固体废物基础信息采集表一、主管行政机关情况主管税务所（科、分局）二、固体废物产生情况序号固体废物类别固体废物名称危险废物代码固体废物描述12 三、固体废物污染防治设施1、合规综合利用设施设施编码设施名称综合利用固体废物名称（代码）综合利用固体废物来源综合利用产物综合利用方式综合利用能力（吨） 2、合规处置设施设施编码设施名称处置固体废物名称（代码）处置固体废物来源 处置方式处置能力（吨） 3、合规贮存场所（设施）设施编码场所（设施）名称场所（设施）基本情况贮存固体废物名称（代码）贮存容量（吨）四、接受或委托外单位处理情况序号类型拟接受/委托单位名称统一社会信用代码拟接受/委托固体废物名称（代码）处理方式资质合法性说明联系人及联系12填表说明：1.本表适用于应税污染物类别为固体废物的基础信息采集2. “主管税务所（科、分局）”：固体废物产生场所的主管税务所（科、分局）名称3.“固体废物类别”：不是“冶炼渣、粉煤灰、炉渣、其他固体废物（含半固态、液态废物）”税目的根据《中华人民共和国环境保护税法》附表一中的固体废物税目填写；是“冶炼渣、粉煤灰、炉渣、其他固体废物（含半固态、液态废物）”税目的，该项依据实际排放的固体废物逐行填写“冶炼渣”、“粉煤灰”、“炉渣”、“其他固体废物（含半固态、液态废物）”。
4.“固体废物名称”：仅固体废物类别为 “其他固体废物（含半固态、液态废物）”的按照省、自治区、直辖市人民政府确定的其他应税固体废物具体名称填写4.“危险废物代码”：危险废物适用，按照《国家危险废物名录》填写5.“固体废物描述”：描述固体废物的类型，来源，危害特性和主要化学成分，例如“工具生产中脱脂工艺产生的易燃废弃有机溶剂；含工业酒精和柴油”危险废物”按照《国家危险废物名录》填写；固体废物类别为 “其他固体废物（含半固态、液态废物）”的按照省、自治区、直辖市人民政府确定的其他应税固体废物具体名称（描述）填写6.“设施编码”：可参考《固定污染源（水、大气）编码规则》关于污染治理设施的编码要求填写；一个综合利用设施处理多种固体废物的，应逐行填写7.“设施名称”：填写固体废物综合利用设施的具体名称8.“综合利用固体废物名称（代码）”：综合利用固体废物税目为“煤矸石”和“尾矿”的，依据实际排放的固体废物填写 “煤矸石”和“尾矿”；税目是“冶炼渣、粉煤灰、炉渣、其他固体废物（含半固态、液态废物）”的，依据实际排放的固体废物逐行填写“冶炼渣”、“粉煤灰”、“炉渣”，“其他固体废物（含半固态、液态废物）”的按照省、自治区、直辖市人民政府确定的其他应税固体废物具体名称填写；税目为“危险废物”的按照《国家危险废物名录》相应代码填写。
9.“综合利用固体废物来源”：根据来源分别填写内部产生、外部委托10.“综合利用产物”：填写综合利用实际产生的最终产物11.“综合利用方式”：可填写“金属材料回收”、“非金属材料回收”、“能量回收”和“其他方式”12.“综合利用能力”：填写该设施的设计利用能力13.“设施编码”：可参考《固定污染源（水、大气）编码规则》关于污染治理设施的编码要求填写；一个处置设施处置多种固体废物的，应逐行填写14.“设施名称”：填写固体废物处置设施的具体名称15.“处置固体废物名称（代码）”：处置固体废物税目为“煤矸石”和“尾矿”的，依据实际排放的固体废物填写 “煤矸石”和“尾矿”；税目是“冶炼渣、粉煤灰、炉渣、其他固体废物（含半固态、液态废物）”的，依据实际排放的固体废物逐行填写“冶炼渣”、“粉煤灰”、“炉渣”，“其他固体废物（含半固态、液态废物）”的按照省、自治区、直辖市人民政府确定的其他应税固体废物具体名称填写；税目为“危险废物”的按照《国家危险废物名录》相应代码填写16.“处置固体废物来源”：根据来源分别填写内部产生、外部委托17.“处置方式”：可填写“焚烧”、“填埋”或“其他方式”18.“处置能力”：填写该设施的设计处置能力，焚烧应填写设计年焚烧量，填埋应填写设计总填埋量。
19.“贮存场所（设施）编码”：可参考《固定污染源（水、大气）编码规则》关于污染治理设施的编码要求填写；一处（个）场所（设施）贮存多种固体废物的，应逐行填写20.“场所（设施）名称”：贮存或堆存的场所（设施）的名称21.“场所（设施）基本情况”：描述场所（设施）的具体位置、类型、贮存方式等22.“贮存固体废物名称（代码）”：贮存固体废物税目为“煤矸石”和“尾矿”的，依据实际排放的固体废物填写 “煤矸石”和“尾矿”；税目是“冶炼渣、粉煤灰、炉渣、其他固体废物（含半固态、液态废物）”的，依据实际排放的固体废物逐行填写“冶炼渣”、“粉煤灰”、“炉渣”，“其他固体废物（含半固态、液态废物）”的按照省、自治区、直辖市人民政府确定的其他应税固体废物具体名称填写；税目为“危险废物”的按照《国家危险废物名录》相应代码填写23.“贮存容量”：贮存或堆存的场所（设施）设计的最大贮存容量24.“类型”：填写“接受”或“委托”25.“拟接受/委托单位名称”：填写拟接受固体废物委托利用处置服务的单位名称，或委托利用处置固体废物的单位名称26.“统一社会信用代码”：填写拟接受/委托处置单位的统一社会信用代码27.“拟接受/委托固体废物名称（代码）”：填写拟接受/委托外单位利用处置的固体废物名称（代码）；固体废物税目为“煤矸石”和“尾矿”的，依据实际排放的固体废物填写 “煤矸石”和“尾矿”；税目是“冶炼渣、粉煤灰、炉渣、其他固体废物（含半固态、液态废物）”的，依据实际排放的固体废物逐行填写“冶炼渣”、“粉煤灰”、“炉渣”，“其他固体废物（含半固态、液态废物）”的按照省、自治区、直辖市人民政府确定的其他应税固体废物具体名称填写；税目为“危险废物”的按照《国家危险废物名录》相应代码填写。
固体废物类别不同的，应逐行填写28.“处理方式”：填写拟接受/委托单位的利用处置方式，“焚烧”、“填埋”、“综合利用”、“其他方式”29.“资质合法性说明”：委托利用处置填写，填写委托利用处置单位的环评批复、三同时验收、排污许可、危险废物经营许可证等证书编号或文件编号30.“联系人及联系”：填写拟接受/委托利用处置单位的联系人及联系。