,7,第2代CT机探测器的数目增加5～20个左右，X线束呈扇型，扫描角度增加为360º,扫描时间仍较长,一般在20s～1min/层，扫描方式为,窄扇形束扫描平移-旋转方式,第2代CT机探测器的数目增加5～20个左右，X线束呈扇型，扫,8,第3代CT探测器数目一般多超过100个，有的接近1000个，X线扇形束扩大到40º～50º，足以覆盖人体的横径,这样扫描就不需要再平移，而只需要旋转就可以了,故称为,旋转/旋转型扫描时间一般均在几秒钟,最快速度0.5s，实现了亚秒级扫描第3代CT探测器数目一般多超过100个，有的接近1000个，,9,第1代到第3代CT机的X线管和探测器都是同步旋转的，而第4代CT机与之不同，探测器呈360º环状固定排列在机架内(目前有的机型多达4800个探测器)，X线管则围绕人体和机架作360º旋转,把第4代称,固定/旋转型,(螺旋CT属此型)。
第1代到第3代CT机的X线管和探测器都是同步旋转的，而第4代,10,第5代CT机与第1到第4代CT机不同，在成像过程中X线管不需环绕机架作机诫运动，它是用,电子束方法产生旋转的X线源,,再穿透人体由探测器接受,这种CT机称为电子束CT,也称超高速CT，特点是扫描速度很快,50～100ms/层,每秒最多可扫34层,就其扫描速度是普通CT的40倍，螺旋CT的20倍,可用于心脏一类运动器官的扫描第5代CT机与第1到第4代CT机不同，在成像过程中X线管不需,11,第1代CT：扫描方式为平移(translate)+旋转(rotate)(T+R)方式的CT第2代CT：扫描方式为平移(translate)+旋转(rotate)(T+R)方式的CT第3代CT：扫描方式为旋转+旋转(R+R)扫描方式的CT第4代CT：扫描方式为静止(stationary)+旋转(S+R)扫描方式的CT第5代CT：扫描方式为静止+静止(S／S)电子束扫描方式的CT现代螺旋CT结构图,第二代16层CT,第五代CT,,,第1代CT：扫描方式为平移(translate)+旋转(ro,12,3、20世纪50年代和60年代超声和放射性核素也相继出现。
1942年奥地利科学家达西科（Dussik）首先将超声技术应用与临床诊断，从此开始了医学超声影像设备的发展1954年瑞典人应用M型超声显示运动的心壁，称为超声心动图人类从20世纪50年代开始研究二维B型超声，至70年代中期，实时二维超声开始应用超声检查 (二尖瓣粘连),彩色超声检查 (胎儿发育),,,3、20世纪50年代和60年代超声和放射性核素也相,13,4、70年代末80年代初，超声、放射性核素、MR-CT和数字影像设备与技术逐步兴起其中,磁共振成像（,Magnetic Resonance Imaging，,MRI）是目前最为先进的影像检查方法之一MRI是基于MR现象的医学影像技术MR现象是1946年分别由美国斯坦福大学物理系Bloch教授和哈佛大学的Puecell教授领导的小组同时独立发现的由于这一发现在物理、化学上具有重大意义，Bloch和Puecell共同获得了1952年的诺贝尔物理学奖曼斯.菲尔德,裴奥.劳特伯,,GE Signa Profile/o MRI,,,4、70年代末80年代初，超声、放射性核素、MR-CT和数字,14,5、20世纪80年代推出了数字减影血管造影（DSA）和计算机X线摄影（CR）成像设备与技术，其后又推出了数字X线设备（DR）。
