文档 胸痹护理常规 一、定义：因邪痹心络，气血不畅所致以胸闷、胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现病位在心冠状动脉粥样硬化性心脏病、包心炎、心肌病等可参照本病护理 二、临床表现：以胸闷、胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现常伴有心悸、气短、便秘等症状 三、护理评估 1、疼痛发作时间、部位、性质，是否有辐射，伴随症状及缓解的方法 2、对疾病的认知程度及生活自理能力 3、心理社会情况 4、辨证：气滞血瘀证、寒凝心脉证、痰阻血瘀证、气阴两虚证、气虚血瘀证、热毒血瘀证、气滞血瘀证 二、护理要点 1、一般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行 （2）床边监护，配备必要的抢救设备和用物 文档 （3）卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，防止情绪波动 （4）保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂 （5）病情观察，做好护理记录 ①密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射痛的部位 ②观察患者心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张 ③观察患者心电图变化，发现异常波形时，报告医师，并配合处理 ④观察患者 24 小时出入量，发现尿量减少，报告医师 2、给药护理 中药汤剂一般温服。
寒凝心脉、 气阴两虚、心肾阳虚者中药汤剂宜热服 3、饮食护理 (1)少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物 (2)心衰者宜低盐、低脂饮食 4、情志护理 避免情绪紧张及不良刺激指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等 文档 5、临证（症）施护 （1）寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者，注意防寒保暖，发作时绝对卧床休息，可予热敷、热熨 （2）心血瘀阻者，遵医嘱给予中药泡茶饮 （3）疼痛时，遵医嘱给予有效解除疼痛的药物 （4）喘促不得卧者，遵医嘱给予吸氧，并取半卧位 （5）心跳骤停时，立即采取应急措施，并即刻报告医师进行抢救 6、并发症护理 潜在并发症：心阳暴脱 ①密切观察病情， 持续监测生命体征的变化， 观察皮肤温度、颜色，尿量，意识状况等，以评估组织灌流量 ②记录 24 小时出入量 ③遵医嘱尽早给予药物治疗，维持静脉通路，及时补充血容量并观察药效 ④保持休克体位，床头抬高 20-30 度，下肢抬高 15-20 度，以利静脉回流，防止脑缺血 ⑤保暖，保持病房安静，避免吵闹等刺激，并避免不必要的搬动。
文档 三、辨证施护 1、热毒血瘀证 （1）宜食清热解毒活血化瘀之品 （2）若患者出现剧烈胸痛、脉结代或细微欲绝，及时报告医生，做好抢救准备 （3）保持大便通畅，避免用力排便 2、痰阻血瘀证 （1）饮食宜素食为主，忌肥甘厚味之品，戒烟酒，以免助湿生痰 （2）肥胖患者应限制饮食，控制体重，减轻脾胃负担，宜进水果蔬菜等富含纤维素食物 （3）胸痛发作时可用宽胸气雾剂或速效救心丹 3、寒凝血瘀证 （1）注意保暖、防止受凉，居室应向阳，随气候变化调整衣被厚薄 （2）胸痛时可喷吸宽胸气雾剂，或口服冠心苏合丸，或予沉香、肉桂粉调服 （3）中药汤剂宜温热服 文档 （4）饮食宜温热，忌生冷和寒凉食物 4、气阴两虚证 （1）以休息为主，体力允许适当运动，活动量以不引起心痛发作为度 （2）饮食宜进补益气阴之品，如红枣、桂圆、赤豆等 （3）心痛发作时可喷吸宽胸气雾剂或口含速效救心丹 5、气滞血瘀证 （1）多因情志不遂而诱发，应做好心理护理，使患者心情舒畅，以利气血条达 （2）中药宜热服，以利活血化瘀、温阳补气 （3）饮食宜清淡、易消化，少食多餐，晚餐不可过饱 四、健康指导 1、保持大便通畅，嘱患者排便时勿屏气，排便不畅时可用开塞露。
2、合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物，多吃蔬菜、水果 3、 避免紧张、 劳累、 情绪激动、 便秘、 感染等诱发因素 4、 文档 注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼 5、指导患者及家属掌握在病情突然变化时的简易应急措施 。