眩晕病疗效评价及总结一、诊疗方案实施情况对于诊断明确，第一诊断为眩晕且适合并接受中医为 主综合治疗的患者按中风科眩晕病的诊疗方案实施二、中医临床疗效评价（一）评价标准中医疗效评定标准参照 1993 年中华人民共和国卫生部 制订发布的《中药新药临床研究指导原则》（第一辑）中规 定的疗效标准并制定相应的疗效指数标准痊愈：眩晕等症状消失，疗效指数〉90%；显效：眩晕等症状明显减轻，头微有昏沉或头晕目眩轻 微但不伴有自身及景物的旋转、晃动感，可正常生活及工作 疗效指数〉70%，同时V 90%；有效：头昏或眩晕减轻，仅伴有轻微的自身或景物的旋 转、晃动感，虽能坚持工作，但生活和工作受到影响疗效 指数230%，同时V 70%；无效：头昏沉及眩晕等症状无改善或加重，疗效指数V 30%二） 评价方法主要从以下三个方面的变化进行评价： 1.主证：头晕目 眩； 2.伴随症状：如恶心呕吐，耳鸣耳耳聋，倦怠乏力，汗出等；3.发作频率同时结合经颅多普勒等检查综合评价疗效指数：【（治疗前积分一治疗后积分）三治疗前积分】X100%中医眩晕程序分级评分表症状分级量化标准头晕目眩□ 0分：无头晕目眩；口2分：尚可忍受，闭目即 止；口4分：视物旋转，如坐舟船；□ 6分：眩晕欲仆，不能站立。
恶心、呕吐□ 0分：无恶心、呕吐；口1分：轻度恶心、呕吐, 但不影响日常生活及进食；□ 2分：影响日常生活及进食；□ 3分：频繁严重 恶心呕吐，需卧床休息耳鸣耳聋□ 0分：无耳鸣耳聋；口1分：偶尔出现；口2分： 频繁出现，轻度听力下降；□ 3分：持续出现，影响工作和睡眠，明显听力障 碍倦怠乏力□ 0分：无倦怠乏力；口1分：乏力，偶有倦怠；□ 2分：时有嗜卧，乏力倦怠；□ 3分：整日困卧，对外界事物兴趣下降，坐时即 可入睡汗出异常□ 0分：无汗出；口1分：皮肤微潮，稍动更甚；□ 2分：皮肤潮湿，动则汗出；□ 3分：稍动汗出，如水流漓发作频率□ 0分：无发作；口1分：偶尔出现；口2分：经 常出现；口3分：持续存在三）疗效分析2011年度我科共收治眩晕患者298例，其中治愈51例、 显效1123例、有效100例、无效24例，总有效率91.9%三、难点分析与解决思路如何预防眩晕复发引发眩晕病因较多，在明确其病因后，给予药物、 手术等对因治疗外，缓解期中医药辨证施治，求因治本 较有成效，主要以“缓则固其本”为原则缓解期多偏 虚，有气虚、血虚、肾虚之不同，对中气不足，清阳之 气有能上荣者，予以益气健脾，升清荣脑，药用黄芪、 党参升麻、葛根、蔓荆子、细辛等，或用补中益气汤； 对血虚不能上荣于脑者，予以益阴补血养肝，药用生地 黄、当归、白芍、何首乌、枸杞子、菊花等；对肾精亏 虚，髓海失养而脑转耳鸣者，予以培补肾精外，必知肾 乃水火之宅，有偏阴偏阳之别，对阴精不足者，宜滋补 肾阴，药用生熟地黄、女贞子、旱莲草、白芍、当归等 偏肾阳亏虚者，药用肉苁蓉、菟丝子，仙茅、淫羊藿、 补骨脂、覆盆子、杜仲等。
在使用培补肾精时，要避免 滋腻呆补，必补中寓通，可加入陈皮、谷牙、砂仁等健 脾开胃药，慎防脾胃受伤，运化失司，复引痰浊内生而 致复发同时，应提高身体素质，量力而行，适当锻炼，增 强体质，劳逸结合；避免体力和脑力的过度劳累，避免 强烈、突然的头部运动，少作或不作颈部旋转、弯腰动 作，特别在已发现某一体位容易引发眩晕时，更应避免 以防诱发眩晕；同时要结合调情志，保持心情舒畅、乐 观，忌暴怒、惊恐等刺激，饮食宜清淡，富于营养，结 合适当的饮食方法；忌暴饮暴食，过食肥甘厚腻之品， 以免伤及脾胃，酌生痰浊而发眩晕。