数字减影血管造影术是常规造影术与电子计算机处理技术相结合的一种新型成像技术血管造影检查是对注入血管造影剂前后的图像进行相减，得到无骨骼，内脏，软组织背景的清晰的血管影象，而血管的形态，结构反映了多种疾病的基本信息5、20世纪80年代推出了数字减影血管造影（DSA）和计算机,15,计算机X线摄影（CR）是将X线摄照的影像信息记录在影像板（IP板）上，这种可重复使用的IP影像板，替代了胶片，不需要冲印，因此也称为干板干板经激光读取装置读取，由计算机精确计算处理后，即可得到高清数字图像，最后经数字/模拟转换器转换，在荧屏上显示出灰阶图像，有利于观察不同的组织结构计算机X线摄影（CR）是将X线摄照的影像信息记录在影像板（I,16,直接数字化X射线摄影系统（digital ray DR）是利用电子技术将X线信息的其它载体转变为电子载体，X线照射人体后不直接作用于胶片，被探测器（Detector）接收并转换为数字化信号，获得X线衰减值（attenuation value）的数字矩阵，经计算机处理，重建成图像直接数字化X射线摄影系统（digital ray DR）是利,17,6、20世纪90年代推出了更新、更强的核医学影像设备ECT，包括PET、SPECT等设备。
PET也称正光电子成像设备，主要的优势是超强的医学影像的识别与诊断的能力，尤其是利用注入体内的增强显影剂或示踪剂，在体内循环可以动态地、靶向目标清晰地显示被检部位形态和功能的异常情况，甚至可以检查出细胞级别的病变GE 全数字PET-CT,,GE 生产的 SPECT,,PET 图像,,,,6、20世纪90年代推出了更新、更强的核医学影像设备ECT，,18,1.,2,医学影像设备的分类,,,数字化医学影像设备的发展和应用，已经成为建设数字化医院的基础和提高诊断与治疗水平的保证现在医院里常用的各种医学影像设备种类与型号很多，大致分为五种类型；X线摄影系统、磁共振摄影系统、超声诊断系统、核医学图像系统、核医学图像系统、红外影像系统与医用内窥镜检查系统各类影像系统的功能和适宜检查的范围是不同的，因此人们正在研究运用医学影像比较学、各类医学影像融合技术来进一步提高诊断和治疗的水平1.2 医学影像设备的分类 数字化医学影像设备的发展和应用,19,1.,2,.1 X线摄影系统,医学X线摄影系统，泛指所有采用X线源获取医学影像的设备，这里包括常规胶片X光机，计算机成像X线机（CR）、数字X线机（DR）、断层扫描X线机（CT）和血管数字减影（DSA）等设备。
1.2.1 X线摄影系统,20,1,、常规,X,线影像技术,传统的,X,线成像是经,X,线摄照，将影像信息记录在胶片上，在显定影处理后，影像才能于照片上显示这类胶片影像属于连续变化的光学模拟图像现今仍有,70,％以上,X,线影像诊断是用增感屏,--,胶片方式的常规,X,线摄影技术原因是；一是新型,X,线胶片感光粒度非常高，且新胶片是按不同波长、不同能谱段的专用胶片，在能谱内的敏感度非常高，比原来胶片高出三个数量级，而对此能谱段外的射线又有极强的排它性，尤其对可见光极不敏感，从而可以免去采用增感屏和在暗室中操作的限制二是新,X,线胶片的敏感度高，检查时所用,X,线剂量也必然要降低，可减少,1,～,2,个数量级，这些新型的胶片保持住了传统的成像快，空间分辨率高的优势，结果也使,X,线机由大功率变为小功率，可制作出体积小重量轻、便于携带的精密型小功率,X,线机1、常规X线影像技术,21,2,、计算机成像,X,线机（,Computed Radiography,,CR,） 目前己能做到从X射线曝光到将模拟信号影像变为数字化影像，但这中间要有较多的复杂处理过程，需要许多设备和处理时间如将影像增强--电视系统摄取到的X线影像，从视频（模拟）信号经数字化转换成数字影像，并先用存储屏将X线影像记录下来，再经激光扫描转换成数字信号，送入计算机工作站的数字化X线摄影方式。
被称为Computed Radiography, CR系统2、计算机成像X线机（Computed Radiograph,22,CR的成像要经过影像信息的记录、读取、处理和显示等步骤CR系统首先,将X线摄照的影像信息记录在影像板（image