心理之家学校心理咨询室档案台账目录1、学生心理档案2、心理咨询室台账3、班级心理记录4、团体心理记录5、心理咨询记录（面询）6、心理咨询记录（）7、高危学生情况记录与家长沟通记录9、与教师沟通记录10、给学校领导的建议11、心理预警记录12、教师心理援助记录学生心理档案内容1、基本情况姓名班级性别出生年月民族籍贯学习情况健康状况家庭住址寄住住址兴趣与特长2、家庭情况称谓姓名年龄学历职业爱好与特长个性 特 点你对他（她）的喜爱程度喜爱较喜爱无所谓不喜爱父母继父母 （或）养 父母情 况3、学习经历起止时间在何校学习担任职务对当时所处集体的喜爱程度喜欢较喜欢一般不太 喜欢不喜欢4、成功或失败经历成序号时间事件功1经2历3456失败 经 历1234565、自我评价很好较好一般较差很差人际关系学习成绩学习态度学习习惯思想品德行为习惯身体状况自控能力6、困惑与烦恼学校心理咨询室台账序号时间来访对象事由概述咨询员备注注：1、此表为咨询室工作台账，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨 询记录中写清2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预在备课栏中注明班级心理记录地点： 时间： 班主任： 过程：效果：感悟：团体心理咨询记录 年 月 日自 时 始， 时 分结束成员列表姓名性别班级团体简介咨询次数第次备注咨询缘由：咨询过程：咨询效果：咨询感悟：心理咨询记录（面询） 年 月 日自 时 始， 时 分结束学生姓名班级性别年龄咨询次数第次备注咨询缘由：学生自述：初步分析：咨询过程：咨询效果：预约下次咨询时间： 年 月 日自 时 始， 时 分结 束。
咨询感悟：心理咨询记录 （ ） 年 月 日自 时分始， 时 分结束来电者姓名性别与学生关系职业学生姓名班级性别年龄备注来电者自述：初步分析：通话过程：（可用“ X”代表来电者，用“ S”代表咨询员）咨询效果：预约下次咨询时间： 年 月 日自 时 分始， 时 分结束咨询感悟：高危学生情况记录姓名班级性别出生年月民族籍贯学习情况健康状况家庭住址寄住住址主要表现：初步分析：转介情况：与家长沟通情况 年 月 日自 时分始， 时 分结束家长姓名性别学历职业学生姓名班级性别年龄家长自述：初步分析：沟通过程：沟通结果：预约下次沟通时间： 年 月 日自 时 分始， 时 分结束沟通感悟：咨询员： 与教师沟通记录 年 月 日 时 分始， 时 分结束教师姓名性别 学历 职业备注：沟通事由：初步分析：沟通过程：沟通效果：预约下次沟通时间： 年 月 日自 时 分始， 时 分结束沟通感悟：咨询员： 给学校领导的建议 年 月 日建议事由：建议内容：建议效果：咨询员： 心理预警记录预警缘由预警效果：教师心理援助记录 年 月 日自 时 分始， 时 分结束教师姓名性别 学历 职业备注教师自述：初步分析：援助过程：援助效果：预约下次沟通时间： 年 月 日自 时 分始， 时 分结束 援助感悟：咨询员： 。