plate，IP）上，影像信息的记录是用一种含有微量元素铕的钡氟溴化合物结晶制成的IP代替X线胶片,接受透过人体的X线,使IP感光,形成潜影IP上的潜影用激光束对匀速移动的IP整体进行精确而均匀的扫描，产生由激光激发出的辉尽性荧光，由自动跟踪的集光器收集，,再,经光电转换器转换读取潜影信息并转换成数字信号，再经数字/模拟转换器转换，在荧屏上显示出灰阶图像X线影像信息由IP记录IP可重复使用达2-3万次IP经过激光扫描后，则可得到一帧数字化图像影像的数字化信号经图像后处理系统处理，可以在很大的范围内调整图像的特性，提高图像的可视化程度，这是CR优于X线照片之处，而X线胶片上的影像信息是不能改变的CR的成像要经过影像信息的记录、读取、处理和显示等,23,图像后处理的主要功能有：灰阶处理、窗位处理、数字减影血管造影处理和X线吸收率减影处理等灰阶处理是通过图像处理系统的调整，可在人眼能辨别的范围内进行选择，以达到最佳的视觉效果，这有利于观察不同的组织结构。
例如处理胸部片可以同时显示两张显示肺和纵隔的最佳图像窗位处理是对某一灰阶数字信息的（上下限范围）内容（例如选择骨的灰阶范围），突出显示指定灰阶范围内的组织结构，以其对X线吸收率的细微差别，得到最佳的显示，同时可对这些数字信号进行增强处理窗位处理可提高影像对比度，这有利于显示不同的组织结构，如骨窗、纵隔窗等目前,CR,系统可提供与屏～片摄影相一致的分辨率，,CR,数字化的信息经过计算机图像处理，可大大提高图像的目视判读的信息量，增加了显示图像的层次，降低,X,线辐射剂量，减少辐射损伤，同时医学数字图像还可以长时间保存而不失真，避免了胶片冲洗的环境污染，不易保管等诸多问题图像后处理的主要功能有：灰阶处理、窗位处理、数字减,24,3,、数字,X,线机（,Digital Radiography DR,）,目前有直接数字化,X,射线摄影技术和,DR,设备这些新型装置不再采用,X,线胶片，而是利用一种外形似,X,线胶片暗盒的探测器，将入射的,X,线能量直接转化为数字信号由,Sterkung,公司研制出的,“,直接,X,线摄影探测器,”,（,DRD,）是用非晶态硒涂覆在薄膜晶体营（,TFT,）阵列上。
而,Trixeil,公司开发出的平板式探测器（,FPD,）是用薄膜非晶态氢化硅制成的光电二极管组成的矩阵，每个光电二极管即为最小感光单元或象素这两种探测器都可在接收,X,线摄影曝光后，直接输出数字化影像信号3、数字X线机（Digital Radiography DR,25,4,、断层扫描,X,线机,CT,20,世纪,70,年代英国,EMI,实验室,G,．,N,．,Hounsfield,工程师在参考,1963,年美国物理学家,A,．,M,．,Cormack,发表的应用数学重建图像理论的基础上，把电子计算机断层摄像技术引入医学，使电子计算机技术与,X,射线机相结合，完成图像重建过程，首先推出了世界上第一台,X,射线计算机断层扫描机（,X-CT,机）它解决了,X,射线照相的前后物体图像重叠问题，大大提高了医学诊断的可靠性和准确性，使医学成像技术向前跨了一大步4、断层扫描X线机CT,26,X-CT,的出现使医学成像形成了全新的概念X-CT,是利用围绕人体的脏器扫描时得到的大量,X,射线吸收数据来重建人体的脏器的断层图像的当一束细（扇型）,X,射线通过人体的脏器的一个断层时，沿,X,射线路径的总的衰减系数为体素衰减系数的线积分，它可用一探测器进行测量。
探测器将射线强度转换成电信号，这些信号经过数字化后由计算机处理通过围绕人体的脏器在不同角度上进行多次测量，计算出与人体某一层面上每个体素相关的吸收系数，并将该层面的二维吸收系数矩阵存储到计算机中，用不同灰度在图像显示器上表示矩阵的信息，所显示的图像上每个象素的灰度即为层面上相应体素的吸收系数的量度，从而得到断层面上衰减系数的分布的信息由于,X-CT,技术得到的是人体的脏器一个断层面的图像，因此称为断层照相X-CT的出现使医学成像形成了全新,27,这种数字影像装置已从第一代发展到第五代目前常用的则是第三、四代这两代,CT,技术的持续发展主要体现在提高速度、改善图像质量、开发新的功能，拓展应用范围以及便于操作等方面如对螺旋扫描而言,扫描同样的覆盖长度可节省四分之一到五分之一的时间，或者同样的时间可以使扫描覆盖长度增加,25,～,33%,提高速度的另一表现是，缩短图像重建的时间有的,CT,产品采用了新的图像重建技术，分别使重建时间达到,1s,，从而加快了扫描周期有些高档,CT,均有了连续成像或称透视的功能，每秒钟可以显示,6,～,8,幅图像CT,透视对开展介人放射学非常重要，可减少扫描层数、降低病人的,X,线曝射剂量，有的产品仅用,15mA,剂量进行扫描即可得到,512x512,矩阵的影像。
目前正在进一步研究用,10mA,的,X,线曝射剂量进行,CT,透视技术在图像质量方面，高档的低压环螺旋,CT,机的空间分辨率已达,201p,／,cm,，低对比度分辨率也很高这大大提高了辨别软组织间差异的能力这种数字影像装置已从第一代发展,28,新一代的,CT,被称作电子束,CT,（,EBCT,），系由电子枪发射电子束，经偏转线圈改受电子束方向，打在一组半圆形的靶环上产生出,X,射线当,X,线通过被检人体后，由对侧排列的探测器组接收因无机械运动，扫描速度可高达每一层面仅用,50ms,，时间分辨率很好，但空间分辨率不如高档的第三代和第四代机今后电子束,CT,将会有更进一步的发展我国有些医院已正式启用电子束,CT,并因其成像速度比普通,CT,快,20,～,40,倍，可提供心脏等活动器官的非常清晰的影像X-CT,经过多代的发展，在医学上已获得广泛的应用，目前已可用来诊断脊柱和头部损伤，颅内肿瘤，脑中血凝块，心脏病早防早治及肌体软组织损伤，胃肠疾病，腰部和骨盆恶性病变等等新一代的CT被称作电子束CT（,29,5、数字减影血管造影系统（DSA）,DSA即数字减影血管造影系统，为放射科各类血管造影及介入治疗的专用设备，是与计算机相结合的血管造影技术，该技术可得到除去骨骼、软组织影像的纯血管影像，从而更精确诊断血管疾病和介入治疗。
DSA数字减影血管造影系统具有以下特点：,,,实时成像：即每个曝光序列终止，立即得到减影图像，可实时指导诊断与治疗,提高了密度分辨率：DSA可使1mm直径小血管和3mm直径肿瘤染色,减少造影剂用量新型造影剂的靶向性更好，动态示综性清晰，且安全无毒副作用,各种管处理功能为介入手术导航提供了可靠的保证,突出微小密度差可高清晰显示微小血管循环状态图像,减少胶片用量高清晰的数字图像完全取代了胶片图像，降低成本，减少环境污染5、数字减影血管造影系统（DSA）,30,目前，应用DSA可以开展如心脑血管、神经、呼吸、消化、骨骼、泌尿、妇科等涉及临床各科各系统疾病检查与治疗的高难度技术项目如肝、肺、头颈部、盆腔等肿瘤介入治疗，心脏大血管介入治疗，如冠状动脉造影术、冠脉内支架直接置入术、冠状动脉内溶检术、埋藏式心脏复率除颤器植入术，全脑治疗造影术、椎体成型术，大介入治疗，食管狭窄扩张，良恶性肿瘤的灌注栓塞治疗、各种血管畸形造影等DSA可以为广大患者提供更为高效、低价、优质、安全可靠的医疗服务目前，应用DSA可以开展如心脑血管、神经,31,1.,2,.2 磁共振,成像,系统,20世纪80年代将核磁共振技术应用于临床医学，由强磁场与人体被成像部位机体组织的原子核相互作用，机体组织的原子核及其所处的生理条件，在磁场作用下产生共振，改变所在位置的磁场强度而生成图像，既解决了CT机对人体组织细胞的一定损害性，又解决了可测出机体病变前的微小生理变化。
核磁共振成像已成为医学影像诊断中的一个新的分支磁共振成像（,（Magnetic Resonance Imaging）,MRI）是目前最为先进的影像检查方法之一，是一门新兴的无创性显示人体内部结构的影像诊断技术，这一技术在问世不到20年的时间里得到了迅猛发展，设备制造技术和诊断理论日臻完善目前，MRI设备在大中城市医院已较广泛应用，其对人体组织器官高分辨的图像，为临床提供了更为直观的人体内部结构图像信息及更丰富的有意义的诊疗信息1.2.2 磁共振成像系统,32,核磁共振成像原理的原子核带有正电，许多元素的原子核，如1H、19FT和31P等进行自旋运动通常情况下，原子核自旋轴的排列是无规律的，但将其置于外加磁场中时，核自旋空间取向从无序向有序过渡自旋系统的磁化矢量由零逐渐增长，当系统达到平衡时，磁化强度达到稳定值如果此时核自旋系统受到外界作用，如一定频率的射频激发原子核即可引起共振效应在射频脉冲停止后，自旋系统已激化的原子核，不能维持这种状态，将回复到磁场中原来的排列状态，同时释放出微弱的能量，成为射电信号，把这许多信号检出，并使之时进行空间分辨，就得到运动中原子核分布图像原子核从激化的状态回复到平衡排列状态的过程叫弛豫过程。
它所需的时间叫弛豫时间弛豫时间有两种即T1和T2，T1为自旋～点阵或称为纵向驰豫时间，T2为自旋一自旋或称为横向弛豫时间核磁共振成像原理的原子核带有正电，许多元,33,MRI的影像虽然也以不同灰度显示，但反映的是MR信号强度的不同或弛豫时间T1与T2的长短，而不像CT图像，灰度反映的是组织密度MRI图像一般可分为T1加权像，T2加权像，质子密度像这三种基本图像脂肪在上述图像上为高信号，肌肉，肝脏，胰腺等组织器官在T1加权像上为中等信号，而在T2加权像上则为较低信号，肺组织，大血管，钙化等在上述图像上一般均为低信号，而肾，脾等组织器官在T1加权像上为较低信号，在质子像和T2加权像上为较高信号而CT图像的对比度依赖于组织的X线衰减系统，脂肪为低密度，钙化为高密度，大血管为与肝，肾等相仿的密度肿瘤密度与软组织密度近似，一般需注射造影剂才能更好的显示及定性MRI的影像虽然也以不同灰度显示，但反映,34,MRI提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术，而且不同于已有的成像术，因此，它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性它可以直接作出横断面、矢状面、 冠状面和各种斜面的体层图像，不会产生CT检测中的伪影；不需注射造影剂；无电离辐射，对机体没有不良影响。
与CT相比，它具有无放射线损害，无骨性伪影，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力，几乎适用于全身各系统的不同疾病，如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查对颅脑、脊椎和脊髓病的显示优于CT它可不用血管造影剂，即显示血管的结构，故对血管、肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别，有其独到之处它还有高于CT数倍的软组织分辨能力，敏感地检出组织成份中水含量的变化，因而常比CT更有效和更早地发现病变MRI能清楚、全面地显示心腔、心肌、心包及心内其它细小结构，是诊断各种心脏病以及心功能检查的可靠方法MRI提供的信息量不但大于医学影像学中的,35,从20世纪80年代初第一台磁共振扫描仪的问世到2003底，全世界已有大约22000台MRI设备应用于医学影像诊断、医学基础研究甚至应用于医学治疗（MRI介入治疗）等，每年接受MRI检查的人数已超过6000万近2~3年中磁共振的发展特别是超高磁场MRI系统发展十分迅速，2003年美国FDA已批准了3T全身MRI系统（注：磁场强度单位用特斯拉表示，3T MRI指的就是磁场强度达3特斯拉的磁共振系统，后面类推用于临床；4T MRI系统最近已通过FDA无明显危险许可证；7T MRI已走出实验室并已对近百名健康志愿者完成无事故和无明显危险安全记录测试；在实验室中9.4T MRI样机已完成对成年动物与后代等不良生物效应测试。
由于市场对超高场MRI的需求驱动，超高场磁体的研制目前已有明显进展如12T 或更高场强MRI磁体的技术难题已部分攻克或攻克由于原来困扰MRI发展的各种技术障碍被一个又一个的克服，加速了MRI技术的普及与应用从20世纪80年代初第一台磁共振扫描仪的,36,1.,2,.3 医学超声诊断系统,超声波是当今人体病变无创伤、无痛苦的最佳检查手段之一20世纪60年代将超声波技术应用于临床诊断，研制了A型、M型、B型和C型超声诊断仪，可用于观察人体内部结构和肿瘤、囊肿的诊断以及检查脏器、胎儿等的正常与否，经过长期的实际使用及观察分析，超声成像设备的频率和强度对人体安全基本无害超声诊断的工作原理是应用超声波的良好指向性和与光相似的反射、折射、衰减等物理特性，通过超声仪，采用各种扫描方法，将超声波发射到体内，并在组织中传布当正常的与病理组织的声抗有一定差异时，将此回声信号接收处理后，构成一幅二维切面声像图由于各组织的界面形态、运动状态和对超声吸收程度不同，其回声有一定的共性和特性，结合生理、病理与临床知识和一系列人体切面声像图，可对病变的部位、性质或功能障碍程度作出准确诊断1.2.3 医学超声诊断系统,37,彩色多普勒超声显像仪（彩超）是在B超的基础上增加了多普勒血液成像技术的影像检查方法。
被誉为“无创伤的血管造影”配有高、中、低三种频率探头检查时探头通过,耦,合剂与相应部位皮肤接触，扫描结果在监视器上形成二维切面声像图，并以彩色照片形式把结果保存下来开展心脏、大血管、大脑动脉、肝、脾、肾、子宫、附件、前列腺、睾丸等器官检查，对血流情况，结石、包块大小、质地、边界测值准确同时还能配合临床开展介入检查和治疗彩色多普勒超声显像仪（彩超）是在B超的基,38,1.,2,.4 核医学图像系统,核医学成像技术是一种以脏器内、外正常组织与病变组织之间的放射性差别为基础的脏器或病变的显像方法核医学成像检查是先通过有选择的让人体摄入某种放射性（微量、靶向准确、安全、无害的增强示踪剂）药物，这些药物聚集在人体某个脏器中或参与体内某种代谢过程，体内的放射性核素能够放出γ射线，核医学成像仪器可以对脏器组织中的放射性核素的浓度分布和代谢过程进行拍摄成像核医学成像检查的方法，在医学上有广泛的应用，它与,X-CT,的不同之处是,X-CT,的射线源在成像体的外部，而核医学成像的射线源在成像体的内部核医学成像技术不仅可得人体脏器的解剖图像，还可得到生理，生化，病理过程及功能图像甚至经过数学算法在计算机内可以重建人体内放射元素密度分布的三维“透明人体”图像。
1.2.4 核医学图像系统,39,核医学影像设备主要有；γ照相机、发射型计算机断层,(ECT),、单光子发射型计算机体层,(SPECT),、正电子发射型计算机体层,(PET),1,．γ相机既是显像设备，又是一种无创伤性的功能检测与诊断的仪器γ相机通过连续的显像，跟踪和记录放射性药物,(,示踪剂,),通过时某脏器的形态和功能，可以进行医学动态的观察研究γ相机由于检查的时间相对较短，检查方便简单安全，因此特别适合儿童和危重病人的临床医学影像检查也由于检查迅速，更便于多体位、多部位观察通过对图像的数字化处理，可以获得更多有助于诊断的信息临床上经常用它对人体脏器进行静感式动态照相检查，主要用于心血管疾病的检查核医学影像设备主要有；γ照相机、发射型计算机,40,2,．发射型计算机断层,(Emission Computrd Tomography, ECT),简称,ECT,，它是继γ相机之后又一重大发展的核素脏器显影检查的仪器其基本原理是在体外从多角度采集体内某脏器放射性示踪剂分布的二维影像，而后经过计算机数据处理重建和显示脏器的三维图像，亦可获得脏器的各种不同切面（水平、冠状、失状）或角度的剖面影像，不仅可以准确定位病变部位，做体层显像检查，还能精确分析生理、生化、代谢指标的改变，进行脏器组织功能的检查。
3,．单光子发射型计算机体层,(SPECT),，,SPECT,有两种类型，多探头型（称为扫描型）和γ相机型多探头,SPECT,的探头由多个小型闪烁探测器组成γ相机型,SPECT,是由高性能、大视野、多功能的γ相机和支架旋转装置，及图像分析处理、三维图像重建软件等软件组成，可进行多角度、多方位人体器官探查由于,SPECT,具有γ相机的全部功能，还有新近开发出来的多种放射性示踪剂药物，因此在动态器官功能检查或早期疾病诊断方面具有独到之处，从而,SPECT,在临床影像检查的应用上得到了越加广泛的重视2．发射型计算机断层(Emission Computrd T,41,4,．正电子发射型计算机体层,(PET),，是现代核素脏器显影检查技术中处于前沿的一种新仪器它不仅克服了平面显影的缺点，而且大大促进了核医学影像学的发展，被认为是核医学发展的一个重要的、划时代的里程碑PET,可以用人体物质组成元素,(150,，,11C,，,13N,等,),来制造放射性药物，,PET,特别适合做人体器官功能和生理变化等方面观察与研究，尤其是对脑神经功能的研究具有独到之处，其图像的清晰性、真实性被称为“生命体层”或“生化体层”，它也是目前唯一能够提供神经活动信息的医学仪器设备。
PET,作为核医学成像设备与技术发展的新方向，日益受到人们的普遍重视4．正电子发射型计算机体层(PET)，是现代核素脏器显影检查,42,1.,2,.5 红外影像、医用内窥镜,20世纪80年代以来内窥镜技术、红外线乳腺造影技术的应用和基因图谱的建立使临床对人体器脏的检查和手术手段往前跨了一大步，对人体的研究更加透明、更深入具有实质性红外热成像装置是利用红外线探测器检测人体表面辐射的红外线，并将其转变为电信号，由红外线摄像头(IRCCD)获取视频信号，再经过放大、滤波处理，送人计算机进行成像因此用它可以诊断与温度有关的疾病，特别是对浅表部位的肿瘤的诊断、乳房癌的早期诊断、末稍血管疾病的诊断、断肢再植成活情况的鉴别，及皮肤伤痛的评价等1.2.5 红外影像、医用内窥镜,43,,医用红外热像仪通过对人体温度分布的显示(热图像)，显现人体温度分布有无变化，变化的部位及其程度各种炎症、恶性肿瘤导致热图上相应部位的温度偏高；栓塞、微循环下降、积液在热图上则有温度偏低的显示医用内窥镜是一种直接插入人体器官内腔进行实时观察内腔表面形态的诊断器械，它所得到的图像是逼真和直观的内窥镜品种更多，几乎对人体所有腔体均有相应的内窥镜，如食道镜、胃镜、小肠镜、大肠镜、胆道镜、纵膈镜、支气管镜、尿道镜、膀胱镜、肾盂镜、阴道镜、子宫镜、腹腔镜、关节镜等。
最近推出的细径内窥镜，其直径仅为0．07 rnm，一个内窥镜可以作多种用途，甚至能进行冠状动脉的检查医用红外热像仪通过对人体温度分布的显,44,,激光内窥镜和三维内窥镜,和胶囊内镜,亦在发展之中激光内窥镜是将诊断和治疗功能结合在一起的新一代内窥镜产品三维内窥镜可提供立体图像，能使高难度的手术得以顺利施行，且大大提高了手术的安全系数20世纪60年代激光新技术的发明是20世纪的重大科技成就之一激光的高方向性、高亮度性、高单色性及高相干性和生物学效应已广泛用于医学，医学激光器常用于手术切割、组织烧灼、凝结止血、光针穴位照射、激光血细胞计数、激光显微光谱分析、激光全息照相诊断和激光多普勒血流测速等激光医学”已成为医学重要的分支学科激光内窥镜和三维内窥镜和胶囊内镜亦在发,45,第一节 诊断用X线机概论,第二章 诊断用X 线机基本装置,,,,第一节 诊断用X线机概论 第二章 诊断,46,一、X线机的组成,,诊断X线机,X线发生装置,外围装置,,X线管装置,高压发生装置,控制装置,,机械辅助装置,影像装置,记录装置,,,一、X线机的组成诊断X线机X线发生装置 外围装置 X线管装,47,二、X线机分类,,X线机按用途分：,1.医用X线机：,（1）诊断用X线机,（2）治疗用X线机,2.工业用X线机,本书皆指诊断用X线机,,,,二、X线机分类 X线机按用途分：,48,（一）高压电源频率,工频（50或60）X线机,中频(400-20k)X线机,高频(>20k)X线机,（二）最大输出功率,小型 <200mA 90~100KV,中型 200~500mA 100~125KV,大型 >500mA 125~150KV,（三）结构形式,便携式,移动式,固定式,（四）应用范围,综合型,专用型,三、诊断用X线机分类,,,（一）高压电源频率三、诊断用X线机分类,49,其它分类,使用目的,透视X线机,摄影X线机,胃肠X线机,心血管X线机,高压整流形式,单相全波整流X机,三相全波整流X机,,,,其它分类使用目的,50